Luke Nakaji/中島 振一郎@バルサと島巡りと猫と精神医療

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@Luke_629

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Katılım Ağustos 2009
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🌻みかんと温泉の国かつりん🍊🏯♨️
愛媛県伊予市双海町にあるふたみ潮風公園からの一枚🌊🌸📸🧐 #ふたみ潮風公園 #愛媛 #桜満開 昨年この場所を訪れたときは桜が散ってなくなっていましたが今年は桜満開でこの場所に来れました😊 海と桜が同時に見える素敵なところでした☺️ それにかっこいいお車が走っていたのでかっこよく撮らせていただきました🚗🌸✨ 【撮影日:2026年4月】
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yoshiyuki nishio
yoshiyuki nishio@nishiokov·
パレイドリア・テストは「幻視もどき錯視」を検出する神経心理テストです。私と東北大高次機能障害学教室の仲間で、10年ほど前に開発しました。 米国の全国調査で使用するにあたって作成した短縮版の論文が、Mayo Clinicのチームによって発表されました。 alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/da…
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エスケタミンは国内治験で有意差が出ず承認に至りませんでした。ベンラファキシンのように再度、治験を行なってほしいところです。英国でも承認自体はされていますが、有効性・長期安全性・費用対効果が不確実として、標準治療としては推奨されていないのが気がかりな点です。
yt(リメタゾン)@ytskitrpg

@OneComplement 大分話かわっちゃうんですが、即効性の話がでてるケタミンは国内では通らなそうですか?

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新宿代々木こころのラボクリニック
そのためにも、治療後も定期的に体調を確認したり、変化に気づけるようにしておくことが大切です。 rTMSは一度きりの治療ではなく、長く付き合いながら体調を整えていくための選択肢のひとつです。
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新宿代々木こころのラボクリニック
rTMS治療後も、うつ病は再発しやすい病気なので、その後の過ごし方がとても大切です。 最近のまとめでは、rTMSのあとには大きく3つの考え方があります。 少しずつ回数を減らす方法、定期的に続ける方法、そして調子が崩れたときにもう一度行う方法です。
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Consensus statement on the maintenance treatment of depression with rT... sciencedirect.com/science/articl…

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新宿代々木こころのラボクリニック
PTSDに対して、セルトラリンとブレクスピプラゾールは有効性の証拠が不十分でFDAの承認は得られませんでした。複数の試験結果が一致せず、効果が小さいことが理由です。ブレクスピプラゾールが承認されるのであれば、同様に受容体プロファイルの薬剤も有効であるはずなので納得のいく結果です。
Hidetaka Tamune 田宗秀隆 精神科医@hidetamune

📄 論文紹介 💊 PTSDに対する新たな薬物治療の選択肢となる第3相RCT 📊 セルトラリン単剤(+プラセボ)に比べ、ブレクスピプラゾール(2〜3mg)の併用は、10週時点のPTSD症状(CAPS-5)を有意に改善しました(効果量 d=0.54) ⚠️ 体重増加などの副作用はありますが、忍容性は高く試験脱落率は低値でした 🔬 私見:基礎研究において、恐怖記憶の消去プロセスには様々な受容体が関与することがわかっています。今回のような大規模RCTで特定の受容体プロファイルを持つ薬剤の併用効果が証明されたことは、ベッドサイドから再びベンチ(基礎研究)へ、「なぜこの受容体バランスがPTSDに効くのか」という新たな問いを投げかけています。 Davis LL, et al. JAMA Psychiatry. 2024. PMID: 39693081 #トランスレーショナルリサーチ #基礎と臨床 #PTSD治療 #受容体 #臨床薬理

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新宿代々木こころのラボクリニック
この中で、実際の医療現場でよく使われているのは、調子が悪くなり始めたら早めにもう一度行う、という考え方です。最初に効いた方は、再度の治療でも効果が出ることが多いとされています。 大切なのは、悪くなってから我慢するのではなく、「少しおかしいな」と思った段階で相談することです。
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新宿代々木こころのラボクリニック
クエチアピンは用量によってターゲットとなる機序が変わり、治療効果も変わってくるので不思議なお薬ですね(低用量:睡眠、不安→中:抑うつ→高:精神病や躁)。 Dose-dependent pharmacological mechanisms within the Neuroscience-based Nomenclature pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41547365/
ECM@GliaInMyBrain

