Antoine FLAHAULT

Patient zéro, période de contagiosité, sort des passagers... Les cas suspects d'#hantavirus se multiplient, l'OMS martèle que le risque pour la population générale est "très faible", mais il reste plusieurs zones d'ombre à lever ⤵️ @le_Parisien 1/10 leparisien.fr/societe/sante/…

"S’il y a une aggravation des symptômes, elle est très brutale. En quelques heures, il peut y avoir une détresse respiratoire avec une détresse cardiaque". Anne-Claude Crémieux et Anne Sénéquier, dans #cdanslair

@TheQuestionnn @copesint Many infectious agents never led to a pandemic such as SARS, Ebola, or Marburg, although they were highly transmissible. High severity of these agents may paradoxically have protected us against their pandemic spread, as they are more easily identified and controllable.

@FLAHAULT @copesint So why didn’t that become a pandemic if what you say is true? Did you ever ask that?

I'm coming out of private because this hantavirus thing is getting ridiculous. Before I explain the facts of the virus, here's why you should listen to me: Unlike most of the people on my feed, I am a Chemical, Biological, Radiological, and Nuclear defense officer. My job is to ensure that large, closely-packed groups of people are not infected by diseases both endemic to the environment and manufactured by an enemy. Andes hantavirus has an extremely low transmissibility rate. You need to be in prolonged, close contact with someone to catch it. Transmission between humans is documented but so rare that it is considered exceptional. This is not COVID (for example, the common cold is a type of coronavirus). The 40% mortality rate figure is also a distortion of reality. The disease is treatable and anywhere with an adequate hospital can save you – rates are between 1-15%. This 40% rate is because Andean hantavirus is endemic to a region with very poor access to medical care. If you live in a developed country, you have nothing to worry about. (cdc.gov/hantavirus/abo…) The chances of the virus mutating to become more infectious are low, but not impossible. If it does become more infectious, it will also become less lethal. This is a basic, natural evolutionary tradeoff to ensure the virus's propagation. Of seven suspected (two confirmed) cases, three have already died. Based on the case timeline, they likely contracted the disease in Argentina before boarding (they boarded on April 1 and first showed symptoms on April 6 – the virus takes at least one week to show symptoms). That leaves four people who could possibly transmit the virus, all of whom are hospitalized. (who.int/emergencies/di…) The flight attendant had minimal if any contact with the infected passenger who was removed and isolated before the plane took off. Her symptoms also onset far too early to be related to this case. She has already tested negative for hantavirus. If you have questions I'm happy to answer, but there is genuinely no threat to public health from this outbreak on a cruise ship. Don't fall for people fearmongering a pandemic for engagement money.

The CDC actually had a special department to investigate infectious disease outbreaks on cruise ships In April 2025, RFK Jr fired them all ....

Complete sequence of Orthohantavirus andesense virus: Swiss resident 2026 virological.org/t/complete-seq…

@VivienMe L’incubation du virus des Andes va de 8 jours jusqu’à 40 jours selon les données publiées.

@FLAHAULT On connaît cette famille de virus n'est ce pas ? Donc dans les virus 'frères' comment était l'incubation ?

Pour le moment, les informations dont on dispose ne permettent pas de savoir où et comment s’est contaminé le couple de Néerlandais, cas index de cette épidémie (décédés tous les deux depuis), ni si durant le long délai d’incubation certains patients sont contagieux ou non.

Pas de nouveau cas rapporté depuis 48h, ce qui est une bonne nouvelle, même si la longue durée d’incubation (jusqu’à 6-8 sem.) incite à la prudence. L’enjeu majeur de cet épisode se jouera dans les prochains jours en particulier la rigueur des évacuations. x.com/sanidadgob/sta…

@copesint How can you estimate “extremely low transmissibility rate”, adding “You need to be in prolonged, close contact with someone to catch it” when the Argentina outbreak in 2018-19 estimated R0 to be 2.1, with the index case spending 90 minutes only, with 5 secondary cases (NEJM, 20)?

I joined @OutFrontCNN / @ErinBurnett last night to discuss hantavirus and the cruise ship outbreak. Some thoughts: THE SITUATION ON THE SHIP IS SERIOUS My first thoughts were about the good doctor who was on-air right before me, and the rest of the people still on the ship. Hantavirus is serious with a long incubation period, several have died already, and this strain spreads human-human (not just rodents). The ship's doctor got sick, and this doc stepped up to treat people on the ship. He described protections he was taking (goggles, gown, hand-washing), but they were insufficient because there is evidence this virus spreads beyond "close contact", which means ventilation and filtration are important. THE RISK AND THREAT TO GENERAL PUBLIC IS LOW Despite the situation being serious on this ship, the system is working the way it should. Health officials are investigating and tracing, severely ill passengers are being treated, passengers who left the ship are notified and in quarantine. For the general public, the threat is low. THERE IS EVIDENCE OF HUMAN-HUMAN SPREAD AND TRANSMISSION BEYOND "CLOSE CONTACT" I've read a lot of people say this can only be spread via "close contact", but there is evidence that is not the case. The best information we have about hantavirus spreading human-human (Andes strain, same one as the cruise ship outbreak) comes from a meticulous study about a past outbreak that wasn't a cruise ship. I read the paper (and the supplement, which is where the good info always is...). There are many examples of transmission without "close contact": Patient 1 --> Patient 4 "did not have any physical contact and simply said “hello” to each other as they crossed paths" Patient 1 --> Patients 3 & 6 "seated at different tables and spatially separated by 1–2 m" Patient 2 --> Patient 11 "No direct or close contact between the two patients was reported." Patient 8 --> Patient 28 "Patient 8 shared a room with Patient 28 and her relative. Patient 28 and Patient 8 did were not in close contact." OTHER IMPORTANT DETAILS IN THAT PRIOR OUTBREAK -In that outbreak, one person infected 5 at a birthday party. One of those infected then infected his wife. He died, and his wife infected 10 more at her husband's funeral/wake. -They got the outbreak under control by strict isolation and quarantine, with people having to stay home for 40 days with no contact with others. CHALLENGES, AND WHAT I'M WATCHING -The long incubation period (several weeks) means it will take some time to know if others get sick, or if we have had any secondary transmission after the boat (29 people from the boat already returned home, but are still within the incubation period). -There is one report of a flight attendant hospitalized/ill, but it's not clear if they have hantavirus. Someone with hantavirus boarded a flight *but was removed from the plane before takeoff* because they were so sick. So, if transmission did happen, it happened in that one hour while the plane was on the ground.

