고정된 트윗
Kalbe Nafiz🪡
5.5K posts

Kalbe Nafiz🪡
@coolestdoc
Mevcut şartlarda idealist olmaya çalışan bir Kalp Damar Cerrahı🫀
İstanbul, Türkiye 가입일 Eylül 2010
176 팔로잉57.9K 팔로워

@coolestdoc @GalatasaraySK Ben de geçen beşiktaşı düşünüp içerleyip nah çizmiştim. Şampiyonlar liginde başarılar gral 🫡 destekçiniziz
Türkçe

40 yaşına yaklaşan bir kalp cerrahı olarak masamda eski liseli gençler gibi bana bunu karalatacak kadar heyecanlandırdığın, umut verdiğin ve mutlu ettiğin için teşekkürler Galatasaray.. Seviyoruz, yanındayız 👑 @GalatasaraySK

Türkçe

@gokhanozoguz @GalatasaraySK Duruşunun ve fikirlerinin bu kadar taraflı oluşu, sanatçı olarak örnek teşkil etmek yerine aylardır aşırı fanatizme ön ayak olacak yorumlarda, konserlerinde bile söylemlerde bulunman ve birkaç tutumun daha... Son yıllarda yaşadığım en büyük hayal kırıklıklarından birisin Gökhan.
Türkçe

Yeter artık
@GalatasaraySK a gol atmak Günah mı ?
bu takımı yenmek yasak mı ? SUÇ MU ?
Hala Okan Buruk çıkmış "bize karşı oyun var diyor"
Bu algı tarzını Türkiye çok iyi tanıyor. Bu VAR ından hakemine herşeyin incelikli denetlenmesini talep ediyoruz. Bu gidişe artık dur diyebilecek bir düzen gelmesi şart değil mi ?
Nedir bu ; takımlar gelir önce kendi kalelerine gol atarlar,
takımlar gelir basar bilek gücüyle hakemler doğarar,
takım gelir gol atar VAR dan iptal ederler. Ayağa basar karşı takıma kart verilir
Yeter artık bu adaletsizlik @TFF_Org
Türkçe

@alphanmanas Yazıda çokça kompleks seziyorum ama onu düzeltemem, çaresi yok gibi. Fakat keratin değil, kreatinin olacak bunu düzeltelim. Siz yazılarınızı yayınlamadan önce bi "YZ"ye editletin bence, daha iyi olur 😉
Türkçe

Sevgili tıp doktoru arkadaşlarım, isminizin başında Dr. yazıyor diye doktorluğun her branşında bilgi sahibi olacaksınız anlamına gelmiyor. Lütfen sağlık konularında yapılan yorumlara müdahale ederken sakin olun. Artık YZ devri başladı ve yavaş yavaş üniversitede öğrendiğiniz bilgilerin bir anlamı kalmıyor. Ne mi önemli oluyor? Belirli bir branşta edindiğiniz tecrübe. Aslında o konuda da YZ sizden iyi olacak ama, 2035-2040'a kadar YZ sadece size karar kriterlerini verecek, yani sizi karar kavşağına getirecek. Son kararı gene içgüdüleriniz ile vereceksiniz.
Bir örnek vereyim. Ben 2-3 yılda bir BT Anjiyo yaptırıyorum. Bu elbette maddi olanaklarla da bağlantılı. Bu konudaki görüşümü paylaştığımda Doktor arkadaşlar hemen atlayıp "Sağlığa zararlı, bu kadar sık yaptırılmaz" ve arkasından "Sen ne anlarsın? Doktor değilsin" diyorlar.
Ben de, "Doktor olsanız da branşınız değilse bilmediğiniz alan hakkında konuşmayın" demek zorunda kalıyorum.
Gelelim BT Anjiyo konusuna: Ben BT Anjiyo'yu Canon Aquilion Prime S ile yaptırıyorum. Reklamını yapmak için değil, inanmayıp kontrol edecekler için marka ve model belirttim.
Gelelim bu cihaz ile eski nesil (64-128 slice) BT Anjiyo cihazları aralarındaki farklara:
1️⃣ Radyasyon: 1–3 mSv (Eski nesil BT'lerde 10–15 mSv). Yani en az 7 kat daha az radyasyon alıyorum.
2️⃣ Kontrast madde: 30–50 ml (Eski nesil BT'lerde 80–120 ml). Sınır keratinini güvenli olduğu için böbrek yükü, yaşlı ve diyabetliler için güvenli.
3️⃣ Çekim süresi 5-10 saniye yerine sadece 1-2 saniye. Efektif Tarama Hızı 30-40 cm/sn olduğu için tek kalp atımında tüm koroner sistem çekimi yapılıyor.
4️⃣ Voxel boyut 0.3 x 0.3 mm seviyesinde. Yani 1-2 mm'lik plâklar (yumuşak, kalsifik veya miks) tespit edilebiliyor.
5️⃣ Efektif Temporal Çözünürlülük 135 ms (Gantry dönüş hızı 0.28 sn). Yani kalp hızım (heyecandan) yüksek bile olsa beta bloker almadan çekim yaptırabiliyorum.
Doktor arkadaşlarım (%90'ın üzeri) bakın bugün de benden bir şey öğrendiniz. Hadi siz tecrübenizi biran önce arttırmaya devam edin. Hayat bundan sonra hepimiz için çok farklı ve zor olacak.

