XXXKXXX

@lurvymcz อยากเสวด้วย

มุมนี้วิวดี เพราะเป็นวิวเสว

@folkswagenolo วิมานแหนม

กินปะ

@tee_catslayer ฝนตกแล้วววว

อยากไปออนเซนนน

@SoG00000000d @42March น่ากิง

อย่าเพิ่งเบื่อผมนะครับ

@EbonyMeoww เสวโว้ย

Promotion 700k followers 🎉 Discount 30% off onlyfans.com/ebonymeoww

หนึ่งในหลักฐานสำคัญว่าทำไม LDL ถึงเป็นสาเหตุ (causation) ของโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดคือ ยาที่ลด LDL ไม่ว่าจะเป็น statin, ezetimibe, PCSK9i ล้วนมีหลักฐานว่า “ลดความเสี่ยง” โรคหลอดเลือดลงด้วย ไม่ใช่แค่ลดตัวเลข LDL อย่างเดียว ต่างจาก HDL ที่เรารู้จักในนามว่า “ไขมันดี” ข้อมูลการศึกษาพบว่าระดับ HDL ที่ต่ำสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสูงขึ้น งั้นเราเพิ่ม HDL ด้วยยาได้ไหม? มียาที่เพิ่ม HDL ไหม คำตอบคือมี - niacin เพิ่ม HDL 15-30% - fibrate เพิ่ม HDL 5-15% - CETP inhibitor เพิ่ม HDL ได้สูงมากๆๆๆๆ แต่ แต่ แต่ …. ไม่มียาตัวไหนเลยที่มีหลักฐานว่าลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดลงได้ หมายความว่า หมอรักษาทำให้ตัวเลข HDL ขึ้นสวยๆได้ครับ แต่ไม่ได้ทำให้ความเสี่ยงโรคหัวใจลดลงไปด้วย ตรงนี้นี่เองที่ต่างจาก LDL !!! นั่นหมายความว่า low HDL อาจจะไม่ใช่ สาเหตุ (causation) ของการเกิดโรคหลอดเลือด แค่มีความสัมพันธ์กันเฉยๆ ดังนั้น ในแนวทางรักษาของทั่วโลก อเมริกา ยุโรป หรือกระทั่งในไทย “เป้าหมาย” ในการรักษาไขมันในเลือดผิดปกติของหมอก็ยังโฟกัสที่ ✅ลด LDL ✅ลด non-HDL (คำนวณได้จาก total cholesterol ลบด้วย HDL) และ ✅ลด ApoB ส่วนเจ้า HDL ถึงจะไม่ใช่ target ในการรักษา แต่ถ้าอยากเพิ่ม HDL ด้วย ก็ดีครับ โดยแนะนำให้เน้นที่การเพิ่ม natural HDL เป็นหลัก “ไม่ต้องไปหาทำใช้ยาเพิ่ม HDL” วิธีการเพิ่ม HDL 1. ออกกำลังกาย โดยเฉพาะ aerobic exercise 2. ลดน้ำหนักถ้าน้ำหนักเกิน 3. เลิกสูบบุหรี่ 4. อาหาร ลด refined carbohydrate (คาร์บที่ผ่านการขัดสี), น้ำหวาน เพิ่มการกินถั่ว ปลา ผัก

แลนด์บริดจ์ กลับมาอีกแล้วโว้ยยย ขอทบทวน 3 ความทุเรศของโครงการนี้ 1. มันไม่ได้ประหยัดเวลาขนาดนั้น - จุดขายหลักของแลนด์บริดจ์คือประหยัดเวลากว่าไปอ้อมสิงคโปร์ แต่จริงๆมันไม่ได้ประหยัดเวลากว่าเลย เพราะอ้อมสิงคโปร์ใช้เวลา 4 วัน แต่ถ้ามาใช้แลนด์บริดจ์ขนของขึ้นๆลงๆ ใช้เวลา 5 - 10 วัน ช้ากว่าเดิมอีก 2. มันไม่ได้ประหยัดเงิน - แม้ว่าจะใช้น้ำมันน้อยกว่าไปอ้อมสิงคโปร์ แต่ค่าใช้จ่ายพุ่งจัดๆ เพราะต้องขนของทั้งหมด 4 รอบ คือลงจากเรือ, ขึ้นรถไฟ, ลงรถไฟ, ขึ้นเรืออีกลำ ซึ่งค่าใช้จ่ายบานมาก ยังไม่รวมค่ารถไฟขนส่งจากฝั่งนึงไปอีกฝั่งนึง และค่าประกันที่จะแพงขึ้นอีก และไหนจะต้องมีเรืออีกลำมารอรับอีกฝั่ง 3. ทำลายสิ่งแวดล้อม - สองฝั่งทะเลที่จะสร้างแลนด์บริดจ์มีทรัพยากรธรรมชาติโหดๆมากมาย ทั้งปะการัง สัตว์ทะเล ป่าชายเลน การสร้างท่าเรือขนาดยักษ์อาจทำให้ทุกอย่างหายไปเลยก็ได้ มาร่วมกันคัดค้านโครงการทุเรศๆโครงการนี้กันครับ

เดี๋ยวนี้ กัว 56 ⬆️ พอแล้ววว

@Earth_npat เทรนด้วยงับ 🥺

รับสมัครเทรนเนอร์จำนวนมาก 🥲

@lurvymcz อยากไปสวนนี้ DM บอกหน่อยคับ 🙏🏻🫪

ชอบโลเคชั่นมาก รูปเก่านะคับ ฝากตามแอคนี้ไว้หน่อยนะคับ

@boo_kzz @RelaxCumcontrol เสวววว

กลับมาแล้ว

คำกล่าวนี้ไม่เกินจริง

@Earth_npat หล่อจุม

หมอดูบอก 26 จะมีแฟน ตอนนี้ 28 ละ

@Pumpkin655309 @cctus029 ไปด้วย

มาเล่นกันเถอะ ๆ🤭 📸 @cctus029

@Pumpkin655309 @MNzone19 @cctus029 งุ้ย

@skongki2000 มโน

อย่าดึงฟ้าต่ำ

ผอมลงอย่างต่อเนื่อง เดกอ้วงจะกลับไปก้างละ

@BZ_ero @Frosterone อยากไปด้วย 🥹

My special guest 😳 @Frosterone

@yezkpeem เสว

หัวสีไร