Timefall

@anothartry 😂 😂 😂

مبدئيًا حركة الولاعة ذي تجيب لك ثلاث ترقيات بالقدية

@majhli99 فعلا هذه معضلة لم يحلها مجلس الضمان الصحي سابقا ولا هيئة التأمين، مفروض المراجع مايتدخل بهذه الأمور وتكون بين المشفى نفسه والشركة والي يرفض بسبب مزاجيه او غباء من الشركة ويبلش المراجع تجيه مخالفه من الهيئة.

الموافقات الطبية أصبحت اكبر نقطة سلبية في تجربة التأمين الصحي يدخل المريض إلى المستشفى وهو لديه تأمين يفترض أن يمنحه الطمأنينة ثم يجد نفسه ينتظر موافقة شركة التأمين على فحص أو اي إجراء قرره الطبيب نعم وجود نظام للموافقات الطبية مفهوم فشركة التأمين لا تستطيع دفع كل مطالبة بلا مراجعة والمستشفيات الخاصة تعمل بنموذج تجاري يجعل كل فحص أو إجراء إضافي مصدر دخل لذلك تظهر الحاجة إلى طرف يراجع هل هذا الإجراء ضروري فعلاً ؟ وهل يدخل ضمن التغطية؟ وهل المبررات الطبية كافية؟ لكن المشكلة تبدأ عندما تصبح الموافقة عائق دائماً لا أداة ضبط ذكية عندما يعامل النظام كل مستشفى بالطريقة نفسها سواء كان مستشفى يلتزم بالبرتوكولات الطبية او لا وكل طبيب بالطريقة نفسها بغض النظر عن سجله تاريخياً مع شركات التأمين وكل طلب بالطريقة نفسها تتحول الموافقات إلى ان الأصل فيها شك عام فالمريض يتأخر والطبيب الجيد يتعطل والمستشفى الملتزم يدفع ثمن ممارسات غيره وفكرة الغاء الموافقات مباشرة هذا قد يفتح الباب للهدر ورفع تكلفة التأمين على الجميع تكلم الأخ عمر العمران عن حافز مهم هو أن يتحمل المريض جزء معتبر من تكلفة العلاج وليس مبلغ رمزي ثابت لا يتغير فعندما يدفع المريض نسبة من الفاتورة يصبح أكثر وعي بالتكلفة إذا طلب الطبيب فحص إضافي سيسأل: هل أحتاجه فعلًا؟ وإذا شعر أن المستشفى يبالغ في التحاليل والأشعة فلن يعود إليه بسهولة ولابد أن هذا لا يعني أن يتحول التأمين إلى عبء على المريض فالتأمين يبقى مسؤول عن النسبة الأكبر من التكلفة خصوصاً في الحالات الكبيرة والمكلفة لكن مشاركة المريض بنسبة معقولة تجعل القرار العلاجي أقل انفصالًا عن التكلفة على المريض وهذا مهم لأن غياب الإحساس بالتكلفة يشجع الاستخدام الزائد حتى لو لم تكن هناك نية سيئة الحافز الثاني اللي اقترحه هنا هو الاستفادة من البيانات شركات التأمين يجب ألا تراجع الطلبات وكأن كل طلب يبدأ من الصفر يجب أن يكون لكل مستشفى سجل واضح: كم يطلب من الأشعة؟ كم يطلب من التحاليل؟ كم نسبة طلباته التي تُرفض؟ كم مرة يعيد إرسال الطلب بعد نقص في التقرير؟ كم يستغرق متوسط الموافقة لديه؟ هل أطباؤه يلتزمون بالبروتوكولات؟ هل يطلبون إجراءات أعلى من المعدلات الطبيعية لحالات مشابهة؟ مع الوقت ستظهر الفروقات مستشفى تقاريره واضحة طلباته منطقية ونسب الرفض عنده منخفضة، يجب أن يحصل على مسار أسرع ومستشفى يكثر من الطلبات غير المبررة يجب أن يخضع لتدقيق أعلى هنا تتحول الموافقات من عبء على الجميع إلى أداة فرز المستشفى الجيد يكافأ بسرعة الموافقة والمستشفى المتساهل أو المبالغ في طلبات غير ضرورية يخضع للرقابة اعلى هكذا الطبيب الملتزم لا يتعطل بسبب طبيب آخر يسيء استخدام النظام لان هذا سيخلق حافز قوي في السوق فإذا اشتهر مستشفى بأن الموافقات عنده سريعة لأن تقاريره واضحة وسجله موثوق وشركات التأمين تثق فيه سيتوجه إليه المرضى سرعة الموافقة ستصبح ميزة تنافسية مثل جودة الطبيب ونظافة المكان وسرعة المواعيد فالمريض لن يختار فقط المستشفى الأقرب أو الأشهر سيهتم باختيار المستشفى الذي لا يعلقه في انتظار طويل والمستشفى سيعرف أن تحسين سلوكه مع شركات التأمين ليس مسألة إدارية داخلية بل عنصر جذب للعملاء بهذا الشكل تصبح البيانات حافز مالي وتجاري فالمستشفى الذي يحسن أداءه يحصل على ثقة أكبر وموافقات أسرع ومرضى أكثر والمستشفى الذي يبالغ في المطالبات سيخسر جزءمن جاذبيته حتى لو كان اسمه معروفاً ومع تراكم الثقة يمكن الوصول إلى مرحلة أهم: تقليل الموافقات الطبية للمستشفيات الموثوقة وربما إلغاؤها في كثير من الإجراءات المعتادة إذا كان لدى شركة التأمين تاريخ طويل مع مستشفى معين يثبت التزامه فما الحاجة إلى مراجعة كل طلب صغير؟ يمكن تحويل كثير من الإجراءات إلى موافقات تلقائية أو لاحقة مع بقاء التدقيق على الحالات المكلفة أو غير المعتادة الاهتمام بهذا المسار والاستفادة من البيانات مهم لتطور السوق. فلا ننتقل من فوضى المطالبات إلى إلغاء كامل للموافقات وننتقل تدريجياً من موافقات شاملة إلى موافقات انتقائية ثم إلى ثقة مشروطة مبنية على الأداء والهدف النهائي أن تصبح الموافقات أقل حضوراً في تجربة المريض. فصعب تختفي بقرار مفاجئ فهذا سيرفع تكلفة التأمين لكن مع الوقت ومع تطور البيانات وبناء الثقة بين المستشفيات وشركات التأمين سوف تتراجع او تختفي لأن السوق صار أذكى والبيانات صارت أوضح والثقة أصبحت تُمنح لمن يستحقها

