Delamare 41

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@dr8ea

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Delamare 41
Delamare 41@dr8ea·
@nicolasberrod @DDupagne c'est surtout comment trouver des médecins habilités sinon il faudra tout payer, j'imagine un renforcement du traffic existant avec ceux qui sont remboursés qui vont vendre leurs traitements
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Nicolas Berrod
Nicolas Berrod@nicolasberrod·
@DDupagne J'imagine que les prescripteurs feront aussi preuve de bon sens au cas par cas pour gérer ce seuil de 5%, non ?
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Dominique Dupagne
Dominique Dupagne@DDupagne·
Les médicaments de l'obésité (Wegovy et Mounjaro) vont être remboursés à partir du 15 juin. Les prescripteurs habilités à les prescrire sont quasiment inaccessibles, ce qui va beaucoup freiner leur usage. Mais surtout, il y a un truc tordu : seuls les obèses n'ayant pas réussi à perdre 5% de leur poids grâce à régime + sport vont être remboursés de ces médicaments qui permettent une perte de poids de 20%. Les valeureux qui sont parvenus à perdre 6% n'y auront pas droit !
Dominique Dupagne tweet media
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Delamare 41
Delamare 41@dr8ea·
@AzhenSama @Esban_ La France a la chance d'avoir un parcc nucléaire qui devrait nous sauver de la misère de la faillite actuelle, les écolos nous ont plombé durablement l'avenir
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azhenQT
azhenQT@AzhenSama·
@Esban_ Bah oui c'est sûr que rouvrir les mines de charbon c'est super écologique et fera payer moins cher l'électricité aux pauvres gens c'est bien connu. Pitié, t'as montré des efforts en te renseignant sur le complotisme, applique toi la même rigueur sur les autres sujets.
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Esteban.
Esteban.@Esban_·
Comme ça, c’est dit et c’est clair. Les libéraux s’en battent les couilles de l’écologie et du changement climatique. Ils mettront toujours le capital, les cours de bourse et la productivité des entreprises bien au-dessus du bien-être des populations. Parce que Monsieur Débunker sait parfaitement que les premiers à subir le changement climatique, ce seront les pauvres, ceux des banlieues et des zones rurales. Lui, petit privilégié, il n’en a strictement rien à branler. De longs discours pour s’attaquer aux discours de gauche antinucléaire, pour se moquer des complotistes, de leurs croyances, prendre de grands airs supérieurs… afin de se branler l’ego et de se sentir intellectuellement au-dessus de la masse populaire que tu juges sous-éduquée, pour au final ne pas être si différent des climatosceptiques que tu prétends combattre, et littéralement accepter une technologie dévastatrice pour l’écologie si ça peut aller dans tes intérêts.
Debunker des Etoiles@DeBunKerEtoiles

@RTLFrance @JMJancovici @ThomasSotto Certes, l’IA n’est pas écologique. Et le réchauffement climatique est un grave danger à long terme. Mais si on ne suit pas le train de cette technologie, on sera en grave danger à court/moyen terme, car dépendants de la Chine et des USA sur une ressource essentielle. C’est idiot.

