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LUIS GARCIA CARRION
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LUIS GARCIA CARRION
@LGARCIALSM
MEDICO INTERNISTA en Hospital Edgardo Rebagliati Martins (Essalud)
PERU Entrou em Nisan 2010
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Le repite el ictus (FA) ♥️ estando ya anticoagulado 💊 (Breakthrough stroke). No vale únicamente ajustar ACO. Es ajustar TODO. Buen paper 🔝 neurology.org/doi/10.1212/WN…
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#Hematology Real-World Data of R-mini-CHOP Therapy in #Elderly Hispanic Population with Diffuse Large B-Cell #Lymphoma #DLBCL and High-Grade Follicular Lymphoma #lymsm #geriheme #RWE mdpi.com/2072-6694/18/7…
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Choosing Wisely in First Relapse of Multiple Myeloma: Expert Insights on Treatment Selection - Clinical Lymphoma, Myeloma and Leukemia clinical-lymphoma-myeloma-leukemia.com/article/S2152-… #mmsm

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Syncope is defined as transient loss of consciousness due to cerebral hypoperfusion. Most syncope is not cardiac in aetiology, but cardiac syncope is a high risk subgroup.
This Practice article looks at how to identify cardiac syncope #MedEd
bmj.com/content/393/bm…

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If anyone is getting excited about "peptides" 💉, let's get excited about those that actually have evidence from human trials. 📊🔬
GLP-1 is only one of many entero-pancreatic hormones that reduce appetite
These nutrient-stimulated hormones (NuSH) have exciting data emerging both in the treatment of obesity and weight-related medical conditions: ⚖️✨
🔹 Amylin
🔹 Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide (GIP)
🔹 Glucagon
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38302593/

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レプトスピラ症のreview. Nathaniel Lee. Lancet Infect Dis. thelancet.com/journals/lanin…
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📌 Gout Flare Burden as a Marker of Chronic Kidney Disease Risk
🧠La frecuencia anual de crisis de gota NO es solo un marcador clínico de actividad… ⚠️ es un predictor independiente de riesgo de enfermedad renal crónica (ERC).
📊 Datos clave del estudio:
- 🔬 Cohorte: 29,321 pacientes con gota y función renal inicial preservada (eGFR ≥ 60)
- ⏳ Seguimiento: hasta 7 años
- 📈 Resultado principal: desarrollo de ERC estadio 3–5 o enfermedad renal terminal
📉 Hallazgos contundentes:
- 🔁 Existe una relación gradual y dosis-dependiente entre número de crisis y riesgo renal
- ⚠️ ≥ 5 crisis/año → aumento significativo del riesgo de ERC
- aHR aproximado: 1.20 – 1.46
- 🟢 1–2 crisis/año → NO incremento significativo del riesgo
- ⏱️ La diferencia de riesgo aparece desde el año 3 y persiste hasta el año 7
💡 Interpretación clínica:
- La gota no es solo hiperuricemia → es una enfermedad inflamatoria sistémica con impacto renal
- 🔥 Cada flare representa un “golpe inflamatorio” acumulativo
- 💊 Mayor frecuencia = más uso de AINEs → posible nefrotoxicidad adicional
📌 Mensaje práctico:
👉 La frecuencia de crisis es un marcador clínico simple, accesible y centrado en el paciente
👉 Permite estratificar riesgo renal mejor que una medición aislada de ácido úrico
🚨 Implicaciones:
- Intensificar terapia hipouricemiante en pacientes con ≥3–5 crisis/año
- Monitoreo renal más estrecho
- Abordaje agresivo de comorbilidades (HTA, DM, obesidad)
🎯 Objetivo final:
La recurrencia de crisis de gota no es trivial: es una señal de alerta de daño renal progresivo.
📲 Sígueme en X: @Rksanti
📚 Únete al canal de Telegram para más artículos 🔥
✅t.me/medicinaintern…


