บีวอไม่วอ

เขียน recap สิ้นปีว่า ตื่นเต้นที่จะได้เรียนรู้อะไรใหม่ๆปีใหม่แล้ว

@sindrahyun น่าจะมาจากสายมูวัดโพธิ์ก่อนนะ

@BeWorryless เขาฮิตดอกบัวตามลิซ่ามั้ยคะ??

แม่ไปเหมือนกันมันใกล้บ้านมากกก แต่แม่บอกไม่มีอะไร 555 คนละวัยแหละ แล้วคนเยอะมากนะตอนขับผ่าน มีแต่วัยรุ่น 😂

อาการที่พบได้จากการฟังเสียงระเบิด5555555

จากใจคนป่วยบ่อย หมอไทยสู้ชีวิตอ่ะ ตรวจซ้ำๆย้ำๆ ยิ่งพอหาสาเหตุละไม่ใช่ที่คิดจับตรวจหมด เหมือนอีโรคนี้มันมาลองดีต้องเจอกันหน่อยจะแน่ซักแต่ไหน 5555555

เจอเคสมะเร็ง แล้วมีภาวะลำไส้อุดตัน หมอเมกาไม่รักษาบอกอยู่ได้ไม่เกินอาทิตย์ คนไข้ขอกลับไทย หมอบอกที่ไทยคงทำอะไรให้ไม่ได้เหมือนกัน คนไข้ดื้อกลับมา สรุปรอดค่ะ หมอไทยเคสเป็นล้าน ไม่ถอดใจง่ายๆ

ใช่จ่ะ อซอ่ะไม่ดังหรอก ที่ดังอ่ะกูเองค่ะ กรี้ดจนหูดับ หมอบอกเป็นอาการที่พบได้ในคนยิงปืน ฟังเสียงระเบิด ประทัด someone call the doctor ไหมล่ะมึง กินสเตียรอยวนไปเลยล่ะ อซทำอะไรสังคม 🤣🤣🤣 #EXhOrizon_in_BANGKOK

แม่เล่าให้ฟังว่าตอนเกิดเด็กเตียงข้างๆที่เกิดพร้อมกันเขาดูดนมแม่เบามากนมไม่ออก แม่เลยเอากุไปดูดให้ก่อนเด็กคนนั้นถึงได้กินนม

ตอนคลอดพ่อแม่ให้ชื่อด.ญ.เอิง (Une) ในใบเกิด ภาษาฝรั่งเศสแปลว่าเลขหนึ่ง สักพักพ่อมาดูที่ห้องกระจกหาลูกไม่เจอ เลยถามกะพยาบาล สรุปคือชีเขียนหวัด“อ” ไปเหมือนกับ “ฉ” เป็นด.ญ. เฉิง นอนยิ้มแป้นอยู่ด้านใน~ จากปารีสสู่ซัวเถา 🤣 เกือบไม่ได้กลับบ้านแล้ว 🤣

กุขำขี้จะแตก

วันนี้พี่เชนไปร่วมบรรยายที่สถาบันเทคโนโลยีนิวเคลียร์แห่งชาติ พช : เมื่อกี้เราได้ดูวิดิโอ(เทคโนโลยีนิวเคลียร์ในไทย)นะครับ ผมนี่อยากจะยกเลิกงานช่วงบ่ายนะครับ แล้วก็อยากจะไปกับท่านเลยนะครับ เนื่องจากว่า น่าจะรวยแน่นอนอ่ะครับรอบนี้ จะบร้าาาาาา55555555เป็นรองนายกฯก่อน อย่าเพิ่งไปนะพี่🤣

เหมือนนอนในกระติ๊บข้าวเหนียว

พ่อแม่เราคลอดเราที่รพ.แห่งหนึ่ง แต่เค้าลีลา ไม่ยอมตั้งชื่อเราซะที ละไงไม่รุตอนพยาบาลเรียก เค้าใส่ชื่อรพ.เป็นชื่อเรา ละตามด้วยนามสกุลพ่อ พ่อแม่เราก็เลย เอ้า ชื่อใครวะ แต่เออก็เพราะดีมั้ง ใช้ชื่อนั้นไปเลย ไม่เปลี่ยน 22 ปีต่อมา เรามาทำงานที่เป็นรพ.เกิดที่เป็นที่มาของชื่อจริงเราแหละ ทุกวันนี้ชั้นก็ยังไม่ออกกก ชื่อก็ยังไม่เปลี่ยน 555555555555

มึง คุณครูสู้ชีวิตมาก สอนเด็ก ป.2 วันแรก บอกให้น้องๆ เก็บรองเท้าให้เรียบร้อย กวาดมือเป็นวงกลม น้องก็เชื่อฟังมาก วางออกมาเป็นวงกลมทันทีเลย เด็กไทยน่ารักมากจริงๆ 555555555555

