بدر حجي أُعيد تغريده
بدر حجي
521 posts

بدر حجي أُعيد تغريده
بدر حجي أُعيد تغريده

#المركز_الوطني_للنخيل_والتمور يُعلن عن فتح التسجيل في برنامج الإعانات الزراعية لموسم 2026م - 1447 / 1448هـ.
للتسجيل: ncpd.gov.sa/ar/services/12…

العربية
بدر حجي أُعيد تغريده
بدر حجي أُعيد تغريده
بدر حجي أُعيد تغريده
بدر حجي أُعيد تغريده
بدر حجي أُعيد تغريده
بدر حجي أُعيد تغريده
بدر حجي أُعيد تغريده

خطوات ودليل دخول المستفيد | جمعية أرشدني لمكافحة المخدرات وتأهيل المدمنين arshidni.sa/pages/خطوات-ودليل-دخول-المستفيد/
العربية
بدر حجي أُعيد تغريده
بدر حجي أُعيد تغريده

تخيّل جسمك كأنه بيت 🏠، فجأة صار عندك تسريب مويه في كل مكان، وصار لازم تسحب كل المويه الزايدة قبل ما تغرق. هنا يجي دور الأدوية المُدِرّة للبول (Diuretics)، اللي تشتغل كأنها مضخة تسحب الموية الزايدة من الجسم وتطلّعها برّا عن طريق البول 🚽.
خلينا ناخذ كل نوع منهم بشكل مبسط و واضح:
🔸 أولًا: Loop Diuretics (مثل Furosemide):
هذي الأدوية هي أقوى مضخة تسحب الموية بقوة جدًا، لأنها تمنع امتصاص الصوديوم والكلور والماء في الكلى، فتخلّي كل شيء يخرج بالبول. وتستخدم في حالات مثل ارتفاع الضغط (Hypertension)، فشل القلب (Heart failure)، تجمع السوائل في الرئة (Pulmonary edema)، أو لما تكون عندك مشكلة في الكلى. بس انتبه! ممكن تسبب نقص في المعادن مثل البوتاسيوم (Hypokalemia)، أو صوديوم (Hyponatremia)، وممكن تسبب دوخة (Hypotension) وجفاف، وممكن تؤثر على السمع (Ototoxicity) لو أعطيتها بسرعة كبيرة.
🔸 ثانيًا: Thiazide Diuretics (مثل Hydrochlorothiazide):
هذي أقل قوة من Loop، لكن ممتازة لضغط الدم المرتفع وأحيانًا لفشل القلب وأمراض الكبد. تأثيرها قريب من الأولى، لكن ما تسحب كالسيوم كثير زي Loop. برضو ممكن تسبب نقص بوتاسيوم وصوديوم، وارتفاع السكر (Hyperglycemia)، وممكن ترفع حمض اليوريك وتسبب نقرس (Gout) 💥.
🔸 ثالثًا: Potassium Sparing Diuretics (مثل Spironolactone):
هذي المجموعة ذكية شوي! تسحب الصوديوم والماء لكن تحافظ على البوتاسيوم داخل جسمك، عشان كذا سمّوها "موفّرة للبوتاسيوم" 😉. نستخدمها في الضغط المرتفع، فشل القلب، ومشاكل الكبد. بس الحذر هنا إن ممكن البوتاسيوم يزيد في الدم (Hyperkalemia) ويخربط كهرباء القلب! ولها أعراض جانبية مثل زيادة في حجم الثدي (Gynecomastia) أو ضعف جنسي (Erectile dysfunction) عند الرجال.
🔸 رابعًا: Osmotic Diuretics (مثل Mannitol):
هذا النوع مميز، لأنه يسحب الماء من الأماكن اللي المفروض ما فيها ماء زايد، مثل الدماغ في حالات ارتفاع الضغط داخل الجمجمة (ICP) أو في العيون إذا زاد الضغط داخلها (Glaucoma). بس لو ما انتبهنا، ممكن تزيد السوائل في الرئة (Pulmonary edema) أو تسبب مشاكل في القلب، لذلك لازم نراقب المريض بشكل جيد.

