Rafael tous

Escalas útiles en Sangrado de tubo digestivo alto (STDA - o hemorragia) 🔴Clásica: Glasgow-Blatchford 🔴Más reciente y con una población más estudiada: AMIS-65 (un punto por: Albúmina, Mental Status, INR, Systolic, 65 años) 🔴 Aún mejor: ABC Score (área bajo la curva: 0.82) Todas listas para usarse en Calculus (calculus.memodiapp.com).

Ayer vi que un médico compartió por aquí una búsqueda en PubMed bastante desafortunada 🥴. Y nada, solo usó mal la herramienta. PubMed no es Google, y si no entiendes cómo está organizado, puedes perder artículos importantes o terminar leyendo artículos chafas. Entonces… aquí 5 ideas básicas para mejorar mucho cualquier búsqueda. 🧵 🤓

⭕️1 gramo calcio gluconato=9.3 de calcio elemental ⭕️5.4-21.5 mg/kg/hora de gluconato de calcio =0,5-2 mg/kg/hora de calcio elemental ⭕️11 ampollas de gluconato de calcio=1023 mg de calcio elemental ✅Guarden este tweet.

Tension pneumocephalus Neurological emergency @hemo_shk @IhabFathiSulima

🫀 CardioNugget: Kounis Syndrome (Allergic ACS) Kounis syndrome = ACS triggered by an allergic or hypersensitivity reaction • Mechanism: mast cell activation → histamine, leukotrienes → coronary spasm ± plaque rupture • Common triggers (DRUGS): – Antibiotics: penicillins, cephalosporins – NSAIDs / aspirin • 3 Types: – Type I: vasospasm, normal coronaries – Type II: plaque rupture in underlying CAD – Type III: stent thrombosis • Risk factors: atopy, asthma, prior allergies, CAD, coronary stents • Management: treat ALLERGY + ACS #CardioNuggets #MedEd #CardioTwitter #KounisSyndrome

NO ENTIENDO POR QUÉ LA GENTE NO USA CHATGPT PARA BUSCAR TRABAJO. Recibí 5 llamadas para entrevistas en 7 días, todas con ChatGPT como mi reclutador. Aquí tienes 6 prompts que convierten tu búsqueda de empleo en una estrategia. [Guarda este hilo]

Today's Paper of the Day is: Beyond the bleed: complications after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Pathophysiology, clinical implications, and management criticalcarereviews.com/latest-evidenc… We start fresh in 2 days for 2026 - Join us and stay up-to-date in critical care

The initial management (0-12 hours) of Acute Pancreatitis (AP) scribd.com

🎯Recomendaciones sobre anticoagulación en pacientes con cirrosis hepática: Digestive Diseases and Sciences (2023) 68:2237–2246. #MedicinaInterna

¿💉 CONTRASTE 🔘YODADO en pacientes con ENFERMEDAD RENAL? 🛑Muchos aún lo evitan… pero, ¿y si fuera un miedo sin base científica sólida? 🧵 Abro hilo sobre un mito que persiste en medicina ⚠️🧬

Heart auscultation locations

📌 Un clásico que nunca viene mal recordar porque a veces es fácil comerse un #SCACEST en evolución 🎯Patrón ECG Bandera de Sudáfrica 🇿🇦 🖍️⬆️ST lateral alto: I + aVL 🖍️⬆️ST aislado V2 🖍️⬇️ST aislado III 👉Oclusión de 1er Ramo Diagonal‼️

Liver Enzymes. instagram.com/p/DGgLZ-Xsc3N/

Is it possible for a clot to form over the guide wire during central venous catheter insertion? If you saw this 👇, would you go ahead with dilation and catheter insertion, or abort? #POCUS #FOAMed #FOAMcc

🔴INR Chart - International Normalized Ratio ❤️🩺⤵️🔹 #Cardiology #FOAMed #MedEd #medstudent #paramedic #Cardiology #CardioEd #medtwitter #meded #CardioTwitter #cardiotwiteros #MedX #cardiovascular #MedTwitter #medical #medEd #cardiotwitter #medicine

@nacp_92 1

Si las elecciones presidenciales fueran hoy, usted por cuál de estos candidatos votaría? 1. Vicky Dávila 2. Germán Vargas Lleras 3. María Fernanda Cabal 4. Enrique Gómez

Pathology of catheter-related complications: what we need to know and what should be discovered. 🔗 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36268763/ #FOAMed #Nephpearls #FOAMcc

ICU Studies - Return to the Classics: It’s been ~25 yrs since the ARMA study showed that ventilation of ARDS patients w a lower tidal volume (Vt) results in ⬇️ mortality & ⬆️ the number of days without ventilator use. It’s also common belief that using volume-controlled (VC)

🏃🏻‍♀️❌🥤 Estudio publicado hoy: Hacer ejercicio podría no contrarrestar los efectos negativos de consumir bebidas azucaradas o de dieta. Incluso entre personas físicamente activas, consumir 2 o más latas/botellas de refresco (con o sin azúcar) a la semana se asoció con un 22% y un 7% mayor riesgo de diabetes tipo 2, respectivamente, en comparación con no consumir estas bebidas. 👩🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️ En este estudio, liderado por @LorenaSPacheco, @deirdre_tobias, @Shilpa_B_Raju, @MartaGuasch1 y su equipo, se evaluaron los patrones de consumo de bebidas azucaradas y de dieta, así como los diagnósticos de diabetes tipo 2, en aproximadamente 191,000 hombres y mujeres durante un seguimiento de hasta 36 años 🤯. 📊 Resultados (asociaciones) 1.Personas físicamente activas (≥150 min/semana de actividad física) + consumo de 2 o más vasos/latas/botellas de refresco con azúcar/semana: 22% mayor riesgo de diabetes tipo 2. 🚨 2.Personas físicamente inactivas (<150 min/semana de actividad física) + consumo de 2 o más vasos/latas/botellas de refresco con azúcar/semana: 51% mayor riesgo de diabetes tipo 2. 🚨 3.Personas físicamente activas (≥150 min/semana de actividad física) + consumo de 2 o más vasos/latas/botellas de refresco de dieta/semana: 7% mayor riesgo de diabetes tipo 2. 🚨 4.Personas físicamente inactivas (<150 min/semana de actividad física) + consumo de 2 o más vasos/latas/botellas de refresco de dieta/semana: 30% mayor riesgo de diabetes tipo 2. 🚨 💡 Conclusión: Los refrescos 🥤 , ya sean con azúcar o de dieta, parecen no ser compatibles con un estilo de vida saludable. Este estudio refuerza la evidencia desde la epidemiología nutricional contra el argumento que defiende el consumo de estas bebidas. 💧 ¡A tomar agua! link.springer.com/article/10.100…

¿La plasmaferesis quedará en el olvido para tratar las microangiopatias trombóticas por púrpura trombótica trombocitopenica (PTT)? Los autores creen que si, con el advenimiento de caplacizumab y el ADAMTS13 recombinante, es posible JASN 2025 doi.org/10.1681/ASN.00…