それはうつに効いているのかばいぽーらりに効いているのか…

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新宿代々木こころのラボクリニック
ただし、お薬を続けられるかどうかには大きな差はありませんでした。 つまり、まずはクエチアピンを考えやすいという流れはありそうですが、リチウムにも大切な役割があり、どちらがよいかは症状や体質、これまでの経過によって変わります。ひとりひとりに合わせて選ぶことが、やはり一番重要です。
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新宿代々木こころのラボクリニック
治療抵抗性うつ病で「次の一手」を考えるとき、リチウムとクエチアピンのどちらを選ぶかは悩ましいポイントです。今回の研究では、実際の診療に近い形で1年間比較したところ、全体としてはクエチアピンのほうが抑うつ症状をややよく抑え、費用の面でも有利という結果でした。
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Clinical and cost-effectiveness of lithium versus quetiapine augmentation for treatment-resistant depression: a pragmatic, open-label, parallel-group, randomised controlled superiority trial in the UK - The Lancet Psychiatry thelancet.com/journals/lanps…

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Journal of Clinical Investigation
Presenting the first in-human evidence of lower synaptic density in the brains of people with #alcohol use disorder: doi.org/10.1172/JCI199… Yasmin Zakiniaeiz @kellypat123 & team @YaleMed find synaptic density deficits are evident in people with alcohol use disorder and those with greater deficits show greater drinking severity. Synaptic density may serve as a molecular target for future therapeutic development.
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新宿代々木こころのラボクリニック
心理療法の位置づけやrTMS・エスケタミン、維持期間などは結論が出ていません。 実際の治療は、症状の重さや副作用、生活状況などを踏まえて個別に調整されます。ECT後の治療方針は必ず主治医とご相談ください。
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電気療法ECTは重いうつ病に有効ですが、改善後も再発は少なくありません。本論文は、ECT後の再燃予防について専門家の合意をまとめたものです。 基本は「リチウム+抗うつ薬」での維持療法が推奨されています。リスクが高い場合は、ECTを急にやめず段階的に続けることが重視されました。
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A Global Delphi-Based Expert Consensus on Relapse Prevention Strategies Following Successful Electroconvulsive Therapy for Major Depressive Disorder | American Journal of Psychiatry psychiatryonline.org/doi/10.1176/ap…

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@tec_tem SNS上では診療相談にお答えできません。 統合失調症治療に関する国内ガイドラインもご参照ください。 byoutai.ncnp.go.jp/eguide/info-li… まず、主治医と十分にご相談いただくことが重要です。必要に応じて、クロザピンを処方可能な医療機関や大学病院でのセカンドオピニオンの利用もご検討ください。
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クロザピンは、治療抵抗性統合失調症の最後の選択肢とされてきたが、この前提を再考させるメタアナリシス。 RCT 60試験の統合解析では、クロザピンの反応率は、非TRSで約81%、TRSでも約63%。 重要なのは時間依存性。早期では反応率が90%以上。罹病期間の延長とともに急速に低下し、10年で約半減。
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nature.com/articles/s4422…

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静嘉堂文庫美術館
静嘉堂文庫美術館@seikadomuseum·
/ #美を味わう展 開幕まで、あと2日🌸 \ 〜 #豊臣秀吉 ゆかりの2つの茶入〜 4/7 (火) より開催の「美を味わう」展 では、大河ドラマで注目の秀吉ゆかりの茶道具も登場! 大坂夏の陣で大破するも奇跡的な修復によりよみがえった名茶入「付藻茄子」「松本茄子」が前後期入れ替わりで展示されます (前期:付藻茄子、後期:松本茄子) お見逃しなく! - 🔗seikado.or.jp 「美を味わう―懐石のうつわと茶の湯」 ◆会期:4/7(火) ~ 6/14 (日) [前期]4/7(火)~5/6(水・祝) [後期]5/8(金)~6/14(日) ◆会場:静嘉堂文庫美術館(静嘉堂@丸の内) ◆休館日:月曜日、5/7(木) ※5/4(月・祝) は開館 ◆開館時間:10:00 – 17:00 ※入館は閉館の30分前まで ※毎月第4水曜日は20時まで、6/12(金)・13(土)は19時まで開館 ⭐️国宝 #曜変天目 も展示! #静嘉堂文庫美術館
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