คยองซูไปเป็นเกสต์ในรายการ Earth Arcade เหรอ โอ้โหหนึกว่าเป็นพนักงานของ egg is coming จริงๆไปแล้วนะเนี้ย 55555555555 “คยองซูวันนี้ก็มาด้วยแหละ อ๊ากกกกก สุภาพเรียบร้อยมาก หน้าเล็กนิดเดียว หล่อมากกกก เป็นต้าวความรักเลย วันนี้ต้าวผมทรงหางม้าสูง ผอมเพรียว ขายาวหุ่นดีสุดๆ” “อึนจีเป็นคนรับออเดอร์ให้ เพื่อนสองคนสั่งอาหาร ส่วนฉันกับเพื่อนอีกคนเอาแต่มองเข้าไปในครัวเพื่อแอบดูต้าวคยองซู 5555555 งดงามมากเลยต้าวตัวน้อยของฉัน”

#สารวัตรแจ๊ะ 💥💥นำกำลังบุกรวบหัวจ่ายค้ายาเสwติด กำลังนั่งแพ็คยาต่อหน้าลูกสาววัยอนุบาล เด็กร้องไห้จ้า พร้อมร้องถาม “พ่อเป็นอะไร……….“อย่าจับพ่อหนู ได้มั้ยอ่ะ” 😭 สุดท้ายก็ให้เจ้าหน้าที่หญิวแยกตัวน้องออกไป ======================================== ปฏิบัติการบุกทลายหัวจ่ายยาเสพติดรายสำคัญ ที่ทำให้เจ้าหน้าที่ต้องเผชิญหน้ากับความรู้สึกระหว่าง “หน้าที่” และ “ความเป็นมนุษย์”🥹 ศูนย์ยาเสพติด บช น& ปปส.กทม.บุกรวบหัวจ่ายย่านประชาอุทิศ 79 ตรวจสอบพบเคยถูกจับคดียาเสพติดมา 12 คดี กำลังนั่งแบ่งยาบ้าและยาไอซ์ใส่ซองเล็กเพื่อเตรียมจำหน่ายให้ลูกค้าต่อหน้าลูกวัยอนุบาล แต่วินาทีนั้นได้เกิด "อุบัติเหตุทางใจ" อย่างไม่คาดคิด เมื่อบุตรสาววัยอนุบาลร่ำไห้ มาจับชายกางเกงเจ้าหน้าที่ ก่อนร้องถามว่า “พ่อเป็นอะไร...อย่าจับพ่อหนูได้มั้ย ”

