The Offbeat Doctor

@lonehill_ Pamatujete si názvy antibiotik? Rychle si je zapište kdyžtak, nikdy nevíte :)

Dneska v noci se mi zdálo, že jsme měli společné krizové cvičení se záchrankou a infektology. Předmětem cvičení byla paní, která byla stižena třiceti různými patogeny, na které brala třináct různých antibiotik, z nichž některé si můj mozek docela určitě vymyslel.

@BSmithBenS Stroke has entered the chat..

What does she expect the GP to say? “Good on you Jacqui, try turmeric and Pine needle tea” 😂

@Lidapida @mariechr77 @divobabka Online působí obě velmi nesympaticky, je to dané zejména "prezentací" pacientů.Edukace ale ovšem pomůže, jsem o tom přesvědčená.

@OffbeatDoctor @mariechr77 @divobabka Obě jsou super. A ano, asi ano, musíme se o tom bavit.

Pokud ani lékař nemůže pacientovi říct, že je tlustý a měl by zhubnout, tak potom kdo?

@Lidapida @mariechr77 @divobabka Autorka humorného psaní je navíc i školitelka v oboru VPL.Nevím,jak moc to spolu souvisí,ale jedna z dr.zde na X, která píše podobné "humory" je bývalou školenkyní Dr.Jordákové. Je nutné téma soc.sítí více otevírat v rámci vzdělávání lékařů,i v rámci celoživotního vzdělávání

@mariechr77 @divobabka A s “humorem” o tom psát na sítě jako lékař je tenký led.

@Chirurg06 Ale no tak, naší předkové zažívali mnohem větší míru stresu-války, hladovění apod.Navíc stres je medicínsky obtížné objektivizovat.Zatím k tomuto tématu víme to, že nevíme přesný důvod.

Interně jsme se shodli, že za nárůstem KRCA u mladých pod 50 let, je největší rizkový faktor je chronický stres (finanční,sociální).

@infektolog @event_horizonCZ Anebo se můžeme shodnout na tom, že jde o asymptomatickou bakterurii 😀

@event_horizonCZ Tohle už je spíš pro pana faráře

A máme tu vlhký sen každého infektologa @infektolog

@67firefox Kolik je poplatek za použití WC?

Zaměstnavatel nám zrušil kafe gratis a pořídil automaty s kafem za 7,-Kč. Je to důvod k rozvázání pracovního poměru?

@Chirurg06 @AjaMatejkova @3dattempt @Lidapida Jako chirurg?Neomezeně:)Pokud zůstane největším traumatem českého pacienta 3hod.čekání s banalitou na urgentu,tak myslím,že systém lze považovat za funkční.

@OffbeatDoctor @AjaMatejkova @3dattempt @Lidapida Kolik těch odpuštění ještě dostanu? Přiznáte, že 1/3 problému je nedostatečně fungující primární péče?

Urgetní příjmy (urgentní lékař + 2-3 lidé na chirurgii, interně a neurologii) do jisté míry suplují omezeně (časově i vzdálenostně) fungující ambulantní složku - zejm PL. Je to systémový problém, který pak padá na personál nemocnice o víkendové službě.

@AjaMatejkova @Chirurg06 @3dattempt @Lidapida Paní doktorko,uvedené příklady obtíží vůbec nevyžadují vyšetření u lékaře.Nebýt možnosti vystavování PN, tak je pseudoakutních vyšetření u PL o 80%méně.Doktor chirurg již tradičně kope do primární péče,je mladý chirurg,bez ambu zkušenosti,znovu mu to na chvilku odpustíme :)

@Chirurg06 @3dattempt @Lidapida Nazývejme věci pravými jmény. Urgent je od slova "nepočká" - tj akutní stav, který vyžaduje akutní řešení. Tedy ve většině případů stav, který by PL v ambulanci nezvládl. Ne škrábání v krku od včera, záda bolící týden, bolavé koleno. Tj vše ostatní počká do zítra na praktika.

@snadinternistka Paní doktorka je tzv."osobnost" vzhledem k věku akcentovaná nekorigovanou menopauzou.

Paní doktorka vubec neví, co se stalo, ale hned řekne, že jsem sprostá a nevim nic o interně. Ale tyhle komentáře jsou top!!!

@ZdravkoOnline Jeden pro tip- v UAE český pacient koupí většinu léků bez předpisu, včetně léků u nás dlouhodobě nedostupných.

Pomoc s léky pro občany ČR ve Spojených arabských emirátech Ministerstvo zdravotnictví ve spolupráci se Státním ústavem pro kontrolu léčiv zřizuje mimořádnou konzultační možnost pro občany České republiky v SAE, zejména pro chronicky nemocné pacienty, kteří u sebe nemají dostatek svých léků a potřebují zajistit v tamních lékárnách náhradu. Odborníci @SUKLcz jim prostřednictvím e-mailu pomohou vybrat v dané zemi dostupný léčivý přípravek se stejnou účinnou látkou. Dotazy je možné zasílat na e-mail: infs@sukl.gov.cz, tyto požadavky budou vyřizovány přednostně. @mzvcr @adamvojtech86

@TerezAnarchy Ha,Kubek je dokonalý hospodář, jak praktické rozhodnutí to je,vždyť Prof. má přece nábytek, včetně umývadla. Let that sink in!

To rozdávání křesel v různejch zdravotnickejch institucích už začíná být trochu monotónní.

@Lidapida Bílé vlasy Vám velmi sluší!

Vlasy a jaro. Barva přírodní. Mark Weston instagram.com/pop_hairsalon?…

@sebkova_vladka @Chirurg06 Procento obézních/kuřáků/alkoholiků mezi lékaři je úplně stejné jako u zbytku populace.

@Chirurg06 100 % souhlas. Jen dotaz - proč je tolik lékařů/lékařek s nadváhou a obezitou?

Ta obezita Vás jednou zabije. Denně operujeme lidi, který mají i 10-12cm podkoží. V rámci komplikací hojení v pooperačním stavu (typicky dehiscence laparotomie) či významně vyšší nárok metabolismu (srdečního výdeje), ruku v ruce ještě s diabetem a srdečním selhnáním.

@Honzzzik A teď si představte, že by měl pacient sebou ještě i zprávu z očního, to je teprve kryptický zápis😄

Občas si v práci připadám jako tajný agent používající s ostatními agenty interní (haha) komunikaci. Pacient s HT, HLP, DM2 na PAD, CHRI, ICHS, CHOPN, recentně léčen pro DLBCL, přichází pro BNH. Vstupně RTG a EKG bpn, v lab pozitivní NT-proBNP a TnT. Odeslán k observaci na int A.

@Milosval1 Vůbec bych na to nereagovala,paní doktorka je ročník 1962,předdůchodový věk,takto se kdysi komunikovalo,plus to bude "osobnost dle průměrné míry jízlivosti jejich příspěvků.Naštěstí již tato generace (bohužel ne dost rychle) ze zdravotnictví odchází.

Ad hominem a dehonestace jiných profesí jsou klasický modus operandi lékařů z minulého století. Naštěstí se medicína již posunula a postupně se zbavuje paternalistického přístupu. Jako nutriční terapeut se s tímto setkávám často. Co si o tom myslíte?

@differentdoktor Gratuluji!Naprostý souhlas, kolego.Nebát se být přechodně nepopulární mezi kolegami v našem fachu doslova zachraňuje životy.Jediná věc, která mě zajímá v jistých situacích je dobře odvedená práce,tedy péče o pacienta,ega ostatních mi nemůžou být více ukradené.

