ラドリー👁眼形成外科医

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ラドリー👁眼形成外科医

ラドリー👁眼形成外科医

@2Norteboca

眼形成外科医です。眼科専門医、医学博士。 もともと神経眼科医🧠→眼窩腫瘍や甲状腺眼症を最後まで治療できるようになりたい→愛知で眼形成の修行→現在大阪で活動中🏥。眼瞼下垂やさかまつげ、顔面神経麻痺の再建から、眼瞼悪性腫瘍、眼窩腫瘍、眼窩減圧術、ブローアウト骨折、涙囊鼻腔吻合術まで全部やってます。

Katılım Ağustos 2020
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あっきゅん
あっきゅん@mikanthief·
先日来た胸糞案件 主訴 目が閉じない 美容外科で切開の眼瞼下垂オペを受けてから。 目の左右差が気になり受診。写真を見ると完全にバセドウ。 とりあえずやってみましょうと下垂オペ←何故⁉️ 術後目が閉じなくなり眼科へ。執刀医はスルー。 切ってもうてるしどうしょうもないやんけ🥶←イマココ
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ラドリー👁眼形成外科医
原液イソジン消毒が眼内手術で問題にならないのはすぐに生食やBSSで洗い流すからで、経皮アプローチの眼窩手術では普通に角膜がボロボロになります。対策として、50倍希釈イソジン、あるいはマスキンなど他の消毒液を使っています🧪
wねこ@kitanecophthal

まああたし形成外科研修医でまわってた時、絶対イソジン目に入れるなって言われたのに、次眼科ローテしたら、普通に目の周りイソジンで拭きはじめて衝撃をうけたからな 医師でも他科だとそんな認識です でも麻酔してない目にイソジン入ったら痛いし、角膜上皮障害おきることもあるので、必要ない時は

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ラドリー👁眼形成外科医
@michanmikeneco むしろフルオを切っていないクリニックを見たことがないw 一日50人染色したとして、半分に切れば年間20万円の節約になるらしいです
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眼瞼下垂は突然起こるものではなく、多くは徐々に進行するもの。もともと一重だった人が自然に二重になった場合、軽い眼瞼下垂が関係していることが多い。「二重になるマッサージ」で二重になるのも、実際には眼瞼下垂を引き起こしているだけということも少なくない。
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@eintheus 擦れにより起こる角膜障害の典型的所見で、糸の露出が疑われるところだと思います。眼形成の専門施設に紹介してもらうか、帰国時に相談いただくのが良いかもです。
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Emma🇺🇸5y👦&35w🦕
@2Norteboca リプ失礼致します。現在妊娠中米国在住なのですが、妊娠後期から急に寝ている時左目が痛み眼科受診したところ角膜に線状の傷があると言われました。4年前に挙筋法結膜側結紮の二重埋没しています。この傷はその糸玉によるものでしょうか。2ヶ月経ちますが治っておりません。
Emma🇺🇸5y👦&35w🦕 tweet media
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ラドリー👁眼形成外科医
埋没法の既往がある人で、上方の角膜がボロボロなのに糸が見当たらないことってありますよね。 このような時は、上眼瞼を翻転した状態で、瞼板の凹んでいる部分を11番メスでくり抜けば、秒で見つかります。 そんな侵襲的な😱!と思うかもだけど、それぐらいの瞼板損傷は霰粒腫でも起こるので🙆
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ぬこぬこ / NUKO
ぬこぬこ / NUKO@nukonuko·
今回の Claude Code のアプデ、これだけ覚えて リモートコントロールに対応、Claude Code を開いて /config から Enable Remote Control for all sessions を true にすると、いつでもどこでも同じセッションをスマホやブラウザから操作できる(中で動いているマシンはローカル PC)
ぬこぬこ / NUKO@nukonuko

/config に Enable Remote Control for all sessions という項目が増えており、これを true に指定(スペースキーで切り替え)すると、すべてのセッションで自動的に有効化される

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ラドリー👁眼形成外科医
眼瞼下垂手術のTips: 挙筋腱膜とミュラー筋の間を剥離しにくいとき、患者様に下方視をしてもらうと、ミュラー筋が下に降りてきて腱膜との隙間が空きやすい 今まで言語化できていなかったけど、困ったとき結構助かるので試してみて下さい🤲
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@matsuikentaro1 ありがとうございます!張り付いていなければならないのであれば結局は余計に時間が掛かるだけというのはありますね👀
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松井健太郎 睡眠・精神医学 (Kentaro Matsui)
@2Norteboca フォーマット調整はいける実感があっていまちょうどトライしてました。 投稿は少し前にClaude in Chromeでやってみたのですが、共著者登録でスタックして力尽きました😇補助的にはそれなりに使えます
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ラドリー👁眼形成外科医
LLMは論文を書いてくれるるけどフォーマット調整とかFigure切り出しとか一番面倒なとこはしてくれないよねと思っていたら、つい数日前から両方とも余裕でできるようになってて驚く。Claude in Chromeを使えばたぶん投稿もいける。
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ラドリー👁眼形成外科医
@matsuikentaro1 これは良いですね!!使ってみて報告します!WebUIでも、「このリポジトリを参照して」と指示すれば反映してそうな気がします👀
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松井健太郎 睡眠・精神医学 (Kentaro Matsui)
Claude Codeのスキル"humanizer_academic"作りました! github.com/matsuikentaro1… 英語論文執筆用です!このスキルで"LLMっぽい文章"が人が書いたものっぽくなります(もちろんご自身でよく確認して使ってね)。 それなりに良さそうだったので仮バージョンですが公開!内容は適宜アップデートするかも
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ラドリー👁眼形成外科医
一方で、demodexの保有率は 👦 若年成人(19-25歳):約34% 👨 成人(31-50歳):約69% 👴 60歳以上:約84% 🧓 70歳以上:ほぼ100% と加齢により上昇。数が増えると、結膜炎、霰粒腫、睫毛乱生、角膜炎の原因となる。
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ラドリー👁眼形成外科医
小児にdemodexは初めて聞いたので調べたところ、 教科書的には「小児では稀」(3-15歳で約13%)だけど、難治性の小児眼瞼結膜炎12名を調べたら全員にdemodexが検出されたという報告もあるよう。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20847679/
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