[แนะนำสำหรับทุกท่าน เพราะมะเร็งเกิดกับทุกท่านได้เสมอ 🙁 และ AI จะมาช่วยอย่างไร] "จากปี 1986 ที่ผู้ป่วย Multiple Myeloma แทบไม่มีใครรอดใน 5 ปี มาถึงปี 2026 ที่ Progression-free Survival (โรคไม่รุนแรงขึ้นในช่วง 5 ปี) ทะลุ 80% พูดตามตรงว่าแทบจะไม่เคยมีใครฝันถึงจุดนี้ แต่กว่าจะมาถึงจุดนี้ ต้องผ่านทั้งยาเคมีบำบัด Targeted Therapy, Immunotherapy จนถึง CAR-T Therapy" Note 1: ขอบคุณพี่ท็อปและพี่ต้นที่เชิญไปพูดคุยในรายการนะครับ Note 2: ผมเขียนเพราะอยากให้เกิดความหวัง แต่ก็อดเขียนไปเศร้าไปไม่ได้ 🙁 ต้องเรียนตามตรงว่าแม้เทคโนโลยีจะไปถึงไหนแล้ว สุดท้ายแม้แต่ครอบครัวผมเองก็ยังสู้ไม่ได้อยู่ดี เพราะติดเรื่องค่าใช้จ่าย ผมคิดว่าความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเกิดขึ้นได้เสมอครับ และเราต้องยอมรับว่าจริงๆ 30 บาท หรือประกันสังคม หรือแม้กระทั่งประกันสุขภาพทั่วไป ไม่สามารถ cover Targeted Therapy ได้ ไม่ต้องพูดถึง CAR-T เลย ผมคิดว่าถ้าใครพอมีกำลังแบบเดือนละ 100 ถึง 200 บาท ปิดความเสี่ยงไว้ดีกว่าครับ ท่าที่ง่ายที่สุดคือการซื้อประกัน แต่หลายคนสงสัยว่าราคาเท่านี้จะเป็นไปได้ยังไง ในเมื่อแค่ค่าน้ำมันไปตรวจโรงพยาบาลไปกลับก็เป็นพันแล้วใช่ไหมครับ ผมแนะนำซื้อ online ผ่าน hey goody ของเงินติดล้อเลยครับ ผมเช็คแล้วราคาโอเคมาก สะดวกมาก แต่ถ้าอยากได้แบบวงเงินแน่นๆ แล้วก็รักษาที่เครือโรงพยาบาลกรุงเทพ ก็แค่เดือนละ 500 บาทครับ ผมคิดว่าเราปิดความเสี่ยงไว้ดีกว่า อันนี้เตือนจากใจจริงๆ เพราะเวลาเกิดขึ้นแล้วมันย้อนเวลาไม่ได้จริงๆครับ 🙁 ═══════════════════ Multiple Myeloma เป็นหนึ่งในมะเร็งทางโลหิตวิทยาที่รักษายากที่สุด หลายคนอาจเคยได้ยินว่ามะเร็งเลือดส่วนใหญ่รักษาได้ดีแล้ว แต่โรคนี้ยังคงเป็นความท้าทายอย่างมาก ผมเองก็กำลังทำวิจัยระดับปริญญาเอกในสาขานี้ เพื่อนำความรู้มาดูแลผู้ป่วยให้ดีขึ้น และจากกราฟงานวิจัยล่าสุดที่เพิ่งตีพิมพ์ จะเห็นได้ชัดว่าเราใกล้จุดที่ผู้ป่วยอาจหายขาดได้มากขึ้นเรื่อยๆ ต่างจากสมัยก่อนที่ห้าปีแทบจะเรียกได้ว่าเสียชีวิตเกือบทั้งหมด โพสต์นี้ผมขออนุญาตนำเนื้อหาส่วนหนึ่งที่ได้พูดไว้ในรายการของพี่ท็อป Bitkub และงานวิจัยจาก Cell (อ่านในความเห็นเลยครับ แต่จริงๆมีแต่คนถามว่าใช้อะไรทำ slide ก็ใช้ Notebook แหละ แต่มีวิธีลบ logo 555 ดูในนั้นแล้วกันเลยครับ) มาเรียบเรียงเป็นความรู้เรื่องมะเร็ง แนวทางการรักษาในปัจจุบัน รวมถึงบทบาทของ AI ในวงการมะเร็งวิทยา และที่สำคัญที่สุดคือทำไมสิ่งนี้ถึงเป็นอนาคตของประเทศไทย ═══════════════════ 🧬 มะเร็งคืออะไร ทำไมถึงซับซ้อนนัก ═══════════════════ 🔹 มะเร็งไม่ใช่โรคเดียว แต่เป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากเซลล์ในร่างกายหยุดทำตามกฎปกติ แทนที่จะเติบโต ซ่อมแซม และตายไปตามลำดับ เซลล์เหล่านี้กลับเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ บุกรุกเนื้อเยื่อข้างเคียง และบางครั้งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ซึ่งเราเรียกว่า Metastasis เปรียบเทียบง่ายๆ คือเซลล์ปกติของเราที่อยู่ดีๆ "ทรยศ" กลายเป็นโจรขึ้นมา แล้วก็จะมายึดบ้านเรา 🔹 ร่างกายของเรามีกลไกป้องกันอยู่แล้ว เช่น P53 ที่คอยดักจับเซลล์ผิดปกติ โดยมี 2 ทาง คือซ่อมแซมรหัส DNA ให้ถูกต้อง หรือสั่งให้เซลล์ตายไปเลย (Apoptosis) รวมถึงกลไกของ Senescent Cell หรือ "ซอมบี้เซลล์" ที่จริงๆ แล้วเป็นกลไกเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์แบ่งตัวจนกลายเป็นมะเร็ง แต่ข้อเสียคือมันปล่อยสาร SASP ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และอาจทำให้เซลล์อื่นกลายเป็นมะเร็งได้อีก 🔹 จริงๆ แล้ว Hallmarks of Cancer เกิดขึ้นก่อน Hallmarks of Aging ด้วยซ้ำ และหลายกลไกซ้ำกัน เช่น DNA Damage, การอักเสบเรื้อรัง, Mitochondria ทำงานผิดปกติ การป้องกันมะเร็งกับการป้องกันความแก่ชราจึงแทบไม่ต่างกัน ═══════════════════ ⚔ การรักษามะเร็ง จากยิงนิวเคลียร์สู่ทหารอัจฉริยะ ═══════════════════ 🔹 ยุคที่ 1 เคมีบำบัด เปรียบเหมือนยิงนิวเคลียร์ใส่ร่างกาย ตัวจริงตัวดีตัวไม่ดีตายหมด ทำให้อัตราการรอดในระยะหลังๆ ลำบากมาก แล้วหลายคนคิดว่าเคมีบำบัดราคาถูก จริงๆ ไม่ใช่ ต่อคอร์สหนึ่งเป็นหลักแสนหรือถึงล้านบาทด้วยซ้ำ แต่สิทธิ์ 30 บาทก็ครอบคลุมให้ 🔹 ยุคที่ 2 Targeted Therapy เปรียบเหมือนยิงจรวดนำวิถีไปที่โจรใส่เสื้อสีแดง คือรู้ว่าเป้าอยู่ตรงไหนแล้วยิงจำเพาะ แต่ปัญหาคือโจรก็ฉลาด พอเรายิงเฉพาะคนใส่เสื้อแดง มันก็เปลี่ยนเป็นสีดำ นี่คือการดื้อยา ทำให้ต้องเปลี่ยนยาไปเรื่อยๆ ราคาก็แพงขึ้นเรื่อยๆ จากเดือนละ 20,000 ไป 50,000 ไป 100,000 ไป 150,000 บาท แต่ต้องบอกว่า Targeted Therapy เปลี่ยนชีวิตจริงๆ ในอดีตเป็นมะเร็งระยะที่ 4 หมอในละครจะบอกว่าเหลือเวลา 3 ถึง 6 เดือน แต่ปัจจุบันด้วย Targeted Therapy ผู้ป่วยระยะที่ 4 หลายคนสามารถอยู่ได้เป็นปีๆ และยังมีคุณภาพชีวิตที่ดี 🔹 ยุคที่ 3 CAR-T Therapy เปรียบเหมือนเพิ่มทหาร โดยเอาเม็ดเลือดขาว T Cell ของผู้ป่วยออกมาเทรนให้สู้กับมะเร็ง ทหารเก่งกว่าจรวดตรงที่ ต่อให้โจรเปลี่ยนเสื้อ ทหารไม่หลงกล ยังจัดการโจรได้อยู่ดี ต่อให้มะเร็งกลายพันธุ์ CAR-T ยังตามเก็บได้ ซึ่งแม้แต่ระยะที่ 4 ที่ดื้อยาทุกตัวบนโลกแล้ว ในหลายๆมะเร็งนั้นก็สามารถทำให้หายได้ ═══════════════════ 🇹🇭 ศิริราชและรามาธิบดี ผลิต CAR-T ของไทยเอง ═══════════════════ 🔹 ราคา CAR-T ในต่างประเทศอยู่ที่ประมาณ 300,000 ถึง 500,000 ปอนด์ต่อคอร์ส หรือราวๆ 15 ถึง 25 ล้านบาท 🔹 แต่ข่าวดีคือทั้งศิริราชและรามาธิบดีเริ่มสร้าง CAR-T ของไทยเองแล้ว ทั้งศิริราชเอง รวมถึงบริษัท Genepeutic Bio ที่ได้รับการสนับสนุนโดยเครือโรงพยาบาลกรุงเทพ และ Siam Bioscience สามารถผลิต CAR-T ได้ในประเทศ ไม่ต้องส่งไปผลิตที่ต่างประเทศ ทำให้ราคาลดลงมากๆ 🔹 นี่คือสิ่งที่ประเทศไทยเราเก่ง เราเก่งเรื่องการแพทย์ การมีนวัตกรรมแบบนี้ทำให้คนไข้สามารถเข้าถึงการรักษามะเร็งระยะที่ 4 ได้มากขึ้น อย่างไรก็ตามในตอนนี้ของไทยยังเน้นในส่วนของมะเร็งโรคเลือดเป็นหลัก ส่วนมะเร็งอื่นๆกำลังจะตามมา ═══════════════════ 🛡 การตรวจพบเร็ว สิ่งที่ทรงพลังที่สุด ═══════════════════ 🔹 ดีที่สุดตอนนี้คือ Early Detection คือการป้องกันแล้วก็รู้ตั้งแต่แรกๆ ถ้าเจอมะเร็งระยะที่ 1 หรือ 2 เอาแบบสิทธิ์ 30 บาทเลย ถ้าไปตามหมอนัดทุกครั้งไม่มีอะไรผิดพลาด 95% ขึ้นไปหายได้ เพราะแค่ผ่าตัดเอาออก บางคนอาจฉายแสงเพิ่มหรือให้เคมีบำบัดหน่อย แต่โอกาสรอดสูงมาก 🔹 ลึกลงไปอีก ปัจจุบันเราตรวจ Cell-free DNA ได้แล้ว คือดูว่ามี DNA ของเซลล์มะเร็งที่ผิดปกติอยู่ในกระแสเลือดหรือเปล่า ความแม่นยำขึ้นไปประมาณ 90 กว่าเปอร์เซ็นต์ ความไว (Sensitivity) ขึ้นไป 70 กว่าเปอร์เซ็นต์ 🔹 แต่คนไข้หลายคนไม่ได้ตรวจสุขภาพเลยตอนอายุประมาณ 