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Benoît
Benoît@Benot87017168·
@RichardTalbot9 Non mais vous comprennez, faire 15k net/mois pour 45h/semaine en ZFRR avec cabinet et logement financés par la municipalité sans aucun IR pendant 5 ans c'est pas suffisant... Merci d'avoir remis l'église au centre du village docteur.
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Richard Talbot
Richard Talbot@RichardTalbot9·
Rapport de la Cour des Comptes : l'Assurance Maladie plonge vers un déficit record, il faut trouver 40 milliards d'économies … Mais il y en a encore pour dire qu'on a bradé la profession en signant la convention et qu'on aurait dû obtenir plus …
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Delamare 41
Delamare 41@dr8ea·
@module5 @RichardTalbot9 Le problème des mutuelles n'est jamais évoqué, si on les nationalise il n'y a plus de déficit, on rembourse pratiquement tout et aussi on diminue la surconsommation
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M5 🐊
M5 🐊@module5·
@RichardTalbot9 Ah ben merci, j'ai l'impression de ne jamais entendre ce discours de raison venant des syndicats.
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Delamare 41
Delamare 41@dr8ea·
@Fraslin @MarieFernet @franceinter Donc si pas de prescripteur habililté ce ne sera pas remboursé, ce qui ne va rien changer car les habilités vont être débordés pour 10 ans
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Dr Jean-Jacques Fraslin
Le 15 juin début de la prise en charge à 65% par l'assurance maladie du WEGOVY et du Mounjaro pour les patients avec un IMC supérieur à 40 et pour les patients avec un IMC supérieur à 35 avec au moins une comorbidité. Selon @franceinter, le prix en officine ne baisserait pas... donc jackpot pour les laboratoires. "Prescription initiale uniquement réservée aux professionnels exerçant dans les structures de santé impliquées dans la prise en charge de l'obésité de niveaux de recours 2 et 3, à savoir : les médecins exerçant en centres spécialisés de l'obésité (CSO), dans un CHU, dans un SMR (Soins Médicaux et de Réadaptation, anciennement appelés SSR ou Soins de Suite et de Réadaptation) de « gastro-entérologie, endocrinologie, diabétologie, nutrition » ou les endocrinologues en lien avec un CSO ;" Liste des commodités : - un diabète de type 2 ; - une HTA nécessitant un traitement médicamenteux ; - une hypertriglycéridémie > 5 g/L (contrôlée à plusieurs reprises, en dehors de toute consommation d'alcool et en dehors du déséquilibre d'un diabète de type 2) et résistante au traitement habituel comprenant les mesures nutritionnelles ; - une stéatohépatite non alcoolique (NASH) ou une fibrose hépatique (quel que soit le stade de la fibrose). La stéatose isolée n'est pas une comorbidité retenue pour l'indication de chirurgie bariatrique ; - un syndrome des ovaires polykystiques chez la patiente en âge de procréer ; - un problème de fertilité masculine ou féminine avec un projet d'AMP, sur proposition de l'équipe d'AMP ; - une maladie rénale chronique (jusqu'au stade d'IRC modérée : stade 3A ou 3B) après avis du néphrologue, voire une insuffisance rénale sévère ou terminale avec un projet de transplantation rénale. Dans ce dernier cas, la décision doit être discutée au cas par cas de façon collégiale avec l'équipe de transplantation et réalisée dans des centres disposant d'une structure de dialyse ; - une cirrhose Child A, après accord avec l'hépatologue ; - un syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) avec un IAH ≥ 15/h ; - un asthme sévère en lien avec l'obésité après avis d'un pneumologue, d'un ORL et/ou d'un allergologue ; - des lombalgies chroniques, une coxarthrose, une gonarthrose, invalidantes, documentées, après avis rhumatologique et/ou orthopédique confirmant les bénéfices attendus par la perte de poids ; - une incontinence urinaire invalidante ne répondant pas aux modifications thérapeutiques du mode de vie associées aux traitements médicamenteux de l'incontinence urinaire et, si besoin, de la constipation, après confirmation par un gynécologue ou un urologue que la perte de poids post-chirurgie bariatrique est susceptible d'améliorer les troubles urinaires ; - une hernie pariétale ou une éventration symptomatique ou complexe dont le traitement chirurgical impose une perte de poids avant la chirurgie pariétale ; - une hypertension intracrânienne idiopathique résistant à une prise en charge neurologique bien conduite ; - la présence d'un handicap moteur avec ou sans paraplégie. Il est recommandé de réaliser ces chirurgies au cas par cas après avis d'un médecin de médecine physique et de réadaptation (MPR) ou d'un neurologue. L'indication opératoire devra être validée en RCP de recours dans un centre de niveau 3 pour la prise en charge de l'obésité." Les éléments devant être renseignés par les prescripteurs sont les réponses aux questions suivantes : - la prescription initiale a-t-elle été réalisée par un prescripteur habilité ? - le patient est-il âgé de 18 ans ou plus ? - l'IMC initial du patient est-il ≥ 35 kg/m² avec comorbidité (parmi celles définies par l'arrêté relatif à la prise en charge) ou ≥ 40 kg/m² sans comorbidité ? - le patient est-il en échec d'une prise en charge nutritionnelle bien conduite (< 5% de perte de poids à six mois), en complément d'un régime hypocalorique et d'une augmentation de l'activité physique ? legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTE…