العربية
بدر حجي أُعيد تغريده

ضغط الدم هو العدو الصامت، زي اللي يمشي في الظلام وما تدري متى يهاجمك. بس لما يكون عندك resistant hypertension (يعني ضغط دم عنيد وما يبي ينخفض مهما حاولت)، خلنا نشرح كيف نتعامل مع هالمشكلة:
الخطوة الأولى: جهّز نفسك قبل القتال
أول شيء لازم تسويه هو إنك تتأكد إن المشكلة ما لها سبب ثاني. يعني:
- هل المريض عنده secondary hypertension (مثل مشاكل في الكلى أو الغدد)؟
- هل عنده white-coat effect (يعني يرتفع ضغطه لما يشوف الطبيب)؟
- هل المريض ملتزم بالأدوية؟ بعض الناس ياخذون حبة وينسون الثانية.
بعدين، نبدأ نركز على الأساسيات:
- قلل sodium في الأكل (لازم ما يزيد عن 2400 mg يوميًا).
- عدل نمط حياتك: نام على الأقل 6 ساعات متواصلة + امشِ، تمرّن، وخفف وزنك + اهتم بأكلك بشكل عام.
- وأهم شيء، تأكد إن المريض يأخذ 3 أدوية مضادة للضغط من فئات مختلفة بجرعاتها القصوى أو اللي يتحملها جسمه:
1. RAS blocker.
2. Calcium channel blocker (CCB).
3. Diuretic (نوعه يعتمد على وظيفة الكلى).
إذا ضغط الدم لسه مو عند الهدف؟ نروح للخطوة الثانية!
الخطوة الثانية: تغيير السلاح
- هنا نبدل نوع diuretic اللي المريض ياخذه، ونعطيه واحد من الأنواع القوية مثل: Chlorthalidone و Indapamide.
- هذول يعطونك دفعة إضافية في تقليل ضغط الدم. إذا ضغط الدم لسه ما نزل؟ نروح للخطوة الثالثة.
الخطوة الثالثة: استخدم الدرع السحري (MRA)
- هنا نضيف Mineralocorticoid receptor antagonist (MRA) مثل: Spironolactone و Eplerenone.
- هذا النوع ممتاز إذا السبب في ضغط الدم هو احتباس السوائل أو تأثير الهرمونات. لكن، إذا ضغط الدم لسه ما وصل للهدف؟ نروح للخطوة الرابعة.
الخطوة الرابعة: افحص النبض وأضف محارب جديد
- قبل ما نبدأ، لازم نشوف النبض: إذا كان النبض فوق 70، نضيف beta-blocker مثل: Metoprolol succinate و Bisoprolol. أو نوع مشترك مثل Labetalol أو Carvedilol.
- إذا ما ينفع نضيف beta-blocker (مثل حالات معينة)، ممكن نستخدم central alpha-agonist: ا Clonidine patch (مرة أسبوعيًا) أو Guanfacine (قبل النوم).
- لو هذه الخيارات ما نفعت، نستخدم Diltiazem مرة يوميًا. إذا ضغط الدم لسه مو عند الهدف؟ نروح للخطوة الخامسة.
الخطوة الخامسة: السلاح الثقيل (Hydralazine)
- هنا نضيف Hydralazine: نبدأ بجرعة 25 mg ثلاث مرات يوميًا، ونرفع الجرعة بالتدريج.
- إذا المريض عنده heart failure مع انخفاض وظيفة القلب، نضيف isosorbide mononitrate (30-90 mg يوميًا) جنبًا إلى جنب.
- إذا ضغط الدم ما نزل؟ نروح للخطوة السادسة.
الخطوة السادسة: الخطوة الأخيرة (Minoxidil)
- إذا Hydralazine ما نفع، نبدله بـ Minoxidil: جرعة 2.5 mg مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، ونرفع الجرعة بالتدريج.
- و إذا ولا شيء نفع؟ نحتاج نحول المريض إلى أخصائي ضغط الدم أو نبدأ نبحث عن علاجات تجريبية.

العربية
بدر حجي أُعيد تغريده
بدر حجي أُعيد تغريده

متداول:
بحركة وحدة بس تقدر تتخلص من دهون الكرش وبيتغير وزنك ١٨٠ درجة 👍🏻. x.com/goradd24/statu…
العربية














