Laura Noblia Gigena

Not all β-lactamases are equal. Know your β-lactamase → Ambler classification made simple—in one image #IDXposts

2026 Clinical Practice Guideline Update by IDSA and PIDS on The Management of Community-acquired Pneumonia in Infants and Children Older than 3 Months of Age: The Use of tPa and DNase or tPa Alone for Fibrinolysis ✅ Just Accepted 🔗 bit.ly/4cDFtgb

State-of-art de vulvovaginitis por Candida, de la IDSA (2026). Puntos clave: 🔵Hasta 30% de las mujeres sanas están colonizadas/asintomáticas por Candida. Las pruebas moleculares de alta sensibilidad (como la PCR) frecuentemente detectan colonización y no una infección activa. 🔵 La evidencia no respalda el uso de probióticos para prevenir o tratar la Candida vaginal. 🔵Aunque las especies non-albicans (como C. glabrata) son cada vez más frecuentes y suelen ser menos sensibles a los azoles , también son significativamente menos virulentas. Si aíslas C. glabrata en una paciente sintomática, duda de su causalidad clínica. 🔵En casos recurrentes, el estándar es la terapia de inducción seguida de fluconazol profiláctico durante 6 meses. Pero ningún tratamiento erradicará el hongo por completo 🔵Fármacos nuevos como ibrexafungerp y oteseconazol son buenos para cepas resistentes a azoles. Pero cuidado en mujeres en edad fértil (teratógenos). Ya estoy trabajando en el tema para los suscriptores de Accio (accio-app.memodiapp.com).

📌 Surviving Sepsis Campaign 2026 Update (Key updates every RT & ICU doctor must know) 💀 What is Sepsis? Sepsis = life-threatening organ dysfunction due to infection 👉 In simple terms: Infection → Dysregulated host response → Organ failure #RespiratoryCare

Biomarkers in the Diagnosis of Aspergillosis doi.org/10.3390/jof120…

En un paciente con neumonía grave🛌🩻📉con #line o #vanco y cultivos negativos q evoluciona bien… desescalamos? En @ofidjournal METANALISIS💻detección nasal #SAMR👃🏻🍇🛡️:Menos días de vanco y mejor pronóstico. Desescala! Es seguro y beneficioso🪜⬇️👍🏻 🔗🆓 academic.oup.com/ofid/advance-a…

JUST RELEASED! The 2026 Update of the Surviving #Sepsis Campaign Guidlines is now online! Permanent Free Access Adult: zurl.co/I7hBu Children: zurl.co/JKedS

🧵 TRATAMIENTO DE Helicobacter pylori: lo NUEVO según JAMA 2026 1️⃣ ¿Por qué importa? 🦠 Helicobacter pylori infecta millones de personas y está asociado a: ▪️ Gastritis crónica ▪️ Úlcera péptica ▪️ Cáncer gástrico 👉 Erradicarlo = prevenir complicaciones graves 2️⃣ ⚠️ PROBLEMA CENTRAL: 👉 Resistencia antibiótica creciente Especialmente a: ❌ Claritromicina ❌ Levofloxacina Esto ha obligado a CAMBIAR completamente el enfoque terapéutico. 3️⃣ 🔑 MENSAJE CLAVE (take-home): 👉 La terapia clásica triple con IBP + claritromicina YA NO es de primera línea 🚫 Uso empírico NO recomendado 4️⃣ 🥇 PRIMERA LÍNEA ACTUAL 👉 Terapia cuádruple con bismuto (BQT) por 14 días 💊 Incluye: ▪️ IBP ▪️ Bismuto ▪️ Tetraciclina ▪️ Metronidazol 📈 Erradicación ≈ 81% (superior a terapia triple) 5️⃣ ⚠️ ERRORES FRECUENTES en BQT: ❌ <10 días de tratamiento ❌ Dosis bajas de metronidazol ❌ Sustituir tetraciclina ❌ IBP en dosis subóptima 👉 Resultado: FALLA TERAPÉUTICA 6️⃣ 🧠 ALTERNATIVAS (si no puedes usar BQT): 🔹 Terapia triple con rifabutina 🔹 Terapia dual con vonoprazán (PCAB) + amoxicilina 📌 Útiles pero con menor evidencia comparativa directa 7️⃣ 💡 NUEVO PROTAGONISTA: 👉 Vonoprazán (PCAB) Ventajas: ⚡ Supresión ácida más potente ⚡ Menor dependencia de CYP2C19 ⚡ Mejores resultados en resistencia 8️⃣ ⚠️ PACIENTE CON FALLA TERAPÉUTICA 👉 Regla de oro: NO repetir el mismo esquema ✔️ Si no recibió BQT → usar BQT ✔️ Si ya recibió BQT → usar rifabutina 9️⃣ 🔬 TEST DE CURA = OBLIGATORIO Siempre confirmar erradicación: ✔️ Test de aliento ✔️ Antígeno fecal ✔️ Biopsia ⏱️ ≥4 semanas post tratamiento 🔟 🤯 DATO CLAVE 👉 Adherencia y efectos adversos: 📌 BQT: más efectos leves, pero similar abandono 📌 Rifabutina: mejor tolerancia en rescate 1️⃣1️⃣ 🧠 PUNTO AVANZADO: 👉 La guía NO recomienda rutinariamente pruebas de sensibilidad antibiótica Pero considerar si: ✔️ Fallas múltiples ✔️ Consideras claritromicina 1️⃣2️⃣ 🚨 LIMITACIÓN IMPORTANTE 👉 Evidencia centrada en Norteamérica ⚠️ En LATAM (como Colombia), la resistencia puede ser AÚN mayor 👉 BQT cobra aún más relevancia 1️⃣3️⃣ 💥 Para llevar a casa 🏠 📌 Olvida la triple terapia clásica 📌 Usa BQT como estándar 📌 Confirma erradicación SIEMPRE 📌 Personaliza según tratamientos previos 👉 Esto impacta directamente en cáncer gástrico 📲 Sígueme en X: @rksanti 📚 Únete al canal de Telegram y descarga: t.me/medicinaintern…

