hiro

@ao_xin514761 初めまして。思わずえぇ…っと言いたくなるような展開ですね😓先生、お疲れ様です🙇‍♂️

90歳代女性、元々のADLは全介助 敗血症性ショック＋心不全＋急性腎不全(Cre 5mg/dL) 家族はFull code対応を希望 ？？？『今まで元気だった。絶対に助けて欲しい』 気管挿管し人工呼吸器管理、持続透析を回しながら 2週間に渡ってICUで全力治療するも力及ばず、他界 👨‍👦‍👦『ありがとうございました。でも、もっとベテランの先生に見て貰えていたら助かったんじゃないかって非常に残念に感じています。従妹が看護師をやっています。色々と内容を見せたいのでカルテ開示を御願いします』 深夜 23時 医局に帰って、ホットミルクを飲みながら 一息ついて気持ちを切り替えるのであった。

ひさっしぶりにあり得ないくらいのミス。何故監査通してしまったのか…

@yakuzaishi1222 コメント失礼します。自分も以前病院でポリファーマシー対応してた時はついつい何かあったらを考えてしまうので何をどう減らすかうーんってなってました(笑) スタチンはガイドラインにも開始を考慮すべき薬に該当してたから疾患によっては減らして大丈夫かな？ってなってましたね。

ポリファーマシー加算で2剤以上減薬したら算定できる薬剤調整加算。 これに関しては結構慎重に減薬する必要があると思う。 まず大前提に「薬を減らす事で患者さんにメリットがある」これは忘れちゃいけない。 以前、算定している症例をチェックしているとアトルバスタチンが減薬になっていた。 減薬した理由を聞いたらLDLが低いから要らないんじゃない？とDrに提案との事。 ・そもそも薬を飲んでいるから低いんじゃないのか？ ・疾患的に狙うLDLの値はどこなのか？ それを聞いたら「そこまで考えていない」だって…😇 薬のプロとして意識低すぎるし、もしそれで有害事象あったらどうすんのよ？ 減らす根拠が明確じゃないとポリファーマシーの意義がないし、点数を取る事を意識して形骸化した物なんて何の意味もない。

5日間限定の無料券チャレンジ(^^) 今日はオリジナルポテトチップス無料の1日目です♪ 1）このアカウントをフォロー 2）この投稿をリポスト 3）抽選で毎日1万名様に無料券！結果は自動でお知らせ

@kabahei_dream いつも見て励まされてます！ 応援してます📣

久々カバヘイに戻ったので、自己紹介。 ◯名前カミザキヨウヘイ ◯福岡県久留米市生まれ ◯39歳 ◯福山大学薬学部6年制1期生 ◯子供4人 ◯趣味ロードバイク、スノボ ◯病院薬剤師8年→薬局数年 ◯資格 外来がん専門、ケアマネ等 ◯面薬局1店舗経営2年目 病院上がり、経営経験、営業経験、管薬経験ゼロ薬剤師が、 500m以内にクリニックのない面薬局を、 薬局業界にその名を轟かせる臨床バリバリ薬局に成長させる為、 奮闘する日常をポストしていきます。

@kabahei_dream 先日はありがとうございました🙇‍♂️ ロードされてたんですね‼️自分もやりますが300キロは未知の域ですね😅ヤバそう

最近は乗れてないけど、弱虫ペダルの影響で始めて、ドハマリしてました。 300キロ走るレースとか出て、名古屋から東京くらいの距離を1日で走ったりしてました。 でも痩せませんでした。

@shin346283 事務さんにはめちゃ助けられてます。 病院にいた時よりも接客業の経験必要と感じてます。日々学ぶことが多いですね。 あと、疑義照会は病院の中の方がメールでのやり取りや修正の取り決めしてた分楽なのかなぁと感じました💦

@518R 日々お疲れ様です！薬局でも事務の有無によりかなり変わりますね💡 一包化ルールに関しては本当個別ですもんね🥹 接客業の部分💊

今日から自分の代わりの人員で、大きめの病院のみ経験の若い子が来た💊 色々不安。。 病院→調剤薬局で転職した方に質問✋ 何が困った？ 戸惑った？ 大変だった？ 色んな意見を聞かせて欲しいです！ 薬歴も金銭管理も在庫管理もすべて教えないと。。。

久々にcarsonトレーニング。空白期間があったせいで心拍高め。一時間トレーニング出来たことは素直に嬉しい☺️

エクセル面白い

疲れた身体にBALLAST POINT SCULPINと豚トロが身に沁みる🍺

@Irribow1993 やまやが無いは分かりみが深いです(笑 自分も近所にやまやが無くなってからその価値に気付きました🤣

1.やまやがない これは致命的です。スーパーのありきたりな酒しか飲めないのは辛い。まぁ、ネットで買うという手があるんですが、飲みたい時にフラッと立ち寄って気に入ったものを買って飲む…というのはやはりお店ならでは。そういうわけで無駄遣いが減りお金が貯まります。

@KbaqqJOOYpR2rgj 以前似たような状況で粗砕きを検討したことがありましたが院内で話し合い簡易懸濁後トロミで対応しました。個人的に粗砕きの方が良いかもしれないと思う時もあるのでとても興味深い内容です。

嚥下✕の患者 粉砕指示がきた が、粉はもっと飲めないっていわれた 錠剤→大きいのは✕ OD→○ 水剤・DS→全部飲めない✕ 散剤→むせる✕ 服薬ゼリー→嫌い 細かく粉砕するよりも粗めに砕いて形が残るようにお渡し。この方が飲めるかもと喜ばれた 今週は飲めたかの確認&評価 試行錯誤の繰り返しです

アマレット…ボトルお洒落なのにどうしても飲むとキョウニン水のボトルが一回頭をよぎるorz

グレンフィディックやっぱ美味いなぁ…

@Noctis_2998 気づかないって、中々凄いね😅 お疲れ様でした

@518R 朝噛まれたらしい。 床に血が落ちてるのを発見して判明しました。 早く申告すれば良いのにね。結果的に大迷惑でした。

一人、熱発で倒れ、早退。 一人、犬に噛まれ血が止まらず、早退。 パートのおばさんと他店舗の新人スタッフと僕。 ヤバい事態になってきた。。。

@Irribow1993 頑張ります💪

@518R 共になりましょう！

いいかい学生さん、ボウモアをな、ボウモアをいつでも飲めるくらいになりなよ。それが人間、偉すぎもしない、貧乏過ぎもしない、ちょうどいいくらいってとこなんだ。

久々に盛大にやらかしたー