Türkçe

@coolestdoc onlarca risk alıp hastalarınızı iyi ettiğiniz için iyi ki varsınız iyi ki yollarımız kesişmiş hocam Allah ömür boyu iki cihanda seni tüm kötülüklerden korusun, eline emeğinize sağlık.
Türkçe

3 hafta önce nöbette gelen 34 yaşında bir aort diseksiyonu(yırtılması) hastasına Bentall operasyonu yaptık. Nöbetçi olduğum için 1.cerrah pozisyonunda ben vardım. Zaten o andan itibaren insanın elindeki genç hayatın sorumluluğu direkt omzuna kilolarca ağırlık etkisi yapmaya başlıyor. 2 saat önce ani başlayan göğüs ağrısı olmasını takiben çok yüksek hayati riskinin olduğu bir ameliyata alacağımızı annesine ve kardeşine anlattım. Belki 3 saat önce yarın yapacakları planları konuşan bir aileye ölüm ihtimali yüksek olan bir ameliyat bilgisi veriyorsun, hayat çok acımasız. Aort yırtığı olan her genç hastaya ameliyat öncesi bilgi verirken zorlanıyorum, üzülüyorum. Annesinin ses tonu ve duruma karşı çaresizliği hala aklımda. Ameliyat bittikten sonra evet ölmedi, ameliyat başarılı geçti ama hala hayati risklerimiz var diye bilgi vermiştim. Bugün 20.günü, taburcu ettik. Onu tabiri caizse ipten aldık, genç yaşında bir mekanik kapak detayı ile daha çok gün kazandırmaya çalıştık. Yürüyerek servisten uğurladık. Annesini, kardeşini görmeniz lazım, gözlerinin içi gülerek konuşuyorlardı. Kalp cerrahı-Aort karşılaşmasında cerrahlar tarafına bir zafer daha ekledik. Kendisine şifa olsun 😉
Gururlu muyum, evet.. Kalp cerrahisini ve hayat kurtarmayı bir kez daha çok sevdim mi, evet.. Mutlu oldum mu, en çok buna evet. 🙂
Türkçe

@coolestdoc Ellerinize sağlık 👏🏻 cerrah olmak müthiş bir şey
Türkçe

Orada anlatılmak istenen ameliyatın daha çok gün kazandırdığı mekanik kapağın değil :) Yanlış anlaşılma için kusura bakmayın. Bu bir kapak ameliyatı değil, ondan çok daha büyük bir ameliyat ve aort yırtığı diğer seviyelerde devam edebiliyor. Bu sebeple kapak hastalığı ile aynı değerlendirmeyin. Mekanik kapaklar ömürlüktür doğru. Ama hiçbir şey kesin değildir, düzgün ilaç kullanmayan hastada mekanik kapağın pıhtı ile sıkışması sonucu çalışmaması sebebiyle ameliyat ettiğimiz hasta oldu geçmişte. Geçmiş olsun.
Türkçe

@coolestdoc Mekank kapaklı biri olrak daha çok gün kazandrmaya çalşmak ifadesni drdan duymak garp geldi açkçası genelde amelyat oldn bitti ilaçlarna dkkat edeceksn denir .M. kapaklar ömür boyudur diye geçer mekank kapaklı biri ömrü uzatlan bir hasta değil aksne tedavsi bitmş bir hastadır .
Türkçe

