Oscar Gentil Coneo

El plan de gobierno de El Heredero de las FARC @IvanCepedaCast fue escrito por el contratista @DCoronell. ¿Ya entienden por qué menciona 97 veces a @AlvaroUribeVel ?

🚨🚨🚨Cuando los Datos Oficiales Confirman lo que Sabíamos🚨🚨🚨 La Crisis de las EPS no es por Falta de Dinero: Evidencia de la Contraloría General de la República Un análisis que conecta la teoría financiera con la realidad de los pacientes colombianos Cuando la Teoría se Encuentra con los Hechos Durante años, las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en Colombia han sostenido una narrativa simple pero poderosa: sus problemas financieros se deben a que el gobierno no les da suficiente dinero. Esta explicación ha sido la base de múltiples solicitudes de aumento de tarifas, rescates financieros y justificaciones para la mala calidad del servicio. Sin embargo, un análisis técnico del equipo #DóndeEstáLaPlata titulado: “Desmontando el Mito de la Insuficiencia: La Gestión Financiera detrás del Colapso de las EPS” desafió esta narrativa, argumentando que el problema real no es la falta de ingresos, sino la mala gestión de la solvencia y el incumplimiento de las normas financieras básicas. Ahora, el informe oficial de la Contraloría General de la República sobre el estado del aseguramiento en salud durante 2024 proporciona la evidencia empírica que respalda esta tesis de manera contundente. Los datos oficiales no mienten: el problema de las EPS no es cuánto dinero reciben, sino cómo lo administran. La Tesis Original: Solvencia vs. Insuficiencia El análisis “Desmontando el Mito de la Insuficiencia” planteó cuatro argumentos centrales que desafiaban la narrativa convencional: 1.El Flotador de Tesorería: Las EPS reciben dinero por adelantado (la UPC) pero pagan a hospitales y clínicas 90-180 días después, generando una ventaja financiera estructural que debería prevenir problemas de liquidez. 2.Gestión de Reservas Técnicas: Las EPS sistemáticamente liberan reservas técnicas de años anteriores, distorsionando sus indicadores de siniestralidad y creando una narrativa artificial de insostenibilidad. 3.Incumplimiento de Inversiones Obligatorias: Las EPS no respaldan sus reservas técnicas con las inversiones líquidas que exige la ley, evidenciando que los recursos destinados a obligaciones futuras han sido desviados. 4.Puntualidad Gubernamental: El gobierno ha sido consistentemente puntual en sus transferencias, eliminando los retrasos como causa de la crisis. La conclusión era clara: el problema es de solvencia estructural, no de insuficiencia de ingresos. La Evidencia Oficial: Cinco Puntos de Confirmación El informe de la Contraloría General de la República no solo confirma estos argumentos, sino que los cuantifica con precisión devastadora. 1. Insolvencia Masiva y Documentada El hallazgo más impactante del informe de la Contraloría es que solo 6 de las 29 EPS analizadas cumplen con las tres condiciones financieras y de solvencia que la ley exige: capital mínimo, patrimonio adecuado e inversión de reservas técnicas. Esto significa que 23 EPS, que cubren a casi 44 millones de colombianos (89.08% de la población afiliada), operan sin el respaldo financiero adecuado que la normativa establece. Específicamente: - 15 EPS no cumplen con el capital mínimo requerido - 14 EPS no cumplen con el patrimonio adecuado - 22 EPS no respaldan adecuadamente sus reservas técnicas Este no es un problema de falta de recursos, sino de incumplimiento sistemático de las normas de solvencia. 2. El Descalce Crítico de las Reservas Técnicas La evidencia más contundente que presenta la Contraloría es que 22 de las 29 EPS no cumplen con la obligación de invertir sus reservas técnicas en activos líquidos y seguros, como lo exige el Decreto 780 de 2016. Las reservas técnicas son dinero que las EPS reciben específicamente para garantizar el pago de servicios de salud futuros. El hecho de que no estén respaldadas significa que estos recursos han sido utilizados para otros fines, creando un “hueco patrimonial” que ningún aumento de ingresos puede subsanar. La Contraloría incluso señala que esta situación evidencia “debilidades en el IVC por parte de la SNS para la vigilancia del flujo de los recursos públicos”, confirmando que el problema es de supervisión y cumplimiento, no de financiación. 