30 หรือต่ำกว่านั้น เพราะคิดว่าไม่น่าจะเป็น หลายคนมองว่าจ่ายเงินตรวจแล้วไม่เจออะไรก็เหมือนจ่ายฟรี แต่พอมาเป็นแล้วกลับเป็นระยะที่ 3 ถึง 4 ไปแล้ว ทั้งที่คนอายุ 30 กว่าก็เป็นมะเร็งได้ 🔹 อีกเรื่องสำคัญคือ ต่อให้เป็นมะเร็งขึ้นมา ถ้าสุขภาพพื้นฐานดี Immune System แข็งแรง โดนเคมีบำบัดไปก็สบายๆ แต่ถ้าสุขภาพไม่ดี มีโรคประจำตัวอื่นๆ โดนเข้าไปก็เหนื่อย ดังนั้นการดูแลสุขภาพพื้นฐานจึงสำคัญมาก ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรือไม่ ═══════════════════ 🤖 AI กับระบบสาธารณสุขไทย ปัญหาที่ต้องแก้แล้ว ═══════════════════ 🔹 ผมเองเริ่มต้นจากเรียนที่ศิริราช อยากเป็นหมอมะเร็งโรคเลือด แต่พอไปใช้ทุนก็พบว่าเวลาส่วนใหญ่ไม่ได้ดูแลคนไข้จริงๆ แต่ไปเสียกับงานเอกสาร ทั้งเบิกจ่าย ทั้งระบบประกันสุขภาพของรัฐและเอกชน 🔹 มีเหตุการณ์หนึ่งที่ผมจำไม่ลืม คนไข้คนหนึ่งมีโรคประจำตัว 10 โรค มาหาผม ผมพยายามไล่ทีละโรค ปรับยาอย่างตั้งใจ พอพูดเสร็จถามว่ามีคำถามไหม ป้าบอกว่า "หมอสมัยนี้ใช้ไม่ได้เลย" เพราะป้ารอตั้งแต่ออกจากบ้านตี 5 มาถึงโรงพยาบาล 7 โมง รอมาครึ่งวัน แต่หมอแม้แต่จะมองหน้ายังไม่ได้ เพราะถ้าไม่กรอกลงระบบ โรงพยาบาลรัฐก็เบิกเงินจากหน่วยงานรัฐไม่ได้ 🔹 ตรงนี้ทำให้ผมคิดว่า ถ้าเราเป็นหมอมะเร็งโรคเลือดรักษาคนไข้ทั้งชีวิตอาจจะได้แสนคน แต่ถ้าเราทำ AI ที่ลดงานเอกสารของหมอได้สักครึ่งหนึ่ง เราอาจช่วยคนได้เป็นล้านคนอย่างน้อยในประเทศไทย นี่คือเหตุผลที่ผมเปลี่ยนจากเรียนมะเร็งโรคเลือดมาเรียนปริญญาเอกด้าน Multimodal Language Model 🔹 อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้ก็ได้ทำงานร่วมกับพี่ๆน้องๆทีม PreceptorAI ซึ่งปัจจุบันอยู่กับ CARIVA ทำ AI การแปลงเสียงพูดระหว่างหมอกับคนไข้ลงเป็นบันทึกทางการแพทย์เลย ผ่านระบบจดจำเสียงภาษาไทย รวมถึงช่วยคัดกรองคนไข้เพื่อประหยัดเวลาแพทย์ และเป็นตาที่สองในการตรวจสอบสิ่งต่างๆเพื่อให้สามารถให้การรักษาที่ดีที่สุดได้ ท่านใดสนใจติดต่อ CARIVA ได้เลยครับ ═══════════════════ 🏥 ภาพใหญ่ AI กับระบบสาธารณสุขระดับประเทศ ═══════════════════ 🔹 ประเทศไทยมีแพทย์เพียงประมาณ 0.6 คนต่อประชากร 1,000 คน ในขณะที่ค่าเฉลี่ยโลกอยู่ที่ 1.7 สิงคโปร์และญี่ปุ่นอยู่ที่ 2 ถึง 3 ขนาดเราผลิตหมอปีละ 3,000 คนแล้ว อัตราส่วนก็ขยับมาแค่ประมาณ 0.8 ถ้าจะแค่เพิ่มหมออย่างเดียวไม่ทัน 🔹 สว.วีรพันธ์ ออกมาพูดตลอดว่าระบบสาธารณสุขตอนนี้โรงพยาบาลขาดทุนกันมาก ซึ่งส่วนหนึ่งที่ท่านสว.อาจจะไม่ได้บอกชัดๆ คือการเบิกจ่ายจากหน่วยกลางมาที่โรงพยาบาลนั้น จริงๆ คำนวณแม่นยำหรือเปล่า แล้วก็กลายเป็นภาระของโรงพยาบาลที่ต้องนั่งลงบันทึกให้ครบ ถ้าลงไม่ครบก็ตัดเงินหรือไม่จ่าย 🔹 ซอฟต์แวร์ที่บริหารจัดการโรงพยาบาลในภาครัฐมีเป็นหลายสิบระบบ ข้อมูลกระจัดกระจาย ไม่ยอมแชร์กัน จะเชื่อมถึงกันได้ยังไง ถ้าเราปล่อยระบบแบบนี้อีก 2 ถึง 3 ปี ไม่น่ารอด 🔹 ถ้าเราใช้ AI มาช่วยการทำงานเอกสารทั้งหลาย ลดภาระงาน แพทย์จะมีเวลามาสื่อสารกับคนไข้มากขึ้น หรือช่วยเตือนโดยอิงตามตำราแพทย์ว่าคนไข้ที่ออกจากโรงพยาบาลต้องทำอย่างไรบ้าง ต้องติดตามอย่างไร หรือจริงๆควรอยู่โรงพยาบาลอีก 2 ถึง 3 วัน แทนที่จะกลับบ้านไปไม่กี่สัปดาห์แล้วต้องกลับมาอีก จะลดค่าใช้จ่ายของภาครัฐได้อีกเยอะ 🔹 ที่สิงคโปร์ทำแล้วคือระบบประเมินผู้สูงอายุที่มีภาวะเปราะบาง ความเสี่ยงในการหกล้ม ญี่ปุ่นก็ทำได้ดีมาก