Muayene süresinin önemi..
Ayağında dolaşım bozukluğu olan bir hasta gördüm bugün. Daha önce stent de takılmış aynı bacağa, genç de bir hasta. Üzerine o ayağı da yakın zamanda kırılmış hareketi de kısıtlı. Ve sigara içiyor.. Tomografisine baktım, durum riskli, sigara içmeye devam ederse ayağı kesilebilir. Tedavisini düzenledim ve bunu söyledim, hocam haklısınız ama bırakamıyorum dedi. Biz bunları konuşurken zaten 10 dk falan geçmişti. Fakat içim rahat etmedi, yakınları ve kendisi için tomografisini açıp damarlarının ne kadar tıkalı olduğunu tek tek gösterdim, her gösterdiğime "bu kadar beklemiyordum" şeklinde tepki verdi. Çıkarken kendisi sigarayı kesin bırakacağını söyleyerek çıktı. Ne kadar yapar bilemesek de farkındalığının değiştiği kesin. Evet muayene 20 dk dan fazla sürdü ama aslında her hastaya bu kadar zaman ayırabilmenin sağlanması lazım. İstediğimiz şey çok sağlık hizmeti değil, kaliteli sağlık hizmeti olmalı.
Türkçe


@drerhalit1 @yescontextvekil Evet evet, kesinlikle öyle. Haklısın 👍🏻
Türkçe

@coolestdoc @yescontextvekil Kardeş zorlama odanızdan adam alırız
Yapmışlığımız var
Başarıya gelince
Nedeni herkes biliyor, simülasyonda yaşayan siz hariç 😉
Türkçe

Asensio'nun açıklama postuna Lookman istiyoruz yazan bir taraftar topluluğu düşünün.. bambaşka bir büyüklük bu ya #LookmanFenere
Türkçe

@ultrAslan Osimhen başta olmak üzere diğer oyuncuların motivasyonunu bozmak istemiyorsanız artık son 10 dk oyuna giren adama bu kadar ayrıcalık yapmayı bırakın. İcardi'yi hepimiz seviyoruz ama geçen sene bizi şampiyon yapan Osimhen'di. Adam bacağını tutarken icardi diye bağırmak ne demek?!
Türkçe

10 yıldır hekimlik 5 yıla yakın da cerrahlık yapıyorum, ben hiç bu kadar parmağını aldım elini de alayım, elini aldım şimdi de kolunu alayım, kolunu aldım birkaç ay sonra bacağını da alırım denen bir meslek grubu görmedim. Cerrahi veya hekimlikle alakalı (sözde)geliştirmeler "randevu alamayan insanları memnun etme" veya "performans puanlarını artırmak için daha çok çalışmaya teşvik etme" üzerine kurulu olmamalı. Öte yandan bu meslek mensupları da "yapayım da puanım daha da çok artsın, onu da geçeyim, şunu da geçeyim" diye yanlışlığın ekmeğine yağ sürecek yönde düşünmemeli. Sağlık hizmeti gerçekten ihtiyacı olana, hekimi vicdanı ve özlük hakları arasında bırakmadan, huzurunu ve refahını sağlayarak verebileceği şekilde planlanmalı. Başka türlü değil. Çünkü hekim düzgün koşullarda olmadıkça kimse etkin ve düzgün sağlık hizmeti alamaz. Birçok ülkede bu sağlanmışken, bizde hala insanların bitmeyen talepleri ve hastanelere daha çok gelir getirme doğrultusunda düzenlemeler yapılması çok yorucu.
Türkçe

Bir hasta muayene ettim. Varisleri var, kibarca sırasını bekledi, sırasını "bişey soracaktım" diye alan kişiler olmasına rağmen üstelik. Kapıda arada görüyordum, girdi, kapı çok kalabalık bu kadar insanı dinlemek zor olmalı dedi ve oturup şikayetlerini anlattı. Efor durumunu anlamak için mesleğini sordum, hakimim dedi. Ben sorana kadar bunu belli edecek bir söylemi olmadı ama duruşu ve giyim tarzı eğitimli biri olduğunu gösteriyordu. Tetkiklerini istedim, durumu ve önerileri anlattım. Muayene bitti ve bana "Sonuç için ne zaman randevu alayım?" diye sordu. Sonuç için randevu almayın lütfen, ben yardımcı olurum size dedim.
Gittiği yerin önemini hissettiren saygının ve bunun getirdiği mütevazi tavrın hastasıyım. Darısı hepimizin başına.
Saygı, doğru üslup, tevazu ve sabır... Nerede olursak olalım hep kazandırır :)
Türkçe