@Vorestamina ايش صاير احد يفهمنا

اليابان جلسوا سنوات وعقود يحاولون يظهرون للعالم بأنهم شعب محترم وخلوق إيلون ماسك دمر هذه السمعة بأقل من أسبوع

@Mo1ddd @AZK_SA @ltmymy13773 وش رايك تطقه

@AZK_SA @ltmymy13773 دام تعرف ان فيه تفاصيل ليش ماتنزلها بشرح وافي او تسكت؟

🔴 مجلس الوزراء يوافق على نظام التنفيذ. الشخص المدين، لا يلزمه السجن.

@3z3oz0 @AZK_SA شوف راجع معه ثاني وقول لو يكبرون الشبك بحيث يبعد عن الخزان ١٥ متر بتزبط الصيانه والا

@AZK_SA للامانه راجعت من قبل الفكره مع شات جي بي تي و النتيجه انها تعيق اعمال الصيانه

📷 صورة متداولة لبعض الأفكار لمواجهة الطائرات المسيرة التي تستهدف خزانات الوقود.

@KAi6i بلا غباء تم تعديل الحلقة بالفونتي شوب

مرت سنوات و للان مالقيت جواب مقتع بخصوص حلقة طاش ماطاش كيف الشوارع فاضيه ؟

@Eyaaaad البحرين تحتاج تطهير

قبل قليل... البحرين القبض على 5 أشخاص لقيامهم بالتقاط صور وإحداثيات لعدد من الأماكن من بينها الفنادق وإرسالها للحرس الثوري الإيراني حتى يتم استهدافها من جانب العدوان الإيراني الآثم. أسماؤهم: عباس عبدالله حبيب ( 39 عاما)   يوسف أحمد منصور سرحان  (25 عاما) محمد فضل حميد (39 عاما)   سهلان عبد الرضا علي (27 عاما)   محمد هادي حسن (37 عاما) المقبوض عليه الأول (عباس عبدالله حبيب) يشير سجله الجنائي إلى تورطه في تلقي تدريبات مكثفة بمعسكرات الحرس الثوري الايراني وتهريب الأشخاص وتجنيد عناصر للمشاركة في تنفيذ مخططات ارهابية.