Updated Tuberculosis Treatment Guidelines

❌ Un abogado del Estado desmonta con claridad muchas ideas. Y lo hace con razones simples. Muy recomendable 👇

Hipoclorito de sodio vs Clostridioides difficile: concentración y tiempo. Dos herramientas para minimizar el riesgo de brotes. @josemillanonate @gusroncancio

Gut check: antimicrobial stewardship opportunities in intra-abdominal infections doi.org/10.1017/ash.20…

La principal causa de que una bacteria “evolucione” de SENSIBLE✅ a RESISTENTE 🛡️es la EXPOSICIÓN a #Antibioticos 💊💉así que úsalos #adecuadamente para evitarlas y en caso de duda 🙋🏻 consulta con tu #stewardship/#EnfInfecciosas de confianza😉

VÍDEO | Els metges omplen els carrers per demanar millores laborals i un conveni propi. @metgescatalunya: "La consellera diu que és una incompetent, no li traurem la raó. Les protestes continuaran" bit.ly/3YF7Wuk ✍ @nazaaret 🎥 @quimvallesbcn

Que ATB es mejor en #Pielonefritis? @IJAA_ISAC #Metanalisis💻con cinco comparaciones📸👇🏻: #Quinolon, #Blactamicos,#Cefalosp,#Penicilina, #Aminogluc y #TMP/SMX NO DIFERENCIAS en curación,🫵🏻elige según #ResistenciasLocales, #FactoresPaciente y #Toxicidad 🔗🆓sciencedirect.com/science/articl…

🆕🔥Excellent review article Severe community-acquired pneumonia: current concepts and controversies #IDXposts link.springer.com/article/10.100…

🥼 𝗩𝗔𝗚𝗔 𝗗𝗘 𝗙𝗔𝗖𝗨𝗟𝗧𝗔𝗧𝗜𝗨𝗦 𝟭𝟱 𝗗𝗘 𝗚𝗘𝗡𝗘𝗥 📢 Manifestació 🕥 10.30 h 📌 Centre Corporatiu @icscat ➡️ @uchcat

🥼 𝗩𝗔𝗚𝗔 𝗗𝗘 𝗙𝗔𝗖𝗨𝗟𝗧𝗔𝗧𝗜𝗨𝗦 𝟭𝟰 𝗗𝗘 𝗚𝗘𝗡𝗘𝗥 📢 Manifestació 🕥 10.30 h 📌 Plaça de Sant Jaume ➡️ Parlament de Catalunya

📢 Aquest dimecres i dijous, els facultatius tornem a la vaga! 🏥 Els pacients i usuaris també sou benvinguts a la mobilització perquè les llistes d'espera, la saturació, la falta de metges... ens afecta a tots i totes! 💪 Uneix-te i lluitem per una sanitat pública de qualitat!

Lo➕IMPORTANTE de 2025 en #EnfInfecciosas para @CIDJournal en: 🔸Nuevos ATB aprobados FDA🥳💊 🔸Ens. clínicos en infec. bacterianas🧫 🔸Stewardship👨‍✈️ 🔸Tecnología para mejorar ls cuidados 💻 🔸Vacunas💉 🔸Tuberculosis🫁 Buen RESUMEN!No t lo pierdas!🍿 🔗🆓academic.oup.com/cid/advance-ar…