โมเดลพวกนี้ประเทศไทยต้องเริ่มแล้ว ═══════════════════ 💊 AI ทำให้คนไทยผลิตยาเองได้ ═══════════════════ 🔹 AI ช่วยเรื่อง Targeted Therapy ยังไง สมมุติงานวิจัยบอกว่ามียีนตัวหนึ่งที่เราเอายาไปจับได้ แต่ถ้าจะสร้างโมเลกุลยาที่จำเพาะกับยีนตัวนั้น อาจผลิตได้ถึง 1,000 รูปแบบ ถ้าผลิตทั้ง 1,000 แล้วทำการทดลองทางคลินิกหมด อาจใช้เงินเป็นแสนล้าน 🔹 แต่ AI โดยเฉพาะ AlphaFold พอสร้างแบบจำลองมา จะรู้ว่าใน 1,000 แบบ โครงสร้างไหนเข้าไปจับไม่ได้แน่นอน ยุบเหลือจาก 1,000 เป็นไม่ถึง 10 ตัวเลือกที่ควรทำ ต้นทุนจากหลายแสนล้านเหลือแค่หลักไม่กี่พันล้าน 🔹 ตรงนี้สำคัญมากสำหรับประเทศไทย มีเพื่อนผมหลายคนที่จบ MIT จบ Stanford หรือมหาวิทยาลัยชั้นนำ อยากมาทำยาที่เป็นของไทยกันเอง แต่สุดท้ายก็ติดปัญหาที่ต้นทุน ในอดีตต้นทุนหลายแสนล้านทำไม่ได้ แต่ถ้ามี AI ลดต้นทุนลงมาเหลือหลักพันล้านบาท มันอาจจะเป็นไปได้ 🔹 Mark Zuckerberg พูดถึงสิ่งที่เรียกว่า Virtual Cell หรือ Digital Twin คือการสร้าง AI ที่มีพารามิเตอร์เหมือนมนุษย์จริง เพื่อทดลองยาแทนที่จะทดลองกับมนุษย์จริง อย.สหรัฐ (FDA) ก็เริ่มยอมรับแล้วว่า ถ้ามี Foundation Model ที่มั่นใจได้ว่าตอบสนองเหมือนมนุษย์จริง สามารถเอาผลการทดลองไปยื่นเพื่อเข้าสู่ขั้นตอนถัดไปได้ นี่คือจุดเปลี่ยนสำคัญที่ทำให้การพัฒนายาเร็วขึ้นมหาศาล ═══════════════════ 🩺 AI ทางการแพทย์ตอนนี้เก่งแค่ไหน ═══════════════════ 🔹 AI อย่าง GPT และ Gemini ทำคะแนนสอบใบอนุญาตแพทย์ได้ในระดับที่สูงมาก พูดง่ายๆ คือเหมือนมีนักศึกษาแพทย์ที่เก่งมากๆ มานั่งข้างเราคอยช่วยเช็คว่าเราทำถูกหรือเปล่า ในราคาแค่ไม่กี่ร้อยบาทต่อเดือน 🔹 แต่หมอบางท่านบอกว่าเรียนจบหมอ 6 ปี เรียนเฉพาะทางอีก 6 ปี เป็นไปได้ยังไงที่ AI จะมาเทียบเคียง ซึ่งผมว่าเราไม่ควรมองว่ามันมาเทียบเคียงหรือไม่ แต่มองว่ามันมาช่วยเราได้จริงๆ หรือเปล่า ซึ่งมันช่วยได้แน่นอน เราก็จะได้มีชีวิตที่ดีขึ้นด้วย โดยเฉพาะงานเอกสารให้มันช่วยทำไปเถอะ ═══════════════════ 🛡 การป้องกัน 4 กลไกหลักที่เริ่มได้เลย โดยอาจารย์อั๋น ═══════════════════ 🔹 1. ความเสียหายของ DNA (DNA Damage / Genomic Instability) ระมัดระวังมลภาวะสิ่งแวดล้อม ยาฆ่าหญ้า ยาฆ่าแมลง น้ำหอม สำคัญมากคือเชื้อไวรัส เพราะไวรัสไม่ได้แค่ทำให้ร่างกายอักเสบ แต่ลงไปถึงระดับ DNA เลย HPV ทำให้เป็นมะเร็งปากมดลูก (มากกว่า 95% ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกติดเชื้อ HPV) ไวรัสตับอักเสบ B และ C ทำให้เป็นมะเร็งตับ เชื้อ H.pylori เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะอาหาร พวกนี้ป้องกันได้ด้วยวัคซีน HPV และวัคซีนตับอักเสบ B 🔹 2. โรงงานพลังงานในเซลล์ทำงานผิดปกติ (Mitochondrial Dysfunction) เปรียบเหมือนรถเมล์สาย 16 วิ่งมา 20 ปี วิ่งได้แต่มีควันดำ จัดการด้วยการเติมสารอาหารที่ช่วยสร้างพลังงาน เช่น วิตามินบีรวม โคเอนไซม์คิวเทน สังกะสี เซเลเนียม ทอรีน คาร์นิทีน ครีเอทีน เมลาโทนิน NMN (สารตั้งต้นของ NAD+) รวมถึงจำกัดแคลอรี่ ทำ Fasting และออกกำลังกาย 🔹 3. การอักเสบเรื้อรัง (Chronic Inflammation) แค่มีการอักเสบในร่างกายเรื่องเดียว มันไปกระทบทุก Hallmark of Aging เลย ลดได้ด้วยอาหารลดการอักเสบ เช่น บล็อกโคลี่ เบอร์รี่ ผักใบเขียว กระเทียม หัวหอม น้ำมันมะกอก Extra Virgin อาหารแนวเมดิเตอร์เรเนียน เสริมด้วยน้ำมันปลา (โอเมก้า 