"La complosphère a sa propre dynamique": avec la couverture médiatique autour de l'hantavirus, les fausses informations explosent sur les réseaux sociaux l.bfmtv.com/h0JC

🦠 Bonne nouvelle, rapporte Inside Médecine : l'hôtesse de l'air KLM isolée à l'hôpital d'Amsterdam pour des "symptômes légers" après avoir fréquenté à Johannesburg une personne décédée a été testée négative à l'#hantavirus (test PCR et sérologie). insidemedicine.substack.com/p/scoop-dutch-…

Juste pour rappeler que le #hantavirus n’est pas un virus inconnu. Il existe déjà, dans le passé, des chaînes de contamination décrites avec la souche Andes, celle qui concerne les croisiéristes : une souche particulière capable, contrairement à la plupart des hantavirus, d’une transmission interhumaine. Cette transmission peut se faire par voie respiratoire, probablement via gouttelettes/aérosols, avec un R estimé autour de 2 dans certaines situations mais sans commune mesure avec des virus hautement contagieux comme la rougeole ou certains virus respiratoires très diffusibles. Une chaîne de contamination de 2019 a d’ailleurs déjà été décrite, comprise, puis contrôlée par l’isolement des cas et des contacts. C’est très bien expliqué ici : huffingtonpost.fr/sante/article/… Et l’article scientifique de référence est celui du NEJM : nejm.org/doi/full/10.10… Donc : pas de panique. Le sujet mérite d’être pris au sérieux, mais pas de fantasmer. Et surtout, évitez les débilités de ceux qui transforment chaque information sanitaire en scénario catastrophe.

@MarionKoopmans @FondOfBeetles Thanks for this insightful thread which triggers discussion. In addition, I’ll say that in the 2018 Argentina event, the R0 was 2.12 and not « between 1 and 2 » as Emma Hilton wrote. R0 is the basic reproductive rate so prior to any control measures.

Excellent thread here. Two additions: flight attended tested negative. There is some evidence for pre symptomatic shedding, not fully clear. Not a lot it seems. ECDC recommends only symptomatic testing @FondOfBeetles

Un excellent article du professeur Antoine Flahault « L'épidémiologiste et chroniqueur pour L'Express fait le point sur ce que l'on sait déjà, et ce que l'on ignore encore de ce virus qui inquiète. «  lexpress.fr/sciences-sante…

@think_fungus @LEXPRESS Les symptômes sont une chose, la confirmation virologique en est une autre. C’est cela qui doit aujourd’hui nous guider, sinon on ne sait pas de quoi on parle. L’hôtesse de l’air a-t-elle été testée positive ?

@FLAHAULT @LEXPRESS Merci, en dehors de l’hôtesse, est-ce que d’autres non croisiéristes ont développé des symptômes?

Hantavirus des Andes: et maintenant, on va où ? Merci @LEXPRESS de m’ouvrir ses colonnes - et d’en faire profiter les lecteurs intéressés - afin de vous livrer une esquisse de scénarios possibles de la suite de cette épidémie inédite à bord du MV Hondius. lexpress.fr/sciences-sante…

@campiche_sarah Toutes mes condoléances chère Sarah. On a qu’un seul papa.

Mon père nous a quitté hier dans son sommeil. Il est parti comme il le voulait, à la maison, où il était bien. Maintenant commence le long chemin du deuil pour nous qui restons.

Très fier d’avoir engagé lorsque j’étais ministre de la santé en 2023 cette vaccination dans les collèges. La perspective de générations sans cancer du col de l’utérus est à portée de mains. Nous avons porté ensemble cette conviction chère @agnesfirmin : la vaccination sauve.

Un virus très transmissible entre humains, un cluster sur un bateau de croisière... Le #hantavirus rappelle des mauvais souvenirs. Faut-il (déjà) s'inquiéter ? Le Pr Antoine @FLAHAULT détaille pour @LEXPRESS les scénarios possibles à ce stade 👇 lexpress.fr/sciences-sante…

@think_fungus @LEXPRESS Aucun contact (en dehors des passagers du bateau) n’a été identifié positif au virus des Andes à ce jour. Ce n’est pas impossible que cela survienne et cela représenterait un tournant dans l’évolution de l’épidémie mais pour le moment ce n’est pas d’actualité.

@FLAHAULT @LEXPRESS Erratum : les 5 Français contact sont en bonne santé