
د.ناجي علي الخليف MD, FACC, FRCPC
3.7K posts

د.ناجي علي الخليف MD, FACC, FRCPC
@Nk385
بورد أمريكي وكندي في القلب استشاري في مستشفى الملك فيصل التخصصي بروفيسور مشارك.. Naji Kholaif, FACC @KFSHRC Chairman of Saudi Atherosclerosis Working Group





بعد ٤٨ عاماً من الخدمة اللامتناهية وبعد عديد من الإنجازات المشهود لها أودع مستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض والتي كانت منزلاً لي بعيداً عن منزلي. " نرحل ويبقي الأثر "



كثير من البرامج التدريبية للأطباء ما تشمل مهارة طلب الفحوصات الجينية أو تفسيرها وهذا لازم يتغيّر. قبل سنوات كانت تكلفة تحليل الجينوم عالية جدًا وكانت عائق أمام استخدامها الواسع، لكن مع تطور تقنيات الـ next-generation sequencing صار في انخفاض كبير وسريع في التكلفة. اليوم الفحوصات الجينية صارت أقرب وأسهل من أي وقت، ومع استمرار هذا الانخفاض ممكن نشوفها قريب شيء روتيني مثل ال CBC. لذلك إدخال هالمهارات في تدريب الأطباء صار ضرورة مع توسّع التحاليل الجينية في التشخيص.


انطلقت اليوم الأربعاء 4 ديسمبر 2024 فعاليات المؤتمر الدولي لتصلب الشرايين ISA في مدينة مسقط في سلطنة عمان 🇴🇲، وذلك بالتعاون بين الرابطه العمانيه للدهون وتصلب الشرايين (بقيادة د.خالد الرصادي و د خالد الوائلي والزملاء الأعزاء من عمان) و الجمعيه الدوليه لتصلب الشرايين. من المهم الإشاره الى أهمية هذا الحدث الطبي حيث تعد هذه المره الأولى لإقامة هذا المؤتمر العالمي في دوله عربيه. إنجاز كبير لاخواننا الأعزاء في سلطنة عمان 🇴🇲 الشقيقه 👍👌. قمت بتقديم نتائج دراسة Gulf ACTION registry بصفتي الباحث الرئيسي للدراسه والتي شملت السعوديه والكويت والبحرين وعمان والإمارات. الشكر الجزيل لجميع الباحثين في الدراسه. قمنا في الدراسه بتقييم علمي شامل للمرضى المصابين بارتفاع الكوليسترول الضار LDL في دول الخليج العربي و خاصة تحديد نسبة المرضى الذين انخفض لديهم الكوليسترول الضار LDL الى المستويات التي ينصح بها عالمياً وذلك بناء على التقييم العلمي الدقيق لمستوى الخطوره القلبيه لديهم. تعد هذه الدراسه الأولى من نوعها بعد مرور اكثر من عقد من الزمن على إقامة دراسه مماثله في دول الخليج العربي. تم تسجيل البيانات الطبيه ل 2884 مريض من عدة مراكز صحيه أوليه ومستشفيات ومراكز قلب في دول الخليج بالإضافة إلى متابعة مستويات الكوليسترول لديهم بعد نصف سنه وايضاً بعد سنه من الدخول في الدراسه. النتائج الرئيسيه للدراسه: 🚨 ٢١٪ فقط (يعني مريض ١ فقط من كل ٥ مرضى) من المرضى المصنفين بأنهم على درجه عاليه من الخطوره القلبيه (معظمهم مرضى أصيبوا بجلطات قلبيه في السابق) قد وصل لديهم الكوليسترول الضار LDL إلى المستوى المستهدف عالمياً (أقل من 55mg = أقل من 1.4mmol)!. 🚨 بالإضافه إلى ذلك فإن النساء 👩 كن اقل (١٦٪) من الرجال 👨 (٢٢٪) في الوصول إلى هذا المستوى. 🚨 تحسن طفيف جداً في الوصول الى المستوى المطلوب للكوليسترول الضار عند المتابعه الطبيه بعد نصف سنه و حتى بعد اكثر من سنه من الدخول في الدراسه!. هذه النتائج متطابقه إلى حد كبير مع الدراسات العالميه في دول عديده في أوروبا و امريكا و كوريا، مما يشير الى أنها مشكله عالميه وليست في دولنا العربيه فقط. الأسباب: ١- المستوى المستهدف للكوليسترول الضار في مرضى شرايين القلب صار صعب جداً الوصول اليه باتباع الطريقه القديمه و التقليديه وهي الاعتماد فقط على أدوية 💊 الستاتين Statins monotherapy. أضف الى ذلك إيقاف هذه الادويه من قبل بعض المرضى بسبب حدوث أعراض جانبيه (غالباً بسبب آلام في العضلات). لذلك ينصح باستعمال الأدوية المركبه من علاجين (ستاتين + ezetimibe) منذ اللحظه الأولى من تشخيص الاصابه بتصلب شرايين القلب، مع اضافة ابرة 💉 الكوليسترول في حال لم يتم الوصول إلى الهدف 🎯 المطلوب. ابر الكولسترول ممتازه وفعاله وآمنه ولكن غاليه جداً ولذلك تجد استعمالها يكون في أضيق الحدود في المستشفيات الحكوميه و حتى في المستشفيات الخاصه بسبب الرفض المتكرر لتغطية التكلفه (واحيانا الغير المبرر !) من قبل شركات التأمين. ٢- ارتفاع نسبة التغذية الغير صحيه (كثرة تناول الاغذيه المرتفعه بالملح 🧂 واللحوم الحمراء 🥩 وقلة تناول الاغذيه الصحيه مثل الخضروات والفواكه). ٣- ارتفاع نسبة الخمول وعدم ممارسة الرياضه (67%)!!. ٤- الدخل المادي الضعيف في نسبة من المرضى في دول الخليج وعدم وجود تأمين طبي "قوي" يغطي التكاليف المرتفعه لأدوية القلب. ٥- يفتقر التقييم الطبي للخطوره القلبيه من قبل الأطباء المعالجين احيانا إلى الدقه: Under-estimation of CVS Risk ودمتم بصحه وعافيه 🌺





الدكتور عبدالعزيز السيف : حبوب الكلسترول تسوي خلل في العضلات و الذاكرة و تسبب الزهايمر و تضر الجسم ولم اصرفها في حياتي للمرضى حبوب ستاتين صُنعت لابتزاز المرضى و لا تأخذوها.







🆕 @NatureMedicine How does ChatGPT Health do for appropriately triaging a person as to whether to go to the emergency room or stay home? nature.com/articles/s4159… Not very well. Under-triaged 52% of case vignettes that are considered gold-standard emergencies, like diabetic ketoacidosis or impending respiratory failure




