Carlos López Chang

Me entristece mucho saber que los viajeros españoles del MV Hondius, en su trayecto hacia Canarias, han expresado a las autoridades del Ministerio de Sanidad que “tienen miedo e inquietud sobre si hay oposición a su llegada”. Es de vergüenza ajena la posición de cierto sector político que desconoce completamente el significado de la palabra solidaridad. Y luego van dándose golpes de pecho en su falso cristianismo e intentan engañarte con lo de su “prioridad nacional”. Lo suyo es lo del “sálvese el que pueda”.

Nuestro hospital implementa el primer dispositivo médico inteligente que permite controlar y personalizar la oxigenoterapia en tiempo real 🔗 f.mtr.cool/wkkydpqjzx

#Agenda 📆 El próximo jueves 7 de mayo celebraremos la jornada "Viajar con… Guía práctica para pacientes respiratorios y familiares/cuidadores"

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Yo en una reunión de Teams, esperando para decir "Nada por mi parte".

Kids sleeping in the most unbelievable positions 😂

Why does this kind of creative freedom exist in Japan only?

La diferencia del Lactato Arterial y Venoso positiva se asocia a mortalidad en ARDS… novedoso… del Prof. Jesus Sanchez Diaz Descarga gratis: acrobat.adobe.com/id/urn:aaid:sc…

Consenso Delphi por Expertos sobre ASINCRONÍAS en Ventilación Mecánica 🫁 🫁 Doble Disparo, Trigger Reverso (tal vez) y Esfuerzo Inefectivo se asocian a Más Días de VM 🫁 Flujo Insuficiente, Ciclado Prematuro y Ciclado Retrasado se asocian a Disconfort (las otras también) doi.org/10.1007/s00134…

Ante una hemoptisis, conviene ordenar el diagnóstico diferencial en 3 grandes bloques: 🔹 Vía aérea 🔹 Parénquima 🔹 Vasos pulmonares Una forma sencilla de no olvidar causas frecuentes y causas potencialmente graves. #NeumocitoCurioso #Hemoptisis #Neumología

Understanding Lung Physiology Through the Ventilator Screen 💡 The ventilator screen is continuous physiological monitoring. Interpreting pressure and flow curves allows: 🛡 Protective ventilation 🎯 Individualized PEEP 📉 Lower mechanical power 🫁 Reduced risk of VILI

Understanding lung physiology through ventilator screen 🫁 airway pressure waveform at a glance: respiratory system equation of motion, conductive pressure, stress index, driving pressure 🌊 flow waveform during pressure-controlled ventilation 💨 expiratory flow and the time constant of the respiratory system 🛌 dynamic bedside maneuvers: airway opening pressure, recruitability & recruitment-to-inflation ratio 🚧 the way forward #FOAMcc 🔓 rdcu.be/e6iG6

