Haku

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@hakuya2010

元FF11廃人/ソロキャンパー/医療法人本部次長/週末ライダー(春秋限定)

日本 大阪 泉佐野 انضم Şubat 2010
89 يتبع59 المتابعون
Haku
Haku@hakuya2010·
@As4gi__ 医療法人の大したことない管理者だけど、総務事務、特に広報やAI人材に元看護師のキャリアがある人が就けば現場のニーズを理解できるのでとても良いのではと思ってる。
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浅葱🔰🍆
浅葱🔰🍆@As4gi__·
看護師を一年目で辞めた人達は、次はどんな職業に就いているのでしょうか 最近本当に今の職場を続けられる自信がなく、毎日希死念慮に襲われているので、出来れば退職したいと考えておるので… もし良ければ次の仕事を教えて頂きたいです
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当直したくな医
当直したくな医@ao_xin514761·
妻と付き合ってる時 大学病院の給料明細を見せた時の反応
当直したくな医 tweet media
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Haku
Haku@hakuya2010·
@babypanther01 あと、最近のゲレンデのメンテ代が円安&物価高で高騰中。。 数年前に比べて体感倍近いので4、5年目だと運が悪いとパーツによっては年間100とか行くんじゃないですかね。
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凪
@babypanther01·
ゲレンデ永久機関論 期初に四年落ちゲレンデg63を2000万で購入 車両本体が20,000,000×50%= 10,000,000 (1年目の減価償却費) 今期の償却と簿価=20,000,000−10,000,000=10,000,000 ローンの支払いは10年固定1.9%で 月々180,000×12ヶ月2,160,000の支出。 つまり10,000,000−2,160,000=7,840,000円分をお金を支出せずに経費として落とせた計算 翌年に簿価1000万のg63を1800万で売って800万の利益。 同時に2000万のg63を買って償却乗換でゲーム継続 約238万円の実コストで1,000万円の経費を永遠作る。 売却益は次の減価償却で吸収してゲレンデ永久機関 諸先輩方のポストも参考にしました。 こゆ理解でおけ?
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Haku
Haku@hakuya2010·
@eletri_0309 見積もりをお願いする立場ですが本当にこれが心苦しい。 かといって見積もりに費用をかけるかとなるとコスト削減、見定めのための相見積もり軽々に判断できない。 決済者として一発勝負(あちらがいくらだったなどの後交渉なし)で満遍なくお仕事して頂くことで納得したお付き合いを目指していますが。。
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たけ@電気制御×FA起業
たけ@電気制御×FA起業@eletri_0309·
一つだけ言わせてください。 「受注できなくても 見積り費をいただけないでしょうか。」 と、知り合いの会社が嘆いていました。 大手は3社以上の見積りが当たり前。 つまり受注確率は 約1/3。 でも見積りを作るには ・現場確認 ・仕様確認 ・部材選定 ・工数計算 それなりの時間と人が動いています。 当然ですが タダではできない作業。 それでも受注できなければ それまでの準備や作業は すべて「0円」。 この仕組み もう少しどうにかならないのかな と感じています。
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Haku
Haku@hakuya2010·
@1Mu4PlSoBn31087 ボヤける視界 流れる アンドロメダ
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ハイドロポンプ侍
ハイドロポンプ侍@1Mu4PlSoBn31087·
