Sabitlenmiş Tweet
Dubi
1.3K posts

Dubi
@DubiThePue
רואה רחוק רואה שקוף...צייצן מצלם וכותב. Powered by the Ultimate Experience
Katılım Nisan 2021
241 Takip Edilen86 Takipçiler

@theseconed1 יש לי ידידה שמעוניינת. יכול לשלוח לי טלפון בפרטי והיא תתקשר אליך?
עברית

#תשובות_לשאלות
והפעם ״על חיים ועל מוות״
על חולים אונקולוגים ש״הפתיעו״ 💪 ושרדו
הרבה יותר זמן ממה נאמר להם בתחילה
אכן מדובר בנושא לא קל בלשון המעטה שמוכר לי היטב כרופאה ומדובר בסיטואציה מאוד רגישה ומורכבת בה החולה דורש/ת לדעת מה הפרוגנוזה הצפויה
ואכן יש רופאים ורופאות שאכן נוהגים לתת את ההערכה סטטיסטית המקובלת שהיא בדרך כלל חציון Median
כלומר: 50% מהחולים עם אותו סוג סרטן, אותו שלב ואותם מאפיינים יחיו יותר מהזמן הזה, ו-50% יחיו פחות.
לכן כ״ששומעים סיפורים״ על חולים שחיו הרבה יותר
זה לא בגלל שהרופא/ה טעו בכוונה, אלא כי זה בדיוק החצי שחי יותר, על אלה שיחיו פחות בדרך כלל לא לפחות מדברים...
ואז נשאלת השאלה הבאה
למה לא פשוט לתת תמיד הערכה ארוכה יותר?
כי זה עלול לפגוע בחולים ובמשפחות בצורה אחרת:
חולה שחושב שיש לי עוד שנה וחצי ומת אחרי 4 חודשים
חווה אכזבה קשה ותחושת כישלון.
וישנן החלטות חשובות כגון טיפולים, נסיעות, סידורי ירושה, זמן איכות עם ילדים שצריך לקבל בזמן הזה.
האמת היא שרוב המחקרים מראים שהאונקולוגים והאונקולוגיות דווקא נוטים להעריך יותר מדי את זמן ההישרדות, ולא פחות.
זה קורה כי אנחנו ״אונקולוגים אופטימים״ שרוצים להאמין בטוב,
כי יש התקדמות מהירה בטיפולים, וכי כל מטופל ומטופלת הם שונים זה מזה.
הגישה שלי ושל רוב האונקולוגים והאונקולוגיות הצעירים יותר היא: היא לומר משהו בסגנון: על סמך מה שאני רואה היום החציון הוא ככה וככה, אבל את/ה לא סטטיסטיקה וישנם גורמים רבים שאנחנו לא יכולים לחזות מראש תגובה לטיפול, מצב כללי, טיפולים חדשים שייכנסו תוך כדי… ולכן אנחנו מתקדמים צעד אחר צעד, תמיד בשילוב תקווה עם צפיה ריאלית עם הכנה לבאות.
בסוף, המטרה היא לא לתת תקווה שווא או ההפך חס ושלום
אלה ללוות את המטופלים והמטופלות בפתיחות ,כנות מלאה ואמונה אמיתית שהדברים יכולים להשתנות לטובה.

עברית

@BismuthBoaz עוד בוקר מדאיג במדינת ישראל כשאתם בשלטון ואתה יו״ר ועדת חוץ והביטחון
עברית

בוקר מדאיג בצה"ל. לוחם נח"ל יחל היום לרצות 30 ימי מאסר, כשכל "חטאו" הוא ענידת פאץ' משיח.
בימים האחרונים פעלתי מול גורמי הצבא כדי להביא לביטול העונש, ואני ממשיך לעשות כל מאמץ לשם כך. החלטתו של הרמטכ"ל אייל זמיר, היא בלתי מידתית ובלתי מתקבלת על הדעת.
צה"ל חייב לשמור על משמעת, אך עליו גם להקפיד על מידתיות והוגנות כלפי לוחמיו. אני קורא לרמטכ"ל לחזור בו מההחלטה השגויה והקיצונית הזו. עוד לא מאוחר לתקן.
עברית

@davidy645 @DaphnaLiel נאיבי דודו. לא מתאים בעליל לפוליטיקה הישראלית. הוא עוד עלול להיות המירב מיכאלי של הבחירות הבאות.
עברית

@davidy645 @lirishavit הרגילו אותם דודו. היה צריך להרוג את זה כשעוד היה קטן.
עברית

@lirishavit ככה זה כשיותר מידי זמן חיים על כסף ציבורי, מקבלים הטבות והנחות ולא תורמים בהתאם.
עברית

@DoriSaysItAll כן גם כל פעם חרדים מציתים פחי אשפה עוצרים אותם ל 50 יום. בול אותו דבר.
עברית

@VenusVictrix5 לפעמים אלה בחירות של נוחות ולפעמים של חוסר יכולת לצאת מהמסגרת, סוג של שיתוק כשזה מגיע למערכות יחסים. ובכל מה שקשור להובלה…זו היכולת לסמוך על המוביל ולהיות בטוח שהכל יתבצע כנדרש. לי קשה עם זה אז בוחר לקחת יוזמה. לילה טוב ונוס, שתמיד תנצחי.
עברית
















