大塚茂夫

@zizi36015838 ゆっくり、休める所を確保してください! 【放電】と【充電】ですよ。 今は、充電の時です。

喘息発生、、 夜中2時からほとんど寝れず、、最悪😣

@T_Kiyoyama 給水復興工事について、大まかな配管のみを行い、埋設工事を後にする事は可能でしょうか。 地上配管のみで給水を行うということです。 給水をスピーディーに行うためです。 発想の転換は、可能でしょうか？

先ほど、益城町へ向かう上下水道局職員8名を見送りました。1週間交代の体制で現地の応急給水支援に臨みます。 さらに環境部職員も熊本市の災害ごみ対応支援のため現地へ向かう予定です。 どうか余震に気をつけて、安全第一にお願いします。

@mk19900107 答えは【A】だと思います。

意識の確認をするとき、適切なのはどれ？ A. 肩を軽くたたいて、声をかける B. 頭を強く揺らして、声をかける C. 足を持ち上げて、声をかける

@GracePump ありがとうございます

広島市消防局の『緊急消防援助隊　広島県隊 』、先ほど安佐南消防署を出発しました 夕方にも5名派遣されていますが、別の隊員さんも熊本の地震の被災地へ向かってます。 熊本のみなさん、広島から心強い消防隊が向かってます、、！！ 隊員さん、暑いですがお身体にはお気をつけてください、、、！！

@DWAbousai0111 ありがとうございます。

熊本県で４万件の停電。 熱中症による体調不良が心配です。 停電下は「電気を使わずに体温を下げる」に発想を切り替えます。優先度の高い順に。 1. 最優先：気化熱を使う 電気がなくても、これが最も効きます。 濡らしたタオルで体を拭き、うちわや下敷きで扇ぐ。 汗が乾くときに熱を奪う仕組みを、人工的に起こします。扇ぐ動作が加わるだけで冷却効率は大きく上がります。 霧吹きやスプレーボトルに水を入れて、顔・腕・首に吹きかけながら扇ぐのも有効です。水は少量で足ります。 2. 太い血管を冷やす 首の両脇・脇の下・脚の付け根。ここに保冷剤や氷、冷たいペットボトルを当てると、冷えた血液が全身をめぐって深部体温が下がります。 冷凍庫の保冷剤は停電後も数時間〜半日はもちます。溶けた後の水も冷たいので、タオルに含ませて使ってください。 3. 冷蔵庫は「開けない」 停電直後の冷蔵庫は、開けなければ数時間は保冷が続きます。開閉のたびに冷気が逃げます。 必要なものをまとめて一度に取り出す。中の氷や凍った保冷剤は、飲むためだけでなく体を冷やす資源として使い分けてください。 4. ⚠️ 断水中でも水分を控えない これが災害時に最も多い落とし穴です。 「トイレに行きたくないから」と水分を我慢して熱中症になる方が、毎回大勢出ます。 特に女性と高齢者に多い傾向があります。 携帯トイレや簡易トイレを確保して、水分を我慢しなくていい環境を先に作ってください。 ビニール袋と新聞紙、猫砂でも代用できます。 5. 水分と塩分の摂り方 経口補水液かイオン飲料が最適です。手元になければ、水に対して塩0.3%程度（1Lに小さじ1/2弱）＋砂糖大さじ4程度で簡易的な補水液が作れます。 梅干し、塩昆布、味噌汁、ジュースも塩分・糖分の補給になります。支援物資のスポーツドリンクは薄めずそのまま飲んでください。 6. 涼しい場所へ移動する 自宅で耐えるより、移動したほうが安全な場合が多いです。 自治体の指定暑熱避難施設、避難所、開いている商業施設 車のエアコン（後述の注意あり） 建物内では日の当たらない北側の部屋、風の通り道 窓は2カ所以上を対角線上に開けると風が抜けます。1カ所だけでは空気が動きません。 7. 車のエアコンを使う場合の注意 停電時、車は貴重な冷房設備ですが、条件があります。 周囲に瓦礫や土砂がないか確認。マフラーが塞がれると一酸化炭素中毒で死亡します ガソリン残量を確認。給油所も停電で使えない可能性 車中泊は同じ姿勢を避け、2〜3時間おきに足首を動かす（エコノミークラス症候群） 直射日光下の車内は短時間で50℃を超えます。日陰に停める 8. 夜間も油断しない 停電すると夜間も室温が下がりません。 熱帯夜の室内熱中症は睡眠中に進行し、自分では気づけません。 寝る前と起きた直後の水分補給を必ず。 枕元にペットボトルを置いてください。 9. 避難所での注意 床に直接寝ない。 床は熱がこもり、埃も舞います。段ボールや毛布で一段上げる 人が密集すると体感温度が上がります。通路側や窓際など、風が通る場所を確保 遠慮して水分を控える方が出ます。周囲から声をかけてください 10. 見守りが必要な方 高齢者・乳幼児・持病のある方・障害のある方は、暑さの自覚が遅れます。 「顔が赤い」「汗をかいていないのに体が熱い」「返事がおかしい」「ぼーっとしている」は危険なサインです。 自力で水が飲めない／意識がはっきりしない場合は、飲ませようとせず、すぐ119番。 涼しい場所に運び、首・脇・脚の付け根を冷やしながら救助を待ちます。 bousai0111.info 緊急対応マニュアル bousai0111.info/Manual.html SOSビーコン #sos" target="_blank" rel="nofollow noopener">bousai0111.info/#sos

