装蹄師キース・ダニング Keith Dunning

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@KDunningJapan

北海道拠点 臨床装蹄・力学的管理専門 関節固定・ALD・複雑症例 症例レビュー対応可

北海道平取町 Katılım Mart 2022
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症例検討|仔馬 – 支持不全(腱弛緩) パート 4/4 治療および排膿後、管理された機械的サポートのもとで、現在は疼痛なく荷重が可能となり、裸蹄へ移行しています。 蹄尖部の排膿路は完全には閉鎖しておらず、早期閉鎖を防ぐため、コットンおよびポビドンヨードによる日々のパッキング管理を継続しています。 肢軸の改善と荷重バランスの回復により、蹄はフラットに接地し、後方支持構造(蹄球・蹄叉)が機能し始めています。 その結果: ・蹄尖部への過度な荷重と剪断ストレスは軽減 ・荷重は後方構造へ再分配 ・より安定した荷重パターンが形成されつつある 現在は管理下で放牧を再開し、荷重への反応および蹄の発達を継続的に評価しています。 重要なのは: 感染そのものではなく、 力学的破綻を修正しなければ再発するという点です。 したがってこの段階では: ・排膿路の管理を継続 ・過度な負荷を避けた段階的な運動 ・蹄のリモデリングの経過観察 が必要となります。 本症例は、一次的な力学的問題と二次的な病変の両方に対処する重要性を示しています。 今後も経過に応じてアップデートを行います。 #仔馬 #腱弛緩 #装蹄 #蹄ケア #馬リハビリ #蹄管理
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症例検討|仔馬 – 支持不全(腱弛緩) パート 3/4 問題の本質は、単なる蹄の異常ではなく、 支持機能の破綻による荷重コントロールの喪失です。 腱弛緩により繋(fetlock)が過度に沈下し、 蹄は正常なヒールファースト接地ができず、 後方支持構造(蹄球・蹄叉)への荷重が機能しません。 その結果: ・蹄は後方から支えられず前方へロッキング ・つま先部に過剰な荷重と剪断ストレス集中 ・P3と蹄壁間で不安定な力の繰り返し発生 この状態が続くと、 **局所的な組織破壊 → 膿瘍形成(つま先部)**へと進行します。 ここで重要なのは、 感染そのものを問題とするのではなく、 力学的破綻を修正しなければ再発するという点です。 したがって治療の優先順位は: 繋の沈下を制御 後方支持の回復 蹄をフラットに接地させる 正常な荷重パターンの再構築 次のステップでは、 これらを実現するための装具設計と適用について説明します。 #仔馬 #腱弛緩 #支持不全 #蹄管理 #装蹄 #馬リハビリ
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症例検討|仔馬 – 支持不全(腱弛緩) パート1/4 非荷重での来院。 主な問題は腱弛緩による支持力の低下です。 荷重時に蹄が安定せず、後方へロッキングし、つま先が浮き上がる(背屈)状態となります。 これにより、荷重制御が不十分となり、つま先部に局所的なストレスが発生します。 これは荷重下での力学的問題です。 #装蹄 #蹄ケア #馬医療 #仔馬 #跛行 #蹄管理 #馬リハビリ
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歩様の安定性が改善し、フラットでコントロールされた接地が確認されます。 荷重時の繋の支持性が向上し、つま先への過剰なストレスは軽減しています。 ただし初期段階のため、継続的な評価が必要です。
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重度の仔馬の腱弛緩症例(経過報告) 4日後の再チェック。 経過は良好です。 肢が荷重に適応し始めたため、支持材を約3cm減少しました。現在は管理された条件下で体重支持が可能な状態です。 一方で、荷重の継続により軽度の繋(fetlock)の沈下が確認されており、持久的な支持能力はまだ十分ではありません。 現段階では運動量の増加を目的とせず、肢の許容範囲内での制御された段階的荷重を優先します。 運動は時間で固定せず、荷重に対する反応を基準に調整しています。 今後も荷重耐性と構造的変化を評価しながら、段階的に調整を継続します。 #仔馬 #腱弛緩 #装蹄 #馬リハビリ #蹄ケア #蹄管理
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重度の仔馬の腱弛緩症例(経過報告) 4日後の再チェック。 経過は良好です。 肢が荷重に適応し始めたため、支持材を約3cm減少しました。現在は管理された条件下で体重支持が可能です。 ただし、一定時間の荷重後には軽度の繋(fetlock)の沈下が見られ、持久的な支持能力はまだ十分ではありません。 この段階では運動量を増やすことではなく、許容範囲を超えない制御された段階的荷重が重要です。 運動は時間で固定せず、反応を見ながら調整しています。 引き続き経過を評価しながら調整を行います。 #仔馬 #腱弛緩 #装蹄 #馬リハビリ #蹄ケア #蹄管理