@AbdullahK5 الخنزير هذا اهم شي عنده تدفق الأموال في حساباته من اللوبي الصهيوني @TrackAIPAC

على فكرة في أمريكا حين يقدم الشخص والمسؤول ولاءه لدولة غير دولته فهذا سقوط أخلاقي وخيانة عظمى لكن هذا مازال مكمل وعادي عنده

تخيل معي سيناتور "أمريكي" ملقوف من المفترض بأنه محلي يمثل سكان ولاية كارولينا الجنوبية فقططط وينشغل فيها يسافر ويخرج على أكبر قناة ليقول بأنكم لو كنتم ضد الحروب أو اختلفتوا مع وجهة نظر إسرائيل فأنا في صف إسرائيل حتى يوم وفاتي ! وفوق هذا يهاجم السعودية يبي يقحمها بالحرب !

@DesMeet وش ذا عطاها ضغطه بالبنتول ولونها 😖 😂

. الهوية الناجحة هي التي تجعل المعنى مرئيًا، في تحوّل السعودية للطاقة "الشركة السعودية للكهرباء" سابقًا.. الشعار والهوية البصرية تعمل على ترجمة مفاهيم مثل:التدفق، الاستمرارية، الاتساع، والترابط عوضًا عن الاكتفاء برمز مباشر للخدمة. #السعودية_للطاقة .

@HasanKutbi الأمريكي مستحيل ينافس بشرف اذا درى انه مهزوم راح يصيح عند رئيسهم يحميه

بعد سنوات من وصفه السيارات الصينية بأنها تهديد وجودي لصناعة السيارات الغربية، كشفت تقارير أن الرئيس التنفيذي لفورد، جيم فارلي، عرض على إدارة ترامب خطة للتعامل مع دخول العلامات الصينية إلى السوق الأمريكي. فارلي اقترح السماح للصناع الصينيين بالتصنيع داخل أمريكا فقط عبر شراكات مشتركة تكون فيها الشركات الأمريكية صاحبة الحصة الأكبر وقرار الكلمة الأخيرة، في نموذج شبيه بما فُرض على الشركات الغربية سابقاً داخل الصين، مع تقاسم الأرباح والتقنيات. الفكرة قوبلت بفتور من بعض المسؤولين في واشنطن، بينما تعارض جنرال موتورز دخول السيارات الصينية بأي صيغة، خوفًا على حصتها وسلاسل التوريد. في المقابل، ترى فورد أن تنظيم دخول هذه الشركات عبر شراكات مسيطر عليها أفضل من مواجهة طوفان سيارات صينية مدعومة ومنخفضة التكلفة دون قواعد واضحة. برأيكم، ما الأنسب لصناعة السيارات الأمريكية: منع كامل للسيارات الصينية، أم السماح بها عبر شراكات تضمن بقاء القرار في يد الشركات المحلية؟

@Askmuhami التغريدة لاثارة الجدل وعرض التفاعل لاحد يتحمس

من الخاص📩 السلام عليكم زوجتي لما كانت في الشهور الاخيرة من الحمل نزلتها عند اهلها ترتاح حتى تجي الولادة . و عندما جتها الولادة ذهب فيها أخوها لمستشفى خاص لم اعلم الا بعد دخولها المستشفى . عند خروجها دفعت تكاليف الولادة و العلاج ٥٠ الف ريال مع انه لدينا ملف في المستشفى العسكري والولادة بالمجان وافضل من الخاص و نفس المسافه من البيت . تحدثت مع اخوها قال انت المسؤول وانت ادفع هل يحق لي رفع قضية عليه ويتحمل التكاليف لانه ذهب بها دون علمي ويوجد بديل بالمجان ؟

@waleedalfarraj الخطة ان شاء الله احالتك للتقاعد 😁

الموسم المقبل 2027 سيكون موسما مفصليا ونقطة تحول للدوري السعودي ، كرستيانو رونالدو و كريم بنزيما سيلعبان آخر موسم لهما بالملاعب ، ماهى خطتنا التالية لدوري 2028 .. من هم النجوم الذين سندعم دورينا بهم ؟ علينا ان نفكر بالتحديث من هذة القائمة .

@falehsager سافرت دبي وماوجدت الا كل احترام وتقدير وسهوله ياعالم انتبهو من الفجور في الخصومة ونشر الكراهية مايفيد الا الأعداء متأكد كل هذا لم يظهر إلا بعد المشكلة السياسية والتي تحل من أصحاب الشأن وليس العامة وشكرا.