@paya_paya_kun 具体的アドバイス、ありがとうございます。

災害時に避難所などに行くときは「衣類はジップロックで小分けにしておく」「大きなビニール袋などに入れてから、リュックにいれる」ということを心がけてください。これで衣類が濡れませんし、管理も楽です。「替え着を濡らさない」は自衛隊で学ぶ原則の一つでもあります。ぜひ心がけてみてください。

@seikathusyukan 知事の自衛隊要請に期待します。

仲良い看護師同期が熊本で被災したようだがなんとか連絡ついた。 強制出勤らしい 子供も小さいのに… 「とりあえず私は無事！家族も無事！家はめちゃくちゃ！強制出勤だから医療貢献してくるわ！じゃっ！」 って連絡返してきた彼女に尊敬しかない。 俺も同じ立場だったら果たして同じ事が出来るだろうか。 なんにせよ祈りしかできないがみんな無事でありますように。

@karousisunnzenn 【選択】の重さを感じました。 災害時のパニック状態の中で、【冷静】を保つ事は、大変なことです。 やはり【経験】がモノをいう時でしょうし、【限られた備え】をどう活かすかを【判断】しなければいけない。【ありがとう】で報われる。

震災での上司の経験関西では、阪神淡路大震災がありました。電力は喪失、ガスも水も出ない。全てを自分の手でやらないといけない。そんな中、先輩が迫られたのが、小児（５歳）を救うか、新生児を救うかでした。両方ともに人工呼吸器が必要な状態。両方ともに諦めきれない。でも電源は限られてる。生存する可能性が高い方に集中するしかない。この状態で選択できるかというと私はできないと思う。でも先輩は５歳を選択しました。生存の可能性があるから。もちろん医師からも、リソースからは救うことはできない方は諦める。生存の可能性が高いもの例えば、９０歳より５０歳にリソースを割くように伝えられていたとのことでした。そこに新生児のお母さんが到着し、残念ながら諦めるしかなことを伝えたら、どうして全部平等じゃないのか？と責められたようです。しかし、どうすることもできず謝ることしかできなかった。その中で人工呼吸器を外して、次の患者に使用するときに、人工呼吸器の下の段にあった、アンビューバッグを見つけて、お母さんに手渡し指導を実施しました。「無理はせずこの状態では何もできない。もし亡くなられてもあなたのせいではない。子どもを救う最大の努力はしているからそれは誇っていい。」できたのはそれだけ。6時間ほど経って、ある程度の悲しいトリアージが終わり、落ち着いたところで見にいくと、お母さんは6時間、アンビューを揉んでいた。急いで変わると「頑張りました。あなたに託したいです。もし無理でもここまで頑張れたのはあなたのおかげです」と言われてお母さんも倒れてしまいました。椅子で寝かし、その後先輩はアンビューを揉みつつ、モニタリングできるもので状態を確認しながら人工呼吸器の空きを探してたら、めちゃくちゃ古いやつを持ってきてくれてどうにか繋ぐことができたようです。その後、５歳の子も新生児も高齢者も男女も関係のない、大きなホールにできた病室で、寝ずに次の勤務者が来れなくても頑張ったそう。そしてその赤ちゃんは、看護師になったみたいです。医師になった方が良かったんじゃないか？と思ったみたいですが、看護師さんが命を繋いだのなら私もなりたかった。と言われたときには、トリアージの時に諦めなくて良かったと思ったそうです。災害時のトリアージは壮絶です。諦めきれないことも多々あると思いますが、その 関西では、阪神淡路大震災がありました。電力は喪失、ガスも水も出ない。 全てを自分の手でやらないといけない。そんな中、先輩が迫られたのが、小児（５歳）を救うか、新生児を救うかでした。 両方ともに人工呼吸器が必要な状態。両方ともに諦めきれない。でも電源は限られてる。生存する可能性が高い方に集中するしかない。この状態で選択できるかというと私はできないと思う。 でも先輩は５歳を選択しました。生存の可能性があるから。 もちろん医師からも、リソースからは救うことはできない方は諦める。生存の可能性が高いもの例えば、９０歳より５０ 歳にリソースを割くように伝えられていたとのことでした。 そこに新生児のお母さんが到着し、残念ながら諦めるしかなことを伝えたら、どうして全部平等じゃないのか？と責められたようです。しかし、どうすることもできず謝ることしかできなかった。 その中で人工呼吸器を外して、次の患者に使用するときに、人工呼吸器の下の段にあった、アンビューバッグを見つけて、お母さんに手渡し指導を実施しました。「無理はせずこの状態では何もできない。もし亡くなられてもあなたのせいではない。子どもを救う最大の努力はしているからそれは誇っていい。」できたのはそれだけ。 6時間ほど経って、ある程度の悲しいトリアージが終わり、落ち着いたところで見にいくと、お母さんは6時間、アンビューを揉んでいた。急いで変わると「頑張りました。あなたに託したいです。もし無理でもここまで頑張れたのはあなたのおかげです」と言われてお母さんも倒れてしまいました。椅子で寝かし、その後先輩はアンビューを揉みつつ、モニタリングできるもので状態を確認しながら人工呼吸器の空きを探してたら、めちゃくちゃ古いやつを持ってきてくれてどうにか繋ぐことができたようです。 その後、５歳の子も新生児も高齢者も男女も関係のない、大きなホールにできた病室で、寝ずに次の勤務者が来れなくても頑張ったそう。 そしてその赤ちゃんは、看護師になったみたいです。医師になった方が良かったんじゃないか？と思ったみたいですが、看護師さんが命を繋いだのなら私もなりたかった。と言われたときには、トリアージの時に諦めなくて良かったと思ったそうです。 災害時のトリアージは壮絶です。諦めきれないことも多々あると思いますが、その中でどうにかできることもあることも知っておいてほしいです。また天災時には、後で自分を責めすぎて自分の人生をリセットしてしまう方もいますので、それはどうかやめてほしい。頑張ってもどうしようもないことは世の中にはあるから