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重度の仔馬の腱弛緩症例(4/4) 治療用装具の装着により、四肢は正しいアライメントに修正され、蹄はフラットに接地し荷重が可能な状態になりました。 繋(fetlock)部のサポートには異なる硬さの素材を組み合わせ、コントロールされたクッション性を持たせています。これらは数日かけて徐々に圧縮され、段階的に荷重が増加していきます。 下部肢は軽くバンテージで保護し、装具自体も緩やかに固定することで、繋下のサポート材の位置を維持しつつ、適度な可動性を確保しています。 目的は腱の強化を促し、仔馬自身が体重を支えられる状態へ段階的に導くことです。 #仔馬 #腱弛緩 #装蹄 #蹄ケア #馬リハビリ #治療装具
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重度の仔馬の腱弛緩症例(1/4) 本スレッドで詳細を掲載します。3〜4日後に経過報告予定。 仔馬の腱弛緩(tendon laxity)は、屈筋腱の張力が不足することで繋(fetlock)が沈下し、地面に近づく、または接地してしまう状態です。 主に新生子に見られ、未成熟、筋力不足、胎内での肢位などが原因とされます。軽度であれば適度な運動と適切な地面環境で改善することが多いですが、重度の場合は発育中の軟部組織への過負荷や変形を防ぐため、バンテージやエクステンションなどの支持が必要になります。 早期評価と適切な管理が予後を左右します—本症例は極めて重度の腱弛緩です。 #仔馬 #腱弛緩 #装蹄 #蹄ケア #馬医療 #新生子 #馬リハビリ #蹄管理
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ご経験とご意見を共有していただき、ありがとうございます。 おっしゃる通り、従来の材料は支持自体は可能でも、実際の動きや動的な荷重が加わると耐えきれないケースが多いと感じています。 今回重要なのは単なる支持ではなく、「コントロールされた荷重の伝達」と「段階的な適応」です。 素材や構造には、動きを許容しながらも、時間をかけて四肢をより正しい使い方へ導く役割が求められます。 このバランスが、重度症例において大きな違いを生むと考えています。 まだ経過の初期段階のため、最終的な結果は組織の反応次第ですが、現時点では良い反応が見られています。 今後も、良い結果・悪い結果を含めて経過を共有していきます。
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ツチノコ
ツチノコ@kawapurisan·
@KDunningJapan 返信ありがとうございます。 従来の装具に発泡スチロールや固めのスポンジなどを付けたりしましたが、動きに耐えられずでした。  それを考え形にした発想と技術に敬服いたします。情報共有していただくことにも感謝致します。ありがとうございましたm(__)m  良くなりますように🍀
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@aodi__ フォローありがとうございます。 このケースは数日〜数週間で変化が出てくるので、経過も順次共有していきます。 「見た目」ではなく、機能の回復過程を見てもらえればと思います。
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あお
あお@aodi__·
@KDunningJapan 現在馬の仕事をしているわけではないですが、昔馬に関わっていたのと馬が好きなのでこのような症状が改善する過程にとても興味があります!フォローさせていただいたので経過報告も楽しみにしています。貴重な情報を発信してくださりありがとうございます!
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@mission_shige 装蹄の範囲を超えているように見えるかもしれませんが、目的はあくまで「荷重とアライメントの回復」です。 その結果として、蹄と腱の正常な発達を引き出すことを狙っています。
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@henna_e_kakimas ご指摘ありがとうございます。非常に重要なポイントです。 単に後方へ伸ばすだけでアライメントを制御しない場合、前面構造への過剰な負荷が生じる可能性があります。 本症例では、アライメントと荷重分散の両方をコントロールしています。 装着後の状態はスレッドのPart 4に掲載しております
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山岡 あゆ
山岡 あゆ@henna_e_kakimas·
@KDunningJapan 追記にはなりますが、英語の単語の補足、大変勉強になります。これからも是非よろしくお願いいたします。
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