@thmanyah اييييييييييييه وصلت؟

بيل قيتس دخل «القراج» بدون ابتسامة، ولا تفاعل. لكن كل شيء تغيّر لمّا بدأ عالم سعودي يشرح مشروعه — 🇸🇦😮 في #بودكاست_سقراط يحكي لك منير الدسوقي تفاصيل زيارة بيل قيتس، وكيف تحوّل المرور السريع إلى رغبة في البقاء.

@1SMi_ أكبر مهزلة في تاريخ الدوري وهذا التصرف يتطلب تنظيف وأعاده تقييم شاملة للصرف على الكورة...

🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨 عااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااجل — خبر بن جاكوبس كاملًا عن كريستيانو رونالدو بعد صفقة بنزيما 💣 : 😱😱😱😱😱😱😱😱🔥🔥🔥🔥🔥🔥 كريستيانو يحذر كبار المسؤولين في دوري روشن عن رحيله عن الدوري في الصيف مسؤول في دوري روشن ردًا على الاسطورة رونالدو " لم يلق سلوك رونالدو الاخير استحسانًا لدى رؤساء الدوري" " الدعم متساوي وفترة الانتقالات الاخيرة وضحت ذلك " " التنافس في الدوري السعودي تتحدث عن نفسها " ادارة #النصر تدعم قرار كريستيانو رونالدو بالجلوس خارج المباريات وعدم اللعب مع الفريق بعض المسؤولين السعوديين البارزين يأملون أن يشتري كريستيانو رونالدو نادي النصر . كبار المسؤولين في دوري روشن يريدون الاحتفاظ في رونالدو ليصل لـ 1000 هدف في الدوري رونالدو لـ كبار المسؤولين في الدوري " كيف حصل الهلال على الاموال لتلبية مطالب بنزيما ؟" رد المسؤولين : الوليد بن طلال مول الصفقة أندية من الدوري التركي تراقب الاسطورة رونالدو — نقلًا من @ByanNassr

@MC___c السجن يأدب ويردع غيره من نفس الفعل. وهذا الظريف يستحق التوقيف والمنع من السفر نظرا للسلوكيات الظريفة التي يقوم بها.

@Ask_Coins 😂 😂 😂 😂 😂

|| من الخاص || تقرر زواجي الحمد لله بعد شهر رمضان واتفقنا إن المهر رح يكون ١٢ عملة Ethereum هل هذا حلال؟ أو فيه شبهة شرعية علمًا أنه بالتراضي وتم تحويل العملات