@YukI_n3k0 『頑張って』は、いらないと思います。 『参考にしてください』で、救われます。

実習の際のバイタルサインの観察項目。 BT,BP,P,TP,spO2… ってとこから書いてないですよね？ バイタルの観察には、 臨床判断能力＝患者さんの状態を観察をもとに判断、ケアや対処を考えること これが臨床では求められます。（実際は3〜5年目くらいまでは大してできないのでその下準備） その場で、患者さんを見ながら体温血圧脈拍呼吸…からすぐ判断できますか？ 難しいですよね。 でも臨床の、プロの看護師さんはこれどうやってやってるのかというと… 頭の中に観察項目と、その場合の症状がセットで入ってます。 それを短い実習中に身につけろ！なんてパワハラですね笑 ではどうするか。 事前に準備を整えてしまうのです。 術後の出血リスクなら、 ドレーンからの排液が100ml/hかつ血性であるか否か、 血圧低下の有無、 脈拍上昇の有無、 呼吸数増加の有無、 spo2値低下の有無、 尿量低下（0.5ml/kg/h以下）の有無…… 順に当てはめてみていくだけで、マズい状況わかりますよね？ そこにあとは対処パターンを書きましょう。 出血あると判断したらすぐ報告！とか、 量はそんなにだけどその他の所見が当てはまってるならそれも報告！ 何もなければ経過観察！ これが臨床判断をみなさんが身につけるための方法です。 さて、バイタルサイン測定の観察項目何から書き始めましょうか。 あなたはもう臨床判断への一歩を踏み出しています。頑張って。

@moe_nurse2480 こんばんわ。 職場が、大変な方は自分時間を大切にすべきです。 【放電】と【充電】です。 仕事とプライベートは、分けるほうがいいと思います。 そうしないと、気の休まる時間がなくなります。

飲み会を断っただけで干される職場って異常じゃない？ 新人看護師が欠席した翌日、「付き合い悪い人は助けてもらえないよ」と先輩。それって脅しなのか、職場のルールなのか、仕事に必要なのは技術なのか、アルコールなのか分からなくなってたと思う、、、

@kaigo_kk 作った人に罪はないと思います。 問題は添加物です。 その事を知らないのが、問題です。 何を選ぶかの自由があったっていいと思います。

介護士の健康を害してるもの。 ・カップ麺 ・休憩室のお菓子 ・夜勤明けのマック ・夜勤明けのラーメン ・夜勤明けのコンビニ爆買い これら発明した人、重罪です。

@kaigo_kk おはようございます 経験を積んだリーダーが、的確なアドバイスをくれる事は、結局、効率化に繋がります。 責任逃れする上司は、最悪かも知れませんね。

