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【ご報告】
無事3年間のレジデント生活を終え、
7月に実施された獣医麻酔専門医試験に合格しました🐴🎊
自分の名前にDACVAAを付けられることがとっっても嬉しいです。
来週から日本の２次診療施設で働き始めます。犬猫の麻酔や局所麻酔などに興味のある方はいつでも見学にいらしてください🫶
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たくみ🇯🇵🇺🇸どうぶつの麻酔科医🩺⛰️
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たくみ🇯🇵🇺🇸どうぶつの麻酔科医🩺⛰️
@KiddVetAnesth
米国獣医麻酔疼痛管理 ACVAA レジデント修了 | 全ての動物に安全な麻酔管理を届けることを目標に | 全科研修医▶︎麻酔科研修医▶︎渡米▶︎🇯🇵2次施設勤務 | Youtubeチャンネル:ペットナップアカデミー新設| Note 局所麻酔のテクニック公開中|留学の相談/麻酔症例の相談/仕事の依頼はDMにて🌸
Katılım Şubat 2022
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アーカイブが公開されました！
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「見ているだけ」の麻酔管理から卒業する
麻酔疼痛管理専門医に学ぶ実戦シリーズ➁
― 原理から臨床応用まで
数字だけで判断しないためのSpO2学 ―
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↓ご視聴はこちらから↓
vetpeer.info/vetscope/1594
（冒頭3分無料視聴可能！）
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今晩20:00〜VetScopeにて、
前回のETCO₂に引き続き、
今回はSpO₂について整理しました。
P50などの動物種差、循環指標であるPPV、
Co-oxymetryの話なども交えながら、
原理から臨床応用まで話します。
SpO₂をただ見るだけで終わらせたくない方は
ぜひご覧ください！
vetpeer.info/vetscope/1594
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@huvet10 そうなのですね！僕も今後色々な動物の麻酔に関わっていきたいと思っていますので、ぜひお力にならせてください😊
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@KiddVetAnesth ありがとうございます！ぜひやってみたいと思います。
国内の動物園とかだと、iStatや動脈穿刺技術の普及も課題そうなので、まずは有用性を認識からだと思いました。
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馬の麻酔中に血液ガス🩸を必ず見る理由？
大型動物の麻酔中は、
ETCO2とPaCO2の乖離が大きくなります。
特に横臥位や仰臥位＋100%酸素を使用する
麻酔中にはV/Qミスマッチが生じるためです。
ETCO2の値はトレンドして用い、
真の値は血液ガスを参照し、人工呼吸器の設定を変更していきます。
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@huvet10 必ずしも当てはまらないことも多いかと思いますが、傾向は似たような種間では同じことが多いと思います！例えば、反芻類や馬科の動物は似たような血液ガス結果になる等…
データの無い動物の麻酔は、そもそもが貴重だと思うので血液ガスの検査をぜひしてみてくどさい！！
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@KiddVetAnesth 勉強になります！
動物園動物の場合血液ガスのリファレンスがない種も多いことが予想されますが、家畜の数字に当てはめて考えるべきでしょうか?
そもそも、哺乳類では種差があまりないものでしょうか？
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note.com/lush_hosta6625…
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@gori_monnn 麻酔がかけられない、わけではなく麻酔によって亡くなってしまう程の合併症が生じるリスクが他の動物に比べると非常に高くなるという言い方が正しいのだと思います。特に足の悪いゾウとなると、より立ち上がるためのハードルが高くなると思うので…
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@KiddVetAnesth ご回答ありがとうございます🙏
治療できる！と思ったんですが、やはりその体重ゆえに麻酔がかけられない事が多いんですね。
足の悪いオスのゾウがいるのですが、治療はやはり困難を極めますね…😢
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動物で使う最大の気管チューブは、
内径 52 “mm” （ゾウとかカバとか…）です。
小型犬や猫では一般的に、
内径4-6 mm くらいのものが使われます。
引用: incaseofanesthesia.com/tubes
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@gori_monnn 残念ながら、巨大な脊椎動物は自重で筋肉が潰されて立ち上がれずにそのまま安楽死等の最期を迎えてしまうことも多いです…麻酔はかけられるのですが、死亡リスクはかなり高いと思います。
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@L3mt2q2pUs7tEAd そうですね！
声門上器具は、犬猫うさぎ専用の3タイプが商業的に発売されています
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@KiddVetAnesth ありがとうございます。
小動物は喉頭鏡ですかね。
犬、猫くらいまでならラリンジアルマスクも使えそうな感じもしますが、動物用の声門上器具とかもあるのですか？
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@L3mt2q2pUs7tEAd 使わなくても馬科の動物は挿管できることが多いです。
牛などでは手を喉頭に突っ込んで、それをガイドにして挿管をすることが一般的な方法とされています！
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今晩20:00〜です。
ETCO2頻出波形10選を取り上げ、
読み解き方と対応方法を、臨床的にすぐ使えるような整理の仕方をしてみました。
ぜひご覧ください。
たくみ🇯🇵🇺🇸どうぶつの麻酔科医🩺⛰️@KiddVetAnesth
来週金曜の夜20:00〜、 ETCO2（カプノグラム）を整理して話す機会を頂けました✨ 「この波形の次に何を確認してどう対応するか」を、現場で迷わない順番に整理してみました！ 興味ある人いたらリンクより是非ご視聴下さい🐶 vetpeer.info/vetscope/1555
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【論文紹介】
アルファキサロンの拮抗薬！？
スガマデクス（ロクロニウムの拮抗薬）が、🐀におけるalfaxaloneの回復も早める可能性が示唆されています。ステロイド骨格を持つためです。
使用量が多い96mg/kgという設定なので、他の種への応用はこれからかもしれません…
vaajournal.org/article/S1467-…
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【ETチューブのカフに潤滑油はつける？】
昔から思っていた疑問に一つの答えが出ました💡
この論文では、
水溶性ジェルをカフに塗ると漏れが減って、より低いカフ圧でも密閉しやすくなることが示されています。
少しの工夫で、より安全な気道管理が出来るようになるかもしれませんね。
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来週金曜の夜20:00〜、
ETCO2（カプノグラム）を整理して話す機会を頂けました✨
「この波形の次に何を確認してどう対応するか」を、現場で迷わない順番に整理してみました！
興味ある人いたらリンクより是非ご視聴下さい🐶
vetpeer.info/vetscope/1555
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硬膜外麻酔について勉強していた時のメモ📝
動物（4足歩行）と人や類人猿（2足歩行）のdermatomeはかなり様相が異なる。
例えば犬の上/下腹部の求心性神経はT10-L3なのに対し、人のL1-3は下腿を支配している。
脊髄は動物では大体L6-7レベルまで伸びているのに対して、人ではL2レベルで終結する。
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