📌 ¿La disnea es solo un síntoma… o estamos frente a un síndrome de alta letalidad mal abordado? ✅El editorial “The Dyspnea Clinic: a new emerging interdisciplinary medical concept”, publicado en European Journal of Heart Failure, plantea un cambio de paradigma urgente en el abordaje de la disnea. 👇 🔎 1️⃣ La magnitud del problema Basado en la cohorte PARADISE (18.903 pacientes en urgencias por disnea): 📊 Diagnósticos principales: ⚠️Infección respiratoria: 30% ⚠️Insuficiencia cardiaca aguda: 28% ⚠️EPOC: 13% ⚠️ Mortalidad intrahospitalaria: 12% ⚠️ Mortalidad a 5 años: >25% en todas las etiologías ⚠️ En IC, infección respiratoria y EPOC: >60% 👉 Conclusión: La disnea NO es un motivo banal de consulta. Es un marcador de alto riesgo. 🧠 2️⃣ El gran problema clínico: la ambigüedad diagnóstica ✅La disnea es inespecífica por órgano. ✅En pacientes añosos y pluripatológicos: ➡️Péptidos natriuréticos elevados en múltiples etiologías ➡️PCR elevada sin especificidad ➡️Presentaciones atípicas ➡️Comorbilidades superpuestas ❗ Error frecuente en urgencias: Si la FEVI es normal → se descarta insuficiencia cardiaca. ✅Pero la IC con fracción de eyección preservada (HFpEF) es altamente prevalente en >75 años. 👉 La ausencia de edema o estertores NO excluye insuficiencia cardiaca. 👉 El NT-proBNP sigue siendo clave para rule-out / rule-in precoz. 🏥 3️⃣ Propuesta disruptiva: “Dyspnea Clinics” ✅Inspiradas en las Chest Pain Units. ✅Una Dyspnea Clinic integraría: 🫁 Neumología ❤️ Cardiología 🩸 Evaluación metabólica e inflamatoria 🖥️ Ecocardiografía avanzada 🏃 Prueba de esfuerzo cardiopulmonar 🫀 Cateterismo derecho con ejercicio 📸 TAC de tórax cuando esté indicado 🎯 Objetivo: ✅Reducir retraso diagnóstico ✅Mejorar asignación a unidades especializadas ✅Optimizar tratamiento personalizado ✅Impactar supervivencia a largo plazo 🫀 4️⃣ El punto fino fisiopatológico ✅El cateterismo derecho + CPET permite detectar: ✅Hipertensión pulmonar oculta ✅HFpEF con alteraciones hemodinámicas solo inducibles por esfuerzo ✅Insuficiencia mitral dinámica ✅Alteraciones de gasto cardiaco no evidentes en reposo 👉 Muchos pacientes etiquetados como “disnea inexplicada” tienen patología hemodinámica subdiagnosticada. 💉 5️⃣ Prevención cardiovascular vía vacunación 🫁Uno de los mensajes más potentes del editorial: ✅Las infecciones respiratorias aumentan eventos CV. 🦠 Influenza → ↑ hospitalización por IC 🦠 SARS-CoV-2 → ↑ eventos CV 🦠 RSV y neumococo → ↑ morbimortalidad CV La vacunación: ✔ Reduce infección ✔ Reduce eventos cardiovasculares adversos ✔ Actúa como prevención CV secundaria ✅La prevención también debe integrarse al modelo de disnea. 🔄 6️⃣ Cambio de paradigma ✅Actualmente: “Descartar pulmón vs corazón” 🫁Nuevo modelo: 🔬 Evaluación interdisciplinaria estructurada 📈 Vías clínicas post-alta 🧭 Seguimiento dirigido por etiología 🛡️ Prevención intensiva 🫁La disnea debe considerarse un síndrome complejo de alto riesgo, no solo un síntoma. 📢 Para reflexionar🩺 ✅Si la mortalidad a 5 años supera el 25% en todos los grupos… ¿por qué no tenemos clínicas estructuradas de disnea como tenemos para dolor torácico? ✅Este editorial es un llamado a reorganizar sistemas de salud. 🔎 Sígueme en X → @rksanti 📚 Únete al grupo de Telegram →t.me/medicinaintern…

What’s optimal PEEP for your patients with an increased BMI? Our study showed a simple equation you can use: PEEP = BMI/3 There’s variability, but BMI/3 approximates the mean optimal PEEP (by esophageal manometry) from BMI 25 to > 40 #foamcc sciencedirect.com/science/articl…

🫁 Dupilumab en EPOC — lo que necesitas saber antes de indicarlo: ✅ Eos ≥ 300/µL → obligatorio ✅ Triple terapia → mantenerla como base ✅ Bronquitis crónica → parte del criterio ✅ ≥ 2 exacerbaciones → sobre terapia óptima Resultado: ↓31% exacerbaciones · +83 mL FEV₁ desde sem 12 No es para todos. Es para el paciente correcto. ▶ @pulmoncritico" target="_blank" rel="nofollow noopener">youtube.com/@pulmoncritico

🚨Se acaba de publicar la primera guía de la AHA/ACC sobre embolia pulmonar aguda. Y tiene 75 páginas 📄 Te hemos resumido los 10 puntos clave que destacan las guías, con ilustraciones y explicaciones. Dentro hilo 👇🏼1/12

¡Un festín visual de elegancia oriental! La Gala de la Fiesta de la Primavera 2026 de CMG revive la antigua Ruta de la Seda y sorprende al mundo con la estética china atemporal. #wh #SpringFestival2026 #gala #ZB

@HoyPorHoy @MariolaUrrea Las enfermeras hacen TURNOS (12 h. máximo), no guardias; y los bomberos libran 3 o 4 días después de una guardia de 24 horas, y no están apagando fuegos constantemente, por suerte para todos. No desinformen, por favor. #HuelgaMedica #EstatutoMédico

Jorge Rodríguez diciéndole al mundo que la cagaron con su modelo económico de mierda llamado socialismo y que ahora tienen que privatizar y abrir Venezuela al mercado libre. El poder de 8 helicópteros y unos misiles. 🇻🇪🤝🇺🇸