今日のaikoのライブ、まさかの8個となりが2年前に振られた結婚も考えてた元彼でした。下を向く私よりも若くて綺麗な彼女と眼の前通って ライブ始まるまでずっと頭真っ白で。aikoにハマったきっかけも全部元彼で。最初は涙まみれだったけど幸せになってて嬉しかった。ずっと元気でいてね。ありがとう
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Haku@hakuya2010·
@takshi_77 大阪人がすべからく通る道ですね 駅で販売されているのが罠なのですが、大阪では公共性を学ばせるツールとして機能しています。
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Haku
Haku@hakuya2010·
@piyu_cha 氷河期世代の人間ですが、採用する際に今まで非正規だから採用しないと思った事はないです。 それぞれ事情やタイミングはあるし実際採用した部下も初めての正社員採用だと頑張って働き続けてくれています。 採用する側もだからこそ頑張ってくれる。そういう観点を持つべきかと。
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ぴゆ
ぴゆ@piyu_cha·
正社員として働こうと思っても非正規しか経歴がないからどこにも受からない なんで今まで非正規だったのか聞かれても今までも受からなかったからだし、どこの誰も私のこと採用してくれないのに毎回のように責められてどうしたらいいのかわからない
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Haku@hakuya2010·
@nas_mik4 うちは医事課が行なってます
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クラジ
クラジ@nas_mik4·
医療情報の抽出、分析を行う部署 当院には無いそうです。 多くの病院ではどういった部署が担っておられるのでしょうか?
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Haku@hakuya2010·
@n_kata 同感です。 今まで医療は振ってくる金のおかげである程度の放漫経営でも銀行に返済できており、銀行も甘かった。 しかし人件費高騰や物価高でシビアな舵取りが必要になり、降ってくる金にもアウトカムが求められ、さらに金利上昇となると耐えられるところがいくつあるか。。
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中田賢一郎/さくらライフグループ代表/医師x僧侶x経営者/
まだまだ可愛い可愛い、、、これから大倒産時代がきます。 私はとにかく国民皆保険とフリーアクセス,医療者の雇用と生活を守るために頑張ります。 【速報】大阪市の医療法人『アエバ会』従業員に向け破産を通知 外科病院など市内で3施設運営 患者は「突然無くなったら困る」(読売テレビ) #Yahooニュース news.yahoo.co.jp/articles/fe594…
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Haku
Haku@hakuya2010·
@n_kata 大阪市ですがご参考になれば 5年前の内科・整形クリニックは内装とCT他で4,500万(CTがリース総額990万だったはず、、) 2年前に移転したクリニックが5,500万。先週工務店の社長と雑談したところ、物価高、人件費で2年前より内装約1.5倍と言うことなので6,750ほどでしょうか。 (うちは交渉不足かもです)
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中田賢一郎/さくらライフグループ代表/医師x僧侶x経営者/
いやいやいやいや、開業費用1億円(医療機器4000万、内装4000万って、そんなのあり得ませんて。 医療機器CT含めて2500万円でしょ。うち16列だけどCT800万円でしたけど・・・。内装はまあ頑張っても2000万円でしょう。これ以上お金掛けない方がいいです。こけた時に痛い目見ます。 これからの開業は失敗すること前提で考えた方がいいです。こんなフル装備の病院みたいなクリニックは勧めません。負債が大きくなる前に撤退するには借り入れが少なくないとだめです。自信をもって言いますが、開業費用に1億円かけている人なんて私の周りの成功した経営者では皆無です。 それでも金かけてピカピカで頑張るというなら頑張って
MM@開業医による医院開業話・医師のキャリア・ドクターズチャート@medpractitioner