相談すると… 「それくらい自分で考えて！！」 考えて行動すると… 「勝手なことしないで！！」 コレの正解、何なん。。 #介護あるある

@anyelamarillo おはようございます。 誰しもが、リーダーシップを発揮出来る存在を求めています。 一口で言えば、【救世主】です。 現実的にその手段が【選挙】です。 その方法論を語ることは、重要です。偏りのない【公平さ】が求められます。【嘘】と【真実】見極めが出来るかどうか。

🚨 ELON MUSK ACABA DE SOLTAR LA BOMBA QUE NADIE QUIERE ESCUCHAR 🚨 El tipo que manda cohetes a Marte, inventa autos que se manejan solos y está creando la IA más avanzada del planeta… acaba de decir algo que te va a dejar frío: “Normalmente soy el primero en defender la tecnología… pero estoy diciendo claro: NO debería existir ni una sola máquina de votar.” Punto final. Sin vueltas. Sin diplomacia. Las urnas electrónicas ya no son el futuro. Son una puerta abierta al desastre. Con la inteligencia artificial creciendo a ritmo de locura, cualquier sistema digital puede ser hackeado, alterado o controlado en silencio. Nadie se enteraría hasta que el daño ya esté hecho. No es una película de Hollywood. Es exactamente lo que Musk ve venir… y es el único con el valor de gritarlo. La única forma real de proteger las elecciones es tan simple que duele: ✅ Boleta de papel ✅ Voto en persona ✅ Identificación obligatoria Todo lo demás es regalar el poder a quien sepa manipular un código. Musk no es un político de discurso vacío. Es el hombre que más entiende de tecnología real en 2026. Y su mensaje es brutal: O volvemos al papel… o perdemos el control de la democracia para siempre. No esperes a que sea tarde. Comparte esto ahora. Exige boletas de papel. Exige voto presencial con ID. Exige elecciones que nadie pueda hackear. El futuro de tu voto está en juego. Hoy.

@fukro_ganpura おはようございます。 『病は気から』ですね。

よく、「体調悪いから病院行ったのに検査だけされて”問題無いですよ。家で安静にしててください”だけ言われて薬もなく帰された！怠慢だ！金儲けのことしか考えてない！」って騒いだり、口コミに悪い評価を書く人がいる。 違うんです。 病院って絶対薬が出すわけではないんです。 その「問題無い」の一言をもらえただけ安心しませんか？ 体調悪くて「悪い病気だったらどうしよう」とか心配だったんでしょ？ 検査してもらって何もなかったんだからいいじゃ無いですか。

@mk19900107 おはようございます。 答えは、【B】だと思います。

炎天下で部活動中の高校生が倒れました。呼びかけには反応しますが、会話がかみ合わず、水も飲めません。最も適切なのは？ A. エアコンの効いた部屋で30分様子を見る B. 119番通報をし、体を冷やしながら救急隊を待つ C. スポーツドリンクを無理に飲ませる

@astro_greek おはようございます😊 ヨーロッパの森林大火災。 提案です。 【窒素爆弾】は、製造可能性でしょうか? 炎🔥と窒素。酸素の遮断。理論上は消化に繋がりますが。 アナタに出来る事、ありますか？

Elon Musk: “I do laugh a lot on X”

@fukro_ganpura おはようございます😊 【価値感】の話ですよね!仕事の重さ。 別の話で、医者の卵が職種を選ぶ時、美容整形や歯科医、診療内科を選択する傾向がある。なんて、聴いた事も。 命の責任を取らなくても、いいから。 【お金儲けに走ってる】のかも知れません。 【対価】報われる事、重要。

冷静に考えて、昔に比べて患者の数と負担は増えてる。でも人手は足りないから看護師一人あたりの負担は増える。 そんな中で何十年も同じ給料、同じ労働時間で働き続けていることが異常だと思う。 看護師に限った話ではないと思うけど、労働時間あたりの負担の増加を賃金に反映してほしい。

@Naturezonebstz 日本時間、8時11分AM おはようございます。 アイダホのイメージは、【ポテト】 こんな、所があるんですね!

The Selkirk Mountains, Idaho 🇺🇸

@zizi36015838 ジョージアには、野良犬が多いと聞いてます。 猫は、珍しいかも。【猫】は、時々、ある方向をじっと見ている事があります。それは、目に見えない次元を見つめているという話があります。

ジョージア🇬🇪トビリシ Liberty square からThe Clock Tower までの小道、めちゃ映えるとこ多くて歩くの楽しい！大通りにはゴロゴロいる犬はなぜかおらず、その代わりネコだらけ🤩

@mk19900107 おはようございます😊 答えは、【B】だと思います。

心肺停止状態の傷病者に、胸骨圧迫を実施中、AEDが届きました。このあと、どうするのが正しい？ A. AEDが届いたら、胸骨圧迫はもう必要ない。 B. AEDの音声案内に従いながら、できるだけ胸骨圧迫を続ける。 C. AEDを使わず、胸骨圧迫だけを続ける。