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Curso POCUS de procedimientos ecoguiados.
*Avalado por el SAS (Sistema Andaluz de Salud)
youtube.com/playlist?list=…
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Nuevas recomendaciones de manejo de Diabetes tipo 2 de la American Association of Clinical Endocrinology (2026). Muy prácticas. Puntos importantes:
🔵No asumas siempre tipo 2: Si hay falla terapéutica anormalmente rápida o cetosis atípica, usa péptido C o autoanticuerpos (GAD-65) para descartar tipo 1, LADA, MODY.
🔵Abordaje centrado en complicaciones, no en metas glucémicas: Bajar la HbA1c ya no es lo único. El estándar es iniciar iSGLT2 (falla cardíaca/ERC) o arGLP-1 (riesgo cardiovascular/MASLD) como primera línea, independientemente de la HbA1c basal o el uso previo de metformina
🔵 La esteatosis hepática metabólica (MASLD) ahora es una indicación directa y formal para iniciar arGLP-1 (como semaglutida) o pioglitazona (aunque… piensa bien si vale la pena la ganancia de peso, edema, fracturas óseas / NO usar en falla cardíaca)
🔵 Si la HbA1c de presentación es >7.5% o está >1.5% por encima de la meta: inicia con dos fármacos desde el día uno (en general).
🔵 La reducción de peso es importante, así que apunta a una pérdida de peso >7-10%. Considera uso de tirzepatida o Semaglutide, y aunque son muy útiles, considera la accesibilidad a largo plazo y recordando siempre que la intervención nutricional y el cambio de hábitos siguen siendo la única base inquebrantable.
Completo en el canal (t.me/memodiappartic…).




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من أفضل الحلول للبقاء على اطلاع دائم على الأوراق العلمية.
في الفترة الاخيرة وظفت ادوات الذكاء الصناعي لمساعدتي على قراءة وتلخيص الأوراق العلمية.
اتبعت أوامر prompts معينة ساعدتني في زيادة إنتاجيتي في قراءة عدد الأوراق العلمية في وقت قصير.
قرأت هذا المقال من نيتشر ومنه تعلمت الطريقة.
FOCUS: an AI-assisted reading workflow for information overload: Career feature
nature.com/articles/s4158…
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🔍Linezolid en infusión continua: nueva posología, viejos riesgos
👉Paciente crítico con infecciones por Gram + y variabilidad PK
👉Enfoque individualizado
👉PK no lineal y rx acidosis láctica, trombopenia
👉Auto-inhibición metabólica (3-6 días)
academic.oup.com/jac/article-ab…

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La Paradoja del conocimiento !!!
Porque los estudiantes de medicina saben más pero entienden menos?
- Sobrecarga de información
- Aprendizaje dirigido por exámenes
- Evaluación tradicional deficiente
- Medicina basada en protocolos
- Pérdida de ciencias básicas
- Falta de tiempo para la reflexión
- Cultura centrada en calificaciones

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1/7 📄 ¿Lees 20 artículos al mes y sientes que no retienes nada? No es tu culpa. La mayoría de los artículos médicos están optimizados para publicación, no para práctica clínica. Te enseño a extraer el valor real en 15 min con el método de Greenhalgh (BMJ). 👇 #MedicinaEBM

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Primary sclerosing cholangitis
@TheLancet
doi.org/10.1016/S0140-…
👏Excellent review on PSC
@EASLnews @ILCAnews @curecc

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Manejo de la obesidad en Enfermedad Hepática Crónica Avanzada (ACLD).
El enfoque terapéutico trasciende la simple reducción del IMC: el objetivo es tratar la "adiposidad disfuncional", un motor fisiopatológico central en la progresión de MASLD y la cirrosis. Aquí los puntos clave de la reciente revisión en JHEP Reports. 👇🧵
doi.org/10.1016/j.jhep…
@AEEHLiver @Diabetes_SEMI @ObesitySeen @SAHEpatologia @obesidadSECO @anymzcs @drshafikuchay @feralcivarmd @ObesityAction @WorldObesity @malaga1711 @Vic_Tos19 @apenut_info



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An update on infectious encephalitis: from epidemiology to management
journals.lww.com/co-infectiousd…



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Proud to have coordinated this comprehensive review published in the European Respiratory Journal "Pulmonary hypertension associated with hereditary haemorrhagic telangiectasia: from genetics to clinical management"
@pulmotension @curehht
publications.ersnet.org/content/erj/67…

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“El hospital puede continuar sin ti, tu familia no.”
De las mejores cosas he leído este 2026.
@JAMANetwork

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Nace la guía del docente #EduPromptIA120 incluye rutas con prompts encadenados, metaprompts pedagógicos y ejemplos para educación básica y universitaria. Descárgala aquí 👉bit.ly/4tMqdDn @carmeniglesiasb @imgende @juanfisicahr @flipped_primary @igrezan @TicEducativas

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