Kolega měl akorát pacienta se synkopou. Klasický tvrdý Němec, který k doktorovi jde opravdu až když nemůže dýchat. V tomhle případě prostě upadl na minutu do bezvědomí v kuchyni. Sportovně založený 67letý gentleman, který před 3 dny sletěl přes řídítka z kola a potloukl se. Jinak nebere žádné léky a je ve strategii watch & wait u chronické leukémie. Pacient rovnou s úsměvem hlásí, že se mu tohle děje pravidelně a že má normálně nízký tlak, a současně taky, že dneska vypil asi jen půl litru. Kolega udělal rutinní vyšetření, podíval se na krev, kde byl lehký propad hemoglobinu a destiček a vyšší leukocyty – přesně, jak se dá u CLL čekat – a prohlásil, že pacient má příště více pít, že dostane infuzi a půjde domů. Seděl jsem vedle, když kolega pacienta vyšetřoval, takže jsem slyšel anamnézu. Kolega měl pochopitelně majoritně pravdu s diagnózou stran statistiky, co ale nezaregistroval, bylo, jak se pacient zatvářil, když mu prohmatával břicho. Nebyla to žádná extra grimasa, ale rozhodně se přestal usmívat. Takže co na téhle konstelaci zaujme? Pád přes řídítka, tzn. tupý náraz do břicha a nemoc, která zvětšuje a zkřehčuje slezinu. Tzn. jako zastupující primář jsem s kolegou břicho vyšetřil ještě jednou a přitlačil maličko víc než kolega. Dost na to, aby i člověk, který nechodí k doktorovi, dokud nemusí, porušil dekorum. Sonograficky jsme našli zvětšenou slezinu s halem a echokontrastní změny struktury sleziny. Úkol byl pochopitelně se domluvit s radiologií, že ano, zvětšená slezina je naprosto normální u CLL, i se změnami parenchymu, a ano, že i nižší hemoglobin je dle očekávání, a že stejně chci CT-čko s kontrastem a hned. Detaily rozhovoru jsou asi nepotřebné, ale abych podtrhl frustraci nad přehlíživým tónem kolegyně, se kterým mě opakovaně odmítla, dodám, že jsem jí pohrozil přeložením pacienta s podezřením na rupturu sleziny a odmítnutí CT s jejím jménem. CT-čko nakonec prošlo a kolegyně se nehlásila, ale najednou se zjevil chirurg a pacienta si sám převzal. Proč to říkám. Na drobnostech záleží. A současně se též dost často vyplatí být adamantní osinou v prdeli druhých, pokud risk/benefit poměr toho, že máte pravdu, převyšuje cenu podráždění druhých.

@TerezAnarchy Po vysazení antihypertenziv se navýší krevní tlak.Shocker!, kdo by to řekl,že se chronická nemoc po vysazení terapie znovu reaktivuje.Clickbait

Ano, pokud s antiobezitiky nejde ruku v ruce nácvik jiného životního stylu, obezita se vrátí.

@zdenekschwarz1 @smucler Prosím Vás,dívám se na balíčky,které nabízíte a je to pouze obyčejná prevence,jako u praktického lékaře.Screening očního pozadí se dělá u vybraných specialistů standardně.Navíc nazývat to Medicine 3.0-myslíte,že Peter Attia je v ČR neznámý pojem?Marketingový produkt,bez přesahu

@smucler A na co byste v tomto pripade asi tak prisli? Akutni IM nebo embolii nelze predpovedet nebo predem odhalit.

Náhlá smrt je častější, než si lidé myslí. Jak testujeme i s pomocí AI (nic nebolí) pacienty, často jsou i sportovci překvapeni, že jsou ve velkém riziku, blízko smrti. Pokud jste po padesátce- dejte si novoroční předsevzetí- nechat se vyšetřit! idnes.cz/kultura/film-t…

@Poky2911 Není to již vymlčeno? Vždyť status KOC FNB nemá od 9/2025

tohle má potenciál být násobně větší průser než když tam Kvaček před lety rozložil ARO víte někdo nějaký detaily? myslíte že to zkusí zase vymlčet? (pěkně shrnuto na Kverulant.org )