Urgencias Críticas

Clasificación lesión renal aguda KDIGO 2026

Antibióticos inhalados en neumonía asociada al ventilador 📊Meta-análisis de 32 RCT+ 41 estudios observacionales Curación clínica: RR 1.24 (IC 95%: 1.07–1.43) Erradicación microbiológica: RR 1.42 (1.27–1.58) Mortalidad global: RR 0.84 (0.71–0.98) beneficio en mortalidad fue EXCLUSIVO en pacientes con NAV pura journals.lww.com/ccmjournal/abs…

¿De donde se habrán sacado estas fórmulas? ¿Existirá alguna evidencia? ¿Como definimos sudor intenso?

Definición actualizada de choque séptico refractario

La clase de hoy para los residentes y rotantes de la alta especialidad en Obstetricia crítica

Más vasopresor (PAM más alta) ≠ más supervivencia Otro meta-análisis (n=3,873): ❌ NO beneficio con PAM alta ⚠️ ↑ mortalidad 28d: +10% (RR 1.10) ⚠️ ↑ arritmias: RR 1.32 📊 Probabilidad de daño >97% Así que deja de poner metas irreales de PAM, te ves mal :) 🔗 doi.org/10.1186/s13054…

¿Seguimos tratando el tiempo… o deberíamos tratar el tejido? 🧠 Durante años, el tratamiento del ictus isquémico estuvo limitado por una ventana rígida de tiempo. Hoy, la evidencia cambió el paradigma: lo importante no es solo cuándo llega el paciente, sino cuánto cerebro aún es salvable. Ahora el reto no es solo el tratamiento… Es organizar sistemas de salud capaces de identificar rápido a los pacientes que aún pueden beneficiarse. ⚡ Imagen avanzada, trombectomía y nuevas estrategias de reperfusión están redefiniendo el pronóstico del ictus. Si te interesa cómo la evidencia reciente está transformando el manejo del ACV isquémico, te invitamos a leer nuestra última publicación 🔗 healthmanagement.org/c/icu/issueart…

¿Podemos estimar mejor la gravedad del choque séptico al inicio? Un análisis de 424 pacientes con choque séptico mostró una mortalidad hospitalaria del 43%. Un nuevo índice simple a la cabecera del paciente —VNERi = DAP / (dosis de norepinefrina × FC)— fue el mejor predictor de mortalidad frente a DAP, DAP/FC o MAP/dosis de vasopresor. Los pacientes con VNERi bajo presentaron mortalidad cercana al 56%, mientras que valores intermedios se asociaron con mortalidad ~28%. sciencedirect.com/science/articl…

Ánimo

🚨 Un diagnóstico que casi pasa desapercibido en UTI… Un paciente joven con TCE grave desarrolla distensión abdominal masiva y drenaje gástrico de 2 L en 24 h. ¿Íleo? ¿Complicación postquirúrgica? La angiotomografía reveló un ángulo aortomesentérico de 5°. Publicamos un caso de Síndrome de Wilkie en paciente crítico: un reto diagnóstico real que exige alto índice de sospecha en terapia intensiva. Si trabajas en UCI o Urgencias, este caso puede cambiar tu enfoque ante una “obstrucción inexplicable”. 📖 Lee el caso completo aquí: medigraphic.com/cgi-bin/new/re… #MedicinaCrítica #UCI #TerapiaIntensiva #Urgencias #CasoClínico #Wilkie #SAMS #EducaciónMédica

Protocolo simplificado

¿Vasopresina en choque cardiogénico? No es para todos. Puede salvar en shock mixto y bajo SVR… pero empeorar si subes la poscarga. Por ahí hay gente que la sataniza Revisión narrativa recientemente publicada 🔗 academic.oup.com/eschf/article/…

Lo que debes recordar sobre el Andromeda TRIAL

La TEP ya no se clasifica igual. Si sigues hablando de “masiva y submasiva”… te quedaste en el 2019. Así se estratifica el riesgo en 2026. ¿Ya la estás aplicando en tu guardia?

Continúa la Gira Centroamericana 🌎 de Cursos #AVENTHO 🫁 e #ICARUS 🔊🫀 13-14-15 de Marzo 2026: 🇭🇳 Honduras, San Pedro Sula - #AVENTHito Ventilación Mecánica Pediátrico-Neonatal 👶 🇭🇳 Honduras, San Pedro Sula - USG en Reanimación en Paciente Crítico #ICARUS 🔊 14-15 de Marzo 2026: 🇭🇳 Honduras, Tegucigalpa- Ventilación Mecánica AVENTHO Mayor Información e Inscripciones en los Posters 👇 Si necesitas que vayamos a tu País, contáctanos.

ARISS trial: albúmina en choque séptico RCT 440 pacientes Intervención: albúmina 20% para mantener niveles ≥3.0 g/dL hasta 28 días 💀 Mortalidad 90 días: 43.3% (albúmina) vs 45.9% p = .71 ❌ No significativo No mejora la supervivencia, no la usen de manera indiscriminada y menos para “alcanzar niveles” 🔗 jamanetwork.com/journals/jaman… #Sepsis #CriticalCare #MedTwitter #EvidenciaClínica

Complicaciones asociadas a los Catéteres Centrales de Inserción Periférica (PICC) El acceso por vena cefálica se asoció a más complicaciones: retiro accidental, infección y oclusión❗️ y los sitios de inserción más seguros fueron vena basílica y media cubital ✔️ El primer estudio (que conozca, al menos) de Enfermería Mexicana🇲🇽 publicado en una revista internacional 👏 y nada más y nada menos que en una BMJ, liderado por @JesusJurad0 con el análisis de @kammarashuin, y su servidor considerations.bmj.com/content/conmed…