No SuperDoc

"C'est vous le docteur ? Mais vous êtes jeune !" Ouais ben toi t'es vieux et je te fais pas de remarque

@totomathon Je te déteste

Le 0-1 se précise… Ça sera peut-être un vieux coup de pied arrêté sinon #PSGLIV

fucked up.

@lephysiomasque La bonne vieille lésion du long add

Il s est niqué une couille sans contact?

@DrJN_SportsMed L5/S1 discopathy with modic changes and disc bulging ?

Consent ✅ F 60s Years of diffuse R gluteal, hip & thigh pain, constant, stairs & sitting aggravates Seen by orthopaedics to evaluate hip & knee (previous patellectomy this side) - referred to me as unable to identify pain driver & MRI scans 'normal' MRI pelvis - hip joints & lateral soft tissues are fine Clear suspect for her pain though, even on first glance - what do you see? I've put the skyline view x-ray of her knee in too coz it's cool Always check the images yourself - and bear in mind can pick up helpful pathology on non-dedicated series so worth scrutinising it all

@BordesJeremie Visible en écho ? Des fois c'est pas évident

@NoSuperDoc Je te remercie car j’ai vu un patient le lendemain de ton twitt !! Sans toi j’aurai jamais trouvé!

Autres blessure de l'escalade : douleur brutale en tri-doigt (le 5e doigt était plié), irradiant dans la paume. Cliniquement on reproduit la douleur lors de la flexion contrariée du 4e doigt en extension, les autres doigts en flexion (lumbrical shift test)

Infiltration de l'articulation acromio-claviculaire (vue "out of plane") pour ostéolyse distale de la clavicule. Pour ce geste en général je fais l'approche in plane puis je pivote la sonde pour confirmer le bon placement et la bonne diffusion du produit

Icono du jour. Infiltration de la bourse sous acromio deltoidienne sous guidage échographique

@BordesJeremie Si la lésion n'est pas trop grave on peut assez vite regrimper dessus avec une syndactylie

@BordesJeremie Syndactylie entre les deux doigts concernés (3/4 pour le 3e, 4/5 pour le 4e), puis kiné faite par quelqu'un qui connait l'escalade. En gros on va remettre en charge en isolant progressivement le 4e doigt

Traitement = rechercher et supprimer une cause compressive (ceinture trop serrée, position répétée en flexion de hanche...), infiltration si nécessaire

A l'examen clinique on retrouve une hypoesthésie de la zone hachurée sur la photo, et un signe de Tinel à la percussion juste en médial de l'épine iliaque. En écho le nerf est normalement peu visible, en cas de pathologie il devient évident, épaissi, hypoéchogène

Icono du jour. Douleurs et paresthésies de la face latérale de cuisse. Hypoesthésie dans le territoire du nerf cutané latéral de cuisse à l'examen clinique. Epaississement hypoéchogène du nerf qui passe au travers du ligament inguinal chez ce patient

@diplodocteur C'est peut être du salariat ?

"Rémunération attractive" et "42% du chiffre d'affaire" dans la même phrase. Ils vivent sur quelle planète les "recruteurs en santé" ?

En fait c'est une désinsertion partielle de la bande terminale ulnaire du fléchisseur superficiel. En se décalant en ulnaire on voit l'enthèse hypoéchogène (rouge), avec petite avulsion périostée (bleu), sans rétraction. La poulie A4 (vert) est normale

Grimpeur, douleur brutale face palmaire de P2, on pense en premier à la rupture de poulie A4. Mais parfois... Ici pas d'anomalie de la poulie A4, pas de diastasis os tendon en flexion contrariée

Le gracilis est le seul adducteur bi articulaire, il est détendu lorsque le genou est fléchi. Les seules lésions que j'ai vues de ce muscle étaient à chaque fois sur des étirements forcés.

Cas clinique et icono du jour. A senti un craquement lors d'une séance d'étirement des adducteurs jambes tendues. Douleur face médiale de cuisse reproductible uniquement en fin d'abd passive genou en extension. Lésion musculaire de grade IIM du muscle Gracilis