3. La Paradoja de la Liquidez A pesar de recibir dinero por adelantado y de los aumentos en las transferencias gubernamentales, 16 EPS presentan un indicador de liquidez insatisfactorio (menor a 1), lo que significa que no tienen suficientes activos corrientes para cubrir sus deudas a corto plazo. Esta paradoja es especialmente reveladora: si una entidad recibe recursos por adelantado y aun así no puede pagar sus deudas inmediatas, el problema claramente no es la cantidad de dinero que entra, sino lo que sucede con ese dinero una vez que está en manos de la EPS. Entre las EPS con problemas de liquidez se encuentran algunas de las más grandes, como Nueva EPS, EPS Sanitas y Coosalud EPS, que atienden a millones de colombianos. 4. Más Dinero, Mismos Problemas El informe de la Contraloría documenta que el giro total de la UPC aumentó un 12% en 2024, pasando de $78.1 billones en 2023 a $87.8 billones en 2024. Este dato refuta directamente la narrativa de la insuficiencia. No solo los recursos no llegan tarde, sino que han aumentado significativamente. Si el problema fuera realmente la falta de dinero, este incremento del 12% debería haber mejorado la situación. Sin embargo, la crisis persiste e incluso se agrava. 5. El Gasto Administrativo no es el Culpable Para descartar otras explicaciones, la Contraloría analizó el gasto administrativo de las EPS y encontró que 27 de las 29 EPS cumplen con los límites legales para este tipo de gastos (10% para el régimen contributivo y 8% para el subsidiado). Esto demuestra que, para la gran mayoría de las entidades, el problema no es que gasten demasiado en administración. Por eliminación, esto refuerza que la causa de la crisis debe buscarse en la gestión de la solvencia y el cumplimiento de las obligaciones financieras a largo plazo. Tabla Comparativa: Coincidencias entre Análisis y Evidencia Oficial Del Problema Financiero al Impacto en los Pacientes Los datos de la Contraloría no solo confirman las fallas financieras, sino que documentan cómo estas se traducen directamente en barreras de acceso para los pacientes colombianos. La Cadena de Causa y Efecto Causa: Las EPS acumulan una deuda de $32.9 billones con su red de prestadores, incluyendo $2.8 billones específicamente con operadores farmacéuticos. Efecto: Cuando una EPS no paga, los hospitales y farmacias se protegen restringiendo servicios a los afiliados de esa EPS. Evidencia: Las principales causas de PQR son precisamente: Negación de citas o consultas: 292,074 quejas Falta de oportunidad en las citas: 262,725 quejas Problemas con medicamentos: 277,912 quejas La Judicialización de la Salud La insolvencia genera desconfianza en la red de prestadores, que se protege negando servicios complejos. Esto obliga a los pacientes a recurrir a tutelas para defender su derecho a la salud. Las principales causas de tutela son: - Práctica oportuna de procedimiento médico: 59,756 tutelas - Entrega oportuna de medicamentos: 48,650 tutelas - Tratamiento integral: 37,896 tutelas El hecho de que el 74.69% de las tutelas por medicamentos incluidos en el PBS sean concedidas es prueba contundente de que las EPS niegan servicios a los que los usuarios tienen derecho por ley. Un Sistema en Crisis Creciente El número total de quejas ha crecido de 692,754 en 2019 a 1,614,622 en 2024, demostrando que el sistema no está resolviendo sus problemas de fondo, sino que estos se agravan con el tiempo. Las Recomendaciones: Consenso sobre las Soluciones Tanto el análisis original como la Contraloría llegan a conclusiones similares sobre las soluciones necesarias: Fortalecer la Supervisión Regulatoria Análisis: Pide un “reenfoque regulatorio” para intensificar la supervisión del cumplimiento de normas. Contraloría: Recomienda a la SNS “reforzar los criterios técnicos y financieros” para las medidas de intervención y a la ADRES implementar “auditoría integral sobre cuentas médicas”. Aumentar la Transparencia Análisis: Propone “mecanismos más rigurosos de reporte y auditoría” de las reservas técnicas. Contraloría: Recomienda “reglamentar el cálculo del gasto administrativo”, “exigir trazabilidad de los recursos” y “publicar informes de trazabilidad del recurso girado”. Reevaluar los Rescates Análisis: Los apoyos financieros deben “condicionarse a la corrección de deficiencias estructurales”. Contraloría: Recomienda “evaluar la eficacia de los mecanismos de intervención”, señalando que