精神科医 片山信吾

（あなたは、うつ病ではなく双極性障害）①抗うつ薬による躁転②抑うつ性混合状態③過去1年間のエピソード回数が2回以上④うつ病エピソードの初発年齢が25歳未満⑤自殺企図歴。①〜⑤の1つあれば68.1%、2つで94.1%、3つ以上で100%の確率であなたはうつ病ではなく、双極性障害と判断されます(JET study)

うつ病が治りにくい、再発を繰り返している場合に考えるべきこと ①本当は双極性障害Ⅱ型にかかっているのではないか②うつ病以前に基礎疾患(発達障害、社会不安障害、強迫性障害など)があったのではないか③仕事や家庭など環境を変える必要がある④認知(考え方や感じ方)や行動を変える必要がある

「人生こう生きなければいけないなんて決まってない。」今、まさにサーカスの綱渡りのように一歩でも踏み外したら奈落のそこに落ちると恐怖に慄いてるアナタ!右に行っても左に行ってもいいんだよ。アナタは野原にいる。安心して行きたい方へ行こう!他人と比べたり、同じになろうと思うことはないよ。

強迫性障害は強い不安やこだわりで日常に支障が出る病気。気になることが頭から離れない、何度も同じ確認を繰り返す。SSRIが効き、心理社会的には曝露反応妨害法が有効。苦手なものにあえて立ち向かい（曝露法）これまで不安を下げるためにしてきたことをあえてしない（反応妨害法）心理行動療法です。

将来が見えないと不安に苦しむ人へ→山の霧の話。「山で霧に包まれた時、確かに道は見えない。でも道が無くなったわけではない。あわてて右往左往する人は崖から落ちて遭難する。落ち着いて待てば、必ず霧は晴れて道が見える。」慌てず落ち着いて待つことも必要です。

気分をリフレッシュさせる方法 科学的に裏付けられているものを紹介します 1. 運動:運動はエンドルフィンという幸せホルモンを分泌させストレスを軽減 2. 自然に触れる:森林浴や公園の散歩は気分をリフレッシュし非常に効果的 3. 瞑想や深呼吸:数分間の瞑想や深呼吸は緊張を和らげ集中力を高める

気象病は気圧の変化により引き起こされる症状で、頭痛やめまいが一般的です。対処法としては、規則正しい生活と睡眠、適度な運動が効果的です。症状がひどい場合は医師に相談し、必要に応じて薬物療法を行うことが推奨されます。

まわりと同じじゃなくていい！考えが全く同じならコミュニケーション要らずでつまらない。音楽で同じ音を重ねても音がデカくなるだけ！音が違うからハーモニーになる。色んな色が有るから絵が描ける！青と赤とどっちが偉いとかはない！

(再掲)人に見捨てられるのではと必死で頑張ったり、気を遣い続ける人に私がする例え話。「泳げない人が水に落ちると必死でもがき続ける。一瞬でも手足を止めると沈んでしまう恐怖。でも人間は手足を止めると浮くように出来ている。怖いだろうけど一度力を抜いて浮いてごらん。」たまにコレ薬より効く。

（あなたは、うつ病ではなく双極性障害）①抗うつ薬による躁転②抑うつ性混合状態③過去1年間のエピソード回数が2回以上④うつ病エピソードの初発年齢が25歳未満⑤自殺企図歴。①〜⑤の1つあれば68.1%、2つで94.1%、3つ以上で100%の確率であなたはうつ病ではなく、双極性障害と判断されます(JET study)

「～べき」「～ねばならない」は、やめよう。頭の中でコレが多いと身動きがとれなくなる。自分で自分を縛らない。思った通り100じゃなくてもゼロじゃない。思ったことの半分出来れば大成功。人生、こう生きなければいけないなんて決まっていないんだから。

高い所から失礼します。

うつ病回復期の過ごし方。一晩寝て疲れが取れるのが原則。疲れが残るのはお金に例えれば借金したようなもので、続ければいつか破産します。疲れが残ったら昨日は頑張りすぎたから今日は少しペースを落とそうと思って下さい。どんなに忙しくても3~4に１日は早く切り上げて、さっさと寝る日が必要です。

自分はダメだ何やってもうまく出来ないと落ち込む人へ⇒本当にそうだろうか? 100じゃなくてもゼロじゃない。大谷翔平でも10回中7回はアウト。思った通りに出来ることなんて滅多にない。思ったことの半分出来れば大成功! 出来なかっとことを数えてマイナスにするより出来たことを数える足し算をしよう!

周囲の言葉に揺れ続ける人へ→「人にどう思われるか言われるかではなく、自分がこうしたい、これが好きで動こう」自分の中に「自分を測る物差し」を！それに合っていれば合格。「何でそんなことしてるんだよ」と言われても簡単「だって好きなんだもん」。こう生きなければいけないなんて決まってない。

人の言葉をを3つに分けてストレスを減らそう！①あなたのことを良く知っていて日頃から言動の尊敬出る人の言うことは重く受け止める②あなたのことを良く知らずに言っている人の言葉はただの見当違い③そもそも日頃から言動の尊敬できない人の言っていることはただの雑音! ①②③を均等に受け止めない!

双極性障害Ⅱ型に注意(詳細版)。 現在うつ状態でも以下の軽躁状態の経験があれば、うつ病ではない。→(A. 高揚した気分が4日間続く。B. 以下の内3つ以上が持続。① 気が大きくなる②睡眠短縮③ 多弁④ 観念奔逸、次々アイディアが浮かぶ⑤次々気が散る⑥社会、性的活動の過剰。⑦快楽的活動に熱中。)　下↓に続く 双極のⅠ型もⅡ型も人生の半分はほぼ無症状。しかし、残りの半分は病相期。Ⅰ型でも病相期の68%がうつ期。Ⅱ型になると病相期の93%がうつ期、つまり躁はほんの僅かで、しかも軽い。だからⅡ型は受診しても殆どうつ病と診断される。しかし抗うつ剤が効かないか軽躁になるか、波のサイクルが早くなるだけで良くはならない。Ⅱ型でも、やはり気分安定薬＝ムードスタビライザーが必要になる。 気分安定薬は4種類あるがそれぞれ約7割程度効き、人によって相性が分かれるが、どれかで気分の波が予防出来ると思って頂きたい。 最近では双極性障害のうつ期に割と良く効くラツーダと言う薬も出て来た。