Diario de Daniel Pierce

El TDAH no es solo un trastorno de atención. En muchísimos pacientes, también es un trastorno del tiempo biológico. Hasta el 80% de las personas con TDAH presentan alteraciones del sueño y del ritmo circadiano: dificultad para dormir temprano, cronotipo vespertino, insomnio de conciliación, despertares irregulares y fatiga matutina persistente. Y no es “flojera”. Es biología. En adultos con TDAH se ha documentado: • Retraso en la liberación de melatonina (DLMO) de hasta 90 minutos. • Ritmos de cortisol aplanados y retrasados. • Alteraciones en genes reloj como BMAL1 y PER2. • Mayor prevalencia de depresión estacional y síntomas afectivos asociados al desajuste circadiano. Esto tiene implicaciones clínicas enormes. Muchos pacientes viven atrapados en un ciclo: 👉 se duermen tarde 👉 despiertan agotados 👉 empeoran la atención y la impulsividad 👉 aumentan ansiedad, irritabilidad y procrastinación 👉 vuelven a hiperestimularse por la noche El resultado: un “jet lag biológico crónico”. La parte interesante es que tratar el ritmo circadiano puede mejorar síntomas centrales del TDAH. ¿Qué ha mostrado evidencia? ☀️ Luz brillante matutina. 🏃 Ejercicio temprano. 📵 Restricción de pantallas nocturnas. ⏰ Horarios fijos de despertar. 🌙 Melatonina en dosis bajas y bien temporizada. De hecho, el adelanto de fase circadiana predice mejoría en hiperactividad e impulsividad. A veces el problema no es solo “falta de atención”. Es un cerebro intentando funcionar en un huso horario equivocado. Coogan AN et al. Chronobiology and ADHD. Neurosci Biobehav Rev. 2024.

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