3) ขมิ้นชัน (เคอร์คิวมิน) สารสกัดจากเปลือกองุ่น (Resveratrol) สารสกัดจากเปลือกสนฝรั่งเศส (Pycnogenol) 🔹 4. จุลชีพในลำไส้ (Gut Microbiome) ใช้หลัก 5R คือ Remove กำจัดสิ่งที่ทำให้อักเสบ เช่น อาหารแปรรูป น้ำตาล ของทอดไหม้เกรียม / Replace เติมเอนไซม์ช่วยย่อย กินสับปะรด มะละกอช่วยได้ / Reinoculate เพิ่มจุลินทรีย์ดี กินกิมจิ นัตโตะ โยเกิร์ต มิโสะซุป / Repair ซ่อมแซมผนังลำไส้ด้วย Glutamine สังกะสี วิตามินดี โอเมก้า 3 / Rebalance ปรับสมดุลชีวิตทั้งหมด การนอน การออกกำลังกาย การจัดการความเครียด ═══════════════════ 🧘 สิ่งที่วงการ Longevity พูดกันน้อยมาก ═══════════════════ 🔹 คนไข้ที่มาหาอาจารย์อั๋นเกินกว่า 50% มีความเครียดแฝงอยู่กับตัวเอง ต้องมานั่งคุยกันใหม่เลยว่าชีวิตต้องการอะไร สิ่งที่เรากำลังทำอยู่ทำให้ได้สิ่งที่เราต้องการจริงไหม 🔹 ความเครียดเชื่อมโยงไปถึงทุกอย่าง จุลชีพในลำไส้แย่ลง การอักเสบเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนเสียสมดุล นอนไม่หลับ น้ำตาลในเลือดพุ่ง แล้วก็ไปกินแบบไม่ยั้ง 🔹 พอมองย้อนกลับไปดูคนอายุ 100 กว่าปี เขาไม่เคยต้องใช้อะไรพวกนี้เลย สิ่งที่เขามีคือเป้าหมายในชีวิต (Purpose of Life) ความสัมพันธ์ที่ดี (Relationship) และมีความสุขในปัจจุบัน 🔹 ถึงแม้เราจะคุยเรื่อง AI คุยเรื่อง Longevity อะไรก็ตาม แต่ถ้าเราอายุยืนแล้วไม่มีความสุข มันก็ไม่ใช่คุณภาพชีวิตที่ดี ในยุคที่คนทุกคนเครียดมากๆ เป็นตื่นตระหนก เป็นซึมเศร้า บางทีแค่กลับมารู้ตัวว่าหายใจเข้าหายใจออก อยู่กับปัจจุบัน มันก็เป็นพื้นฐานของทุกอย่างแล้ว ═══════════════════ 🇹🇭 ทำไมเรื่องนี้คืออนาคตของประเทศไทย ═══════════════════ 🔹 ประเทศไทยมีหมอ 0.6 คนต่อประชากร 1,000 คน ถ้าจะแค่ผลิตหมอเพิ่มอย่างเดียวไม่ทัน แต่ถ้าเอา AI มาช่วย อาจผลักตัวเลขจาก 0.6 ไปเป็น 3 ถึง 4 ได้เลย 🔹 การแก้ปัญหาต้องข้ามสาขา (Interdisciplinary) ไม่ใช่แค่บุคลากรทางการแพทย์ แต่ต้องมีวิศวกรคอมพิวเตอร์ ฝั่งการเงิน ทุกคนมาร่วมกัน 🔹 คนไทยเก่งเยอะ ทั้งจากศิริราชที่มีอาจารย์จากสถาบันชั้นนำระดับโลก จาก Harvard จาก MIT และอีกมากมาย ซึ่งจริงๆก็คือเราก็เก่งเหมือนต่างชาตินั่นแหละ เพียงแต่เราอาจจะเน้นเชื่อต่างชาติมากกว่า ถ้าเราหันมาเชื่อคนไทย สนับสนุนคนไทยกันเอง ผมเชื่อว่าเราจะไปได้ไกลมากๆครับ 🔹 เรื่อง Wellness, การแพทย์ AI (Medical AI) และ Longevity Medicine จะเป็น S-Curve ของประเทศไทยได้ สาขานี้คือโอกาสที่ชัดเจนมาก ═══════════════════ 🎯 สรุป ═══════════════════ 🔹 ถ้าเจอมะเร็งระยะที่ 1 ถึง 2 โดยส่วนใหญ่ โอกาสหายสูงมาก 95% ขึ้นไป แม้จะใช้สิทธิ์ 30 บาท 🔹 ระยะที่ 4 ปัจจุบันก็รักษาได้ มี Targeted Therapy มี CAR-T แต่สิ่งสำคัญคือต้องมีเงินทุนในการรักษา ผมแนะนำควรซื้อประกันไว้จริงๆ 🔹 AI จะย่นเวลาการค้นพบยาจาก 10 ปีเหลือปีเดียว ลดต้นทุนจากแสนล้านเหลือพันล้าน ทำให้คนไทยอาจผลิตยาของตัวเองได้ ถ้ามาลุยไปด้วยกัน 🔹 แต่ดีที่สุดคือการป้องกัน ดูแลร่างกายก่อนที่มันจะกลายเป็นเรื่องฉุกเฉิน จัดการ 4 กลไกสำคัญ ลดการอักเสบ ดูแลไมโตคอนเดรีย ปกป้อง DNA และดูแลจุลชีพในลำไส้ 🔹 อย่าลืมเรื่องจิตใจ ความเครียดเป็นรากของทุกปัญหาสุขภาพ กลับมารู้ตัว หายใจเข้า หายใจออก มีเป้าหมายในชีวิต มีความสัมพันธ์ที่ดี 🔹 ดูแลตัวเองให้ดีก่อน อีก 5 ถึง 10 ปี จะมีอะไรใหม่ๆ เข้ามาให้เราอีกเยอะ อย่าเพิ่งรีบป่วยตอนนี้