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Dr Jean-Jacques Fraslin
L’affaire avait commencé par le signalement en avril 2022 à la Caisse primaire d’assurance maladie des Bouches-du-Rhône d’une facturation de 35 couronnes – dont deux par dents sur 13 dents – pour un de ses patients âgé de 36 ans. Un dentiste marseillais est jugé depuis ce mercredi devant le tribunal correctionnel. Au terme de son enquête, le parquet a recensé 10.883 actes irréguliers, non réalisés, médicalement injustifiés ou avec l’utilisation frauduleuse de cartes Vitale, entre septembre 2020 et février 2023 pour un montant cumulé de 2.660.658 €. La présidente du tribunal a évoqué une « industrialisation du processus », avec notamment cette mère au foyer qui avait fourni une trentaine de cartes Vitale et des photos de bouches pour permettre des fausses facturations, recevant 58.000 € en un an et 22.300 € pour son entourage familial. A la barre, elle a reconnu avoir perçu du dentiste une commission de 1.500 € par patient présenté ainsi que 10 % des fausses facturations. 20minutes.fr/justice/422574…
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Delamare 41
Delamare 41@dr8ea·
@Fraslin j'en ai un chez moi pareil. Construit sur l'ancien très vieux rond point d'avant les rond points au carrefour médicis
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Laure deMontalembert
Laure deMontalembert@LauredeMontalem·
ATTENTION ! Grosse grosse suspicion d’une nouvelle arnaque en cours : ça fait deux fois que je reçois des appels de numéros fixes me proposant de m’aider à diminuer ma facture d’électricité via une prime régionale. Quand je pose des questions précises, ils raccrochent.
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HalloWerner
HalloWerner@RobGuerra90·
@fitfor55info Easy to get charged up about electric cars but let's not forget the strain on our grid and those pesky rural areas where charging is still a pipe dream
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Fit for 55 - Explained
Fit for 55 - Explained@fitfor55info·
While electric mobility is accelerating, another question is becoming harder to ignore: can Europe’s charging infrastructure keep pace? Read the latest article on our blog!
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DK🇺🇸🦅🇺🇸
Ever seen a seaplane launch on land? In northern regions, just like a boat, seaplanes come out of the water for winter storage. But a true seaplane doesn’t have wheels, so it can’t simply taxi out to the runway and take off once spring time rolls around. This is one way they can launch. As the truck accelerates, it gives the aircraft airspeed over the wings, which is the basic ingredient every airplane needs to fly. Once the truck hits about 65-70 mph, the wings produce enough lift to fly and the pilot can lift right off the trailer to head back to the water. Pretty cool to watch. Credit: Vonda S. 🎥
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Delamare 41
Delamare 41@dr8ea·
@FlorianLemaitr5 @lonnibesancon Il n'y a plus rien à comprendre les gens qui refusent tout ont seulement l'impression d'exister plus par rapport à leur refus qui leur attire une considération supérieure car ils ont l'impression de faire partie de l'élite L'avantage est qu’ il est plus facile de les éviter
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Florian Lemaitre
Florian Lemaitre@FlorianLemaitr5·
Bientôt 6 ans et il y a toujours sur ce réseau des gens convaincu que les vaccins à ARN tuent et qu’on aurait sciemment empêcher la population d’avoir accès à un traitement du Covid. Je ne comprends pas les ressorts psychologiques qui sont derrière cet acharnement. 1/2
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DocArnica
DocArnica@DocArnica·
J’ai des états grippaux avec bronchites costaudes là. Il y a du Covid dans l’air ?
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DrJérômeMarty
DrJérômeMarty@DrJeromeMarty·
Apparemment au bar du Balto l’après midi se passe bien … Oh… gonze … caza! La facilité avec laquelle certains jouisseurs qui ont connu des époques faciles se foutent éperdument de ce qui va leur succéder est fascinante …. Cette paresse intellectuelle qui les amène à combler le vide par l’invective….
Europe 1@Europe1

"J'ai vécu les canicules de 76 et de 2003, à cette époque on ne disait pas toutes ces bêtises à commencer par celle de Madame Tondelier" 😳 lance Gérard Carreyrou ➡️ Dans #PascalPraudEtVous sur #Europe1

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Dr Jean-Jacques Fraslin
Ce matin, vers 6 heures, j'ai mis en route la hotte de la cuisine avec double moteur dans les combles, 1200 m³ par heure. Bilan à 7 heures, la température intérieure avait perdu 3 degrés.
Rémy@Remy_Bellet

@Fraslin Malheureusement ça ne sert pas à grand-chose. L'essentiel de la chaleur provient de l'inertie thermique des objets et des murs. Le débit d’une hotte est trop faible pour refroidir cette inertie structurelle à l'échelle d'une maison.

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