las intervenciones actuales no han resuelto los problemas de fondo. Conclusiones: Cuando los Datos Hablan La convergencia entre el análisis técnico “Desmontando el Mito de la Insuficiencia” y el informe oficial de la Contraloría General de la República es notable y significativa. Ambos documentos, desde perspectivas diferentes pero complementarias, llegan a la misma conclusión fundamental: la crisis de las EPS no es un problema de financiación, sino de gestión y supervisión. Los datos oficiales de la Contraloría proporcionan la evidencia empírica que valida cada uno de los argumentos del análisis original: 1.La insolvencia estructural es real y masiva: 89.08% de los afiliados están en EPS que no cumplen las normas de solvencia. 2.El incumplimiento de la inversión de reservas técnicas es sistemático: 22 de 29 EPS fallan en esta obligación básica. 3.Los problemas de liquidez persisten pese a las ventajas del “flotador de tesorería”: 16 EPS son ilíquidas a pesar de recibir dinero por adelantado. 4.Los recursos gubernamentales son puntuales y crecientes: aumento del 12% en 2024, llegando a $87.8 billones. 5.El gasto administrativo no es el problema: 27 de 29 EPS cumplen los límites legales. Más importante aún, la Contraloría documenta cómo estas fallas financieras se traducen directamente en barreras de acceso para los pacientes: 1.6 millones de PQR y cientos de miles de tutelas que reflejan la negación sistemática de servicios que deberían estar garantizados. Implicaciones para la Política Pública Esta convergencia de análisis y evidencia oficial tiene implicaciones profundas para el diseño de políticas públicas en salud: 1.Cambio de Paradigma: Es necesario abandonar la narrativa de la “insuficiencia de recursos” y enfocarse en la “eficiencia en la gestión de recursos”. 2.Fortalecimiento Regulatorio: La supervisión debe ser más estricta, proactiva y consecuente. No basta con girar dinero; es necesario vigilar rigurosamente su uso. 3.Transparencia Obligatoria: Los recursos públicos de la salud no pueden seguir siendo una “caja negra”. La trazabilidad y rendición de cuentas deben ser obligatorias y públicas. 4.Rescates Condicionados: Cualquier apoyo financiero debe estar condicionado a la corrección de las deficiencias estructurales identificadas. 5.Protección del Derecho a la Salud: Las fallas de gestión no pueden seguir siendo pagadas por los pacientes con barreras de acceso y judicialización de sus derechos. La crisis de las EPS en Colombia no es inevitable ni inexplicable. Es el resultado predecible de una gestión deficiente, una supervisión laxa y la ausencia de consecuencias reales por el incumplimiento de las normas. Los datos de la Contraloría General de la República no solo confirman esta realidad, sino que proporcionan la hoja de ruta para solucionarla. No necesitamos más dinero en el sistema; necesitamos mejor gestión del dinero que ya está ahí. La pregunta no es si podemos permitirnos arreglar el sistema de salud, sino si podemos permitirnos no hacerlo. Con 44 millones de colombianos en EPS financieramente insolventes y 1.6 millones de quejas anuales, el costo de la inacción es inaceptable. Es hora de que los datos oficiales se traduzcan en acciones oficiales. La evidencia está sobre la mesa. Ahora falta la voluntad política para actuar sobre ella.

#ATENCIÓN 🚨 | Deuda del sistema de salud con laboratorios llega a $4,75 billones AFIDRO reveló que en 2025 la deuda del sistema de salud con los laboratorios farmacéuticos asciende a $4,75 billones, de los cuales $1,8 billones corresponden a cartera vencida. Según su presidente, Ignacio Gaitán, el 58% de la población asegurada depende de EPS con graves dificultades financieras, lo que representa un riesgo para la atención de los pacientes.

#Colombia | La Registraduría anunció que expondrá el código fuente de software, el cual es el instructivo que tendrá el sistema para leer los votos de los ciudadanos en las elecciones del 8 de marzo. Siga la señal de Noticias Caracol en vivo aquí 👉 tinyurl.com/yh34vs94

#LaSillaEnVivo | Más de 2 mil delegados de partidos revisan el código fuente del software de escrutinio de votos, el último de los objetivos de los ataques de @petrogustavo sobre la transparencia de las elecciones. ➡️ Mañana se debatirán los hallazgos. lasillavacia.com/en-vivo/dos-mi…

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