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自然癒着法の術後のトラブルが増えています。
ここ1ヶ月で6件の他院で受けられた自然癒着法の抜糸がありました。
韓国で広く行われている自然癒着法は、
1本の糸を多点で交叉させて皮膚側と結膜側の連結を作り、二重を形成する埋没法です。
6~10点(多点)留めや連続埋没法と表現している場合、そのクリニック特有のネーミングの場合もあります。
一般的な自然癒着法は片側あたり糸1本の使用で糸の結び目(kot)も1つであるため、結び目の位置を皮膚を透見して把握できれば抜糸は容易です。
しかし、一部のクリニックでは小切開をおき、眼輪筋や眼窩脂肪などを同時に切除することがあります。(小切開部の皮膚縫合をして、施術2~3日後に抜糸を行うクリニックもあります。)
そうすると結び目が眼輪筋内、場合によっては眼輪筋下まで埋もれてしまっていることがあり、皮膚からの結び目の透見が難しくなります。
結び目が見えない場合でも、
幸いこれまで全例抜糸することができていますが、難易度が高いことには変わりはありません。
特に、韓国で自然癒着法を受けられた患者様は、
ご自身の結び目の位置を把握していない方がほとんどです。
自然癒着法の抜糸を希望する場合だけでなく、
これから自然癒着法を受けようと考えている場合も、
「使用している糸の本数」と「結び目の位置」
はできるだけクリニックや担当医にご確認頂ければと思います。
当院で抜糸希望の場合は、
抜糸の傷は最小を心がけておりますので、
ほとんどが1mm程度の大きさで抜糸可能です。
自然癒着法の抜糸理由として多いのが、
「二重幅が広すぎる」「食い込みが強い」「目が開けづらい」
と言ったものなのですが、
実は抜糸した糸を見てもその施術のクオリティが大体わかります。
写真の1枚目が韓国のクリニックの自然癒着法の抜糸後の糸、
写真の2枚目が日本のクリニックの自然癒着法の抜糸後の糸です。
自然癒着法は1本の糸で二重全体の折り込みを作るので、通常の埋没法よりも埋没糸は長くなりますが、適切に行えば左右で糸の長さはほとんど同じになります。
しかし、2枚目の写真のように糸の長さが左右で大きく異なると、腫れや二重幅、二重の食い込みや瞼の開きなどの左右差が生じてしまいます。
糸をある程度左右均等に通し、糸のループ長を瞼の状態に合わせて調整していれば、このようなことにはなりません。
最近では韓国だけでなく、日本でも自然癒着法を行うクリニック、ドクターが増えております。
今後、自然癒着法の経験が浅いドクターによる術後のトラブルが増えないかが懸念されます。


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