ざっくり計算開業今昔(順調内科編)。 20年前:開業費用6000万(医療機器2500万、内装2500万)。1年目赤字、2年目少し院長給与を取れる。3年目利益3000万(納税返済含めここでやっと院長給与1200万程度)。5年目で利益5000万となりその後プラトー。7年目くらいで繰り上げ返済を考慮。借入がなくなり精神的に楽になる(実際は返済しなくても純資産+で精神的余裕が)。 昨今:開業費用1億円(医療機器4000万、内装4000万)。家賃、物価高、人件費高などにより、順調に患者増で推移したとしても1年目、2年目赤字、3年目にやっと経費分の診療報酬(院長給与なし)に。その後の伸びも10年前より緩やかで、5年目になりやっと利益2000万。当然繰り上げ返済考慮の余地はしばらくなし。勤務医を超える生活水準になるのに10年以上かかることもあるだろう。 以前にもまして周到な開業計画が必要になっていると感じる。 立地がとにかく重要。 不必要なコストは避ける。 ランニングコスト(家賃、人件費)が高くなる場所は避ける。 継承も念頭に。 返済にかかる期間は長くなることを想定して人生設計を。

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Haku
Haku@hakuya2010·
@cb__news まぁ、そうしないと結局中間業者に食い物にされて、コストが爆増するもんね。
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医療介護CBnews
医療介護CBnews@cb__news·
電子カルテ「カスタマイズ不可能」を標準仕様に 厚労省案 3月23日まで意見募集  厚生労働省は24日、中小病院と診療所(医科)向け電子カルテの標準仕様書(基本要件)の案を公表した。電子カルテを構成する全てのアプリケーションで医療機関単位でのカスタマイズに… cbnews.jp/news/entry/202…
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Haku
Haku@hakuya2010·
@n_kata ひどい話だ。 そもそも医師紹介や看護師紹介、ハローワークしかない時代ならともかく、今や中間コストからみた弊害の方が多い。 少なくとも医療・介護にまつわる紹介業は社福限定で監視するべきだと思う。 社会保険料の削減も、ここにメスを入れられたら大きく進むと思うのですが。。
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中田賢一郎/さくらライフグループ代表/医師x僧侶x経営者/
拡散希望 注意喚起 医師紹介業者との訴訟で敗訴しました。 まあ前経営者との契約書に問題があったのですが、 返金規定に「業務と無関係な自己都合により辞職し場合」と書いてあると、この医師がセクハラやパワハラし放題でも、高齢で全く仕事をできないとか、電子カルテを全くいじれないとか、本人が全仕事を拒否したとしても「それは業務と無関係ではない」という事で返金がされなくなります。 不良紹介業者は、こういう仕事が全くできない医師を紹介してくることは良くあることで、原告が自らの判断で紹介されたものとの間で労働契約を締結した以上、仮に騙されていたとしても、医師免許がなかったとしても、業務と無関係ではないので返金がされない・・・という事になります。 これは紹介業者がいざ返金というときに逃げるためによく寝られて契約書であると思います。 紹介業者との契約書はよく確認して、「業務と無関係な自己都合により辞職し場合」と改定ある業者はこういう悪意のある業者だとみなしてよいと思います。お気を付けください。 本件はかなり騙される人が多いのではと思われ、報道でもこのような紹介業者ともめごとになった紹介業者の報道もあります。 okinawatimes.co.jp/articles/-/134… 本件、このような契約書を盾に、ほとんど仕事ができない高齢医師を紹介している業者が多くいると思われます。 各医療機関に置かれましてはこのような紹介業者が多く存在することをご理解いただき、またこのような業者は普通に医師雑誌に広告を出していたりしており、 一般の医師紹介業者のふりをして一見分かりにくいため、ご注意いただければと思います。
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Haku
Haku@hakuya2010·
@sintou_renkei レセプト請求どうしてるんだろ、、
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元病院事務員
元病院事務員@sintou_renkei·
病院の機能分化、医療圏内での役割分担という流れに反する動きを観測。 高度急性期、急性期、包括期、回復期、慢性期全て自院で受け入れる。 軽症も重症も全部受け入れる。 平均在院日数が16日超えても仕方がない。 その方が黒字になる。 ※本来は急性期拠点病院になるべき病院さんです。
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Haku
Haku@hakuya2010·
@n_kata 以前から先生がおっしゃっておられたなんちゃって急性期の淘汰が早まるかもしれないですね 10年スパンか5年スパンか、、 急性期という過去の栄光を掲げて逃げ切りたい老医に警鐘は聞こえないでしょうが、、
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Haku
Haku@hakuya2010·
@santankirari @iyaitaxky おそらく加算だけでは足が出る水準が理想で、加算はあくまで踏み台に優秀な人材を離職させない賃金を維持し、紹介料はじめ残業代や教育コストの変動費を削れるところが勝つシステムかと。 医師をはじめ医事課や診療支援などの事務を巻き込めるアウトカム重視にうまく舵を取ったなぁという印象です。
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しみずハート社会保険労務士事務所
コメントありがとうございます。6月以降はかなりベースアップ評価料が上がるので、今ベースアップ評価料の届出をして補助金をいただいて6月以降も高い点数で算定して従業員さんの賃上げをしたほうが絶対長期的にはお得ですよね。 私2年前から言ってるんですけど💦💦それでも全然言葉が届かず、診療所のベースアップ評価量算定率は4割です。 今回の大型で8割9割はいきますかね?
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しみずハート社会保険労務士事務所
医師会から「補助金もらうためにベースアップ評価料を2月末までに算定してください」と言われ、補助金欲しい気持ちはよくわかります。 ただし要注意。 12月〜5月の6か月で全額をベースアップとして配分し、6月以降も同水準を維持する必要あり。 必ず数字を出してから判断を。 #ベースアップ評価料
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Haku
Haku@hakuya2010·
@kurodayo おじい、、、 オレはでかいテレビを買ったよ、、
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Haku
Haku@hakuya2010·
@kurodayo 寒いので遅ればせながら ドラクエ7でも買うかな
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Haku
Haku@hakuya2010·
@hajime2ai カーディアンがハンラン⭐︎するじだいもトオクない⭐︎
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はじめ@AIとDXのひと
はじめ@AIとDXのひと@hajime2ai·
GPTが出したゾンパジッパが悪くなかった。 日本語が壊れてる所だけが相変わらず残念w
はじめ@AIとDXのひと tweet media
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