AmirHossein

@bbblackccat "میدونم🔪 که دستت🔪 خورده و ایموجی🔪 رو اشتباه گذاشتی🔪 و منظورت🌸🎀✨💅🏻 بوده🔪"

@GloryToMankind0 میدونم که دستت خورده و ایموجی رو اشتباه گذاشتی و منظورت🌸🎀✨💅🏻 بوده

بچه ها اینکه فکر می‌کنید اگر با یه “تک پسر” ازدواج کنید کسی نیست رو مختون بره؛ خیلی جالبه! قشنگ معلومه هیچ تصوری از یک پسر تک فرزند ندارین. پ.ن: من مشکلم با تک فرزندیش نیست؛ خودمم تک فرزندم.

@bbblackccat اونوقت دختر اگه تک فرزند باشه: 💀

@GloryToMankind0 بابا منظورم اینه من با تک فرزند بودن کسی مشکلی ندارم با این تصور اشتباهی که بعضی ها فکر میکنن اگر پسر تک فرزند باشه چالششون سر یکسری مسائل (که ۹۹٪ منظور با خانوادشه) کمتره مشکل دارم.😂😂 اینجور آدمها کلا یکسری چالش های خاص دارن.

@yasermdahj تا حالا کسی اصلا دیده بعدش آسیستول بمونه؟

هربار که آدنوزین میزنم به مریض برای شکستن psvt همینقدر استرس دارم، آماده ام که احیا رو شروع کنم اینبار داشت ترسم به واقعیت تبدیل میشد، این خط دیگه داشت واقعا صاف میشد، اما باز هم انگار خدا من و اون بچه رو دوست داشت

@Persianbean برای fluid responsiveness منظورته؟

@GloryToMankind0 خب اینکه الان داره برای تو سر طیف میگه مفیده و میگه صرف اندازه گیری LVEDV با اکو برای تخمین پاسخ همودینامیک به preload ناموفق بوده پس واسه middle zone باید چیکار کرد؟

کاش یکی به این گاوا یاد بده CVP دیگه معیار خوبی برای fluid resuscitation نیست ...

@arashm1978 درمورد موارد خاص صحبت نمیکنم و بطور کل بنظر میاد روش reliable نیست (منظور من استفاده از Cvp به تنهایی برای موردی هستش که گفتم) ولی حرفتون درسته عموما با ترکیب کردنش با دیتاهای دیگه و تشکیل یه clinical picture خوب حتی cvp هم میتونه کمک کننده باشه

@GloryToMankind0 موارد خاص رو در نظر نگیرین ، در بسیاری موارد همراه با شاخصهای کم هزینه دیگه بسیار مفیده ، در بیمار ترومایی cvp همراه با ABG و حجم ادرار در عین کم هزینه و در دسترس بودن بهترین معیار برای ارزیابی هست

@arashm1978 با اینکه predictor ضعیفی هستش تو این مورد و عموما modern ICU literature در خوش بینانه ترین حالتش از استفاده از CVP به تنهایی برای این مورد مووآن کرده هنوز میفرمایید معیار خوبیه؟

@GloryToMankind0 اتفاقا در درصد زیادی از بیماران معیار خوبیه و در دسترس ، برای همه استفاده از روشهای پر هزینه و پیچیده درست نیست ، cost - benefit از مهمترین معیارهاست

@Barann50127154 🫡

@GloryToMankind0 بخور حتما زودتر

نمیدونم حس میکنم اگه به زودی لازانیا نخورم شاید دنیا تموم بشه 😔

@Amir_Xomenoc Schwartz's principles of surgery 11th edition

@GloryToMankind0 این دیگه چه کصشعریه الان نویسندگان کتاب شوارتز گاون یعنی؟ یا حتی لارنس؟

@last_kiisss 3/ دوست داشتی بخونش journals.lww.com/ccmjournal/Abs…

@last_kiisss 2/ کن قطعا نمودار هایی که تشکیل میدن که کاملا با هم متفاوته. حالا داستان مشکلات دریچه ها، pulmonary hypertension و Intrathoracic/Intra-abdominal Pressure و ... بهش اضافه کن بعد اینم در نظر بگیر رابطه بین central venous pressure to central venous volume خطی نیست ...

@aroochi1378 ریسک فاکتور هاشو تا جای ممکن کم شد ایشالا که برنمیگرده ...

@GloryToMankind0 امروز فقط علائم بینایی داشتم و سردرد نداشتم ولی یادمه اون موقع انقد حالم بد میشد بعد علائم بینایی، از شدت سردرد که میخاستم چاقو کنم تو مغزم واقعا از تکرار مجددشون واهمه دارم به معنای واقعی میترسم

امروز بعد حدود سیزده چهارده سال دوباره هاله میگرنی رو تجربه کردم خیلی گریه دارم واقعا دیگ تحمل میگرن ندارم رفتم یه سر پاب مد دیدم بهش میگن سندروم الیس در سرزمین عجایب ای‌ کیر تو این زندگی من که همه طرفش عجایبه

@bbblackccat :)

@GloryToMankind0 خیر اگر پولشم داشته باشم تمیز نمیدونمش که ازش استفاده کنم :>

@bbblackccat البته میدونم خودتم بدت نمیاد ازشون استفاده کنی 😔

از اینکه دیگه فقط دارم کار میکنم و وقت مطالعه ندارم ناراضیم :(

@GloryToMankind0 x.com/fooyaaa/status… 🤡🤡🤡