นั่ง ๆ อยู่ มีน้องดีเทลเข้ามาขอพบ บอก palbociclib ค่ะอาจารย์ อะเค แวปขึ้นมาในหัวแบบไว ๆ เป็นยามุ่งเป้ามะเร็งเต้านม HR+ ระยะ advanced หรือ metas จำได้ว่าเมื่อก่อนราคาแถว ๆ เดือนละ 4หมื่น+ และเหมือนตอนหลังลดลงเหลือเดือนละ 2 หมื่นละ มาวันนี้ตกใจ เหลือ 7 พันบวกลบ น้องบอก ปตท. จับมือร่วมกับอะไรสักอย่าง เลยได้ราคานี้ค่ะ ตอนนี้เข้า รรพ. หลายแห่งแล้ว กำลังทยอยเข้าเรื่อย ๆ บอกน้องขอถ่ายไปแชร์หน่อยได้มั้ย น้องบอกได้เลยค่ะ ส่งไปให้เพื่อนดู เพื่อนบอกว่า ถูกกว่า original เยอะเลย

แบรนด์ “ปากาม้า” ที่เอ็กโซเอาเสื้อช้างมาใส่ เค้าบอกปรากฎการณ์เสื้อช้าง EXO ทำเค้านอนไม่หลับเลย “ในฐานะคนทำแบรนด์เสื้อผ้าและดีไซเนอร์คนไทย การที่ได้เห็นศิลปินระดับโลกที่พวกเราชื่นชอบและติดตามผลงานมาตลอด หยิบเสื้อผ้าของพวกเราไปสวมใส่ มันคือความภูมิใจและเป็นพลังใจที่ยิ่งใหญ่มาก”

แอ๋วไทยวันนี้

ขอร้อง ป้าแอ๋วเวฟกันเหมือนเปิดโหมดสโลวโมชั่น ความไวแปรผันตามอายุ แย่มาก เวฟแบบสโลว😂 #EXhOrizoninBKK_D2 #EXhOrizon_in_BANGKOK