@SaudiNews50 ياساتر الله لا يبلانا القضيه الثالثة😱

إيقاف مسؤولين وموظفين في قضايا رشوة وتلاعب وتضارب مصالح بملايين الريالات: 👇👇 القضية الأولى: بالتعاون مع صندوق الاستثمارات العامة تم إيقاف مقيم يعمل مديرًا للمشاريع بأحد الكيانات التجارية التابعة للصندوق لحصوله على مبلغ (2.175.000) مليونين ومئة وخمسة وسبعين ألف ريال من مواطنين اثنين "تم إيقافهما" يملكان كيانًا تجاريًّا ومقيم يعمل مديرًا تنفيذيًا لكيان تجاري آخر "تم إيقافه" مقابل ترسية مشروع لترميم أحد المواقع التابعة للشركة على أحد الكيانات التجارية، بالإضافة إلى قيامه بتمكين الكيانين التجاريين من الحصول على أعمال بالباطن بأحد المشاريع. القضية الثانية: القبض على موظف يعمل بالشؤون الصحية في إحدى المناطق لحظة استلامه مبلغ (500.000) خمس مئة ألف ريال، مقابل تسهيل إجراءات التأهيل والترسية لمشروعين في الشؤون الصحية بذات المنطقة على أحد الكيانات التجارية بمبلغ إجمالي (384.295.150) ثلاث مئة وأربعة وثمانين مليونًا ومئتين وخمسة وتسعين ألفًا ومئة وخمسين ريالًا، ومن خلال التحقيقات ثبت أن إجمالي المبلغ المتفق عليه (10.000.000) عشرة ملايين ريال استلم منها سابقًا مبلغ (4.500.000) أربعة ملايين وخمس مئة ألف ريال من المدير التنفيذي للكيان التجاري "تم إيقافه"، حيث قام الأول بتسليم المبلغ لمدير الشؤون الهندسية ولمساعد المدير العام للشؤون الهندسية ولرئيس لجنة فحص العروض بذات الشؤون الصحية "تم إيقافهم". القضية الثالثة: إيقاف ثلاثة موظفين يعملون بالأحوال المدنية في إحدى المناطق لحصولهم على مبلغ (850.000) ثمان مئة وخمسين ألف ريال على دفعات من مواطن "تم إيقافه" مقابل تسجيل مواليد وإصدار هويات وطنية بطريقة غير نظامية. القضية الرابعة: بالتعاون مع وزارة الداخلية تم إيقاف ضابط صف متقاعد لقيامه خلال فترة عمله بمركز شرطة إحدى المحافظات بالاستيلاء على مبلغ (2.160.000) مليونين ومئة وستين ألف ريال من المبالغ المضبوطة في قضايا جنائية. القضية الخامسة: القبض على موظف يعمل بأمانة إحدى المحافظات لحظة استلامه مبلغ (300.000) ثلاث مئة ألف ريال من أصل مبلغ (800.000) ثمان مئة ألف ريال متفق عليه، مقابل تسهيل وإنهاء إجراءات إصدار التراخيص والكروكي التنظيمي لأرض خام بذات المحافظة. القضية السادسة: بالتعاون مع وزارة الداخلية تم إيقاف ضابط صف يعمل بالدفاع المدني في إحدى المحافظات لقيامه بطلب مبالغ مالية من كيانات تجارية مقابل عدم إصدار مخالفات لعدم التزامهم بضوابط السلامة. القضية السابعة: بالتعاون مع وزارة الداخلية تم إيقاف عسكري يعمل بمركز شرطة في إحدى المناطق ومواطنين اثنين لقيامهم بالاشتراك والاستيلاء على مبلغ (1.400.000) مليون وأربع مئة ألف ريال من أحد المقيمين. القضية الثامنة: إيقاف موظف يعمل بأمانة إحدى المناطق لحصوله على مبلغ (20.000) عشرين ألف ريال من مواطن "تم إيقافه" مقابل تسهيل إجراءات ترسية مشروع إنشاء وتطوير مبنى لإحدى البلديات كونه عضوًا في لجنة فحص العروض. القضية التاسعة: إيقاف موظف يعمل بوزارة البيئة والمياه والزراعة ومقيم لحصولهما على مبالغ مالية من مواطنين ومواطنات مقابل فتح ملفات وتحديث أهلية الدعم الزراعي للمواشي من خلال عمل ترقيم وهمي لماشية غير موجودة. القضية العاشرة: إيقاف موظف يعمل بأمانة إحدى المناطق لحصوله على مبالغ مالية مقابل إصدار رخص بناء وشهادات إتمام بناء بطريقة غير نظامية بتعاون مع مقيم "تم إيقافه" يعمل بشركة للمقاولات. القضية الحادية عشرة: إيقاف موظف يعمل بهيئة تطوير إحدى المناطق لقيامه بتوظيف زوجته بإحدى الشركات المتعاقدة مع جهة عمله وحصولها على رواتب شهرية دون حضورها.

@xabdul كوريا مافيها تعدد ثقافات .. بتعاني من الاكل والمطاعم

أنا حاليًا في كوريا الجنوبية لأول مرة للسياحة، وقبلها بعدة أشهر زرت اليابان وقضيت فيها قرابة شهر كامل. وأقولها بكل ثقة: اليابان وكوريا الجنوبية مظلومتين سياحيًا، وبصراحة إحنا كخليجيين مضحوك علينا بأوروبا وأمريكا " سياحيًا". المميزات اللي شفتها هنا وليس هناك: • ثقافة غنية وتاريخ عريق • تعامل راقي ومحترم مع السائح • نظافة عالية جدًا • أمان وتنظيم • أماكن سياحية متنوعة (طبيعة، مدن، تاريخ، تسوق) • قيمة مقابل السعر أفضل بكثير تجربة مختلفة تمامًا عن الصورة النمطية اللي متعودين عليها.

@511G @wsx121212 @Askmuhami انت نفس نظام الي يدافعون عن قله الادب في الطرق السريعه الي يلحمون او طايرين بعذروب الظروف مافي ظرف يستدعي يخيس السكان بذي الخرابيط المسببه للسرطان وأمراض الجهاز التنفسي!

@wsx121212 @Askmuhami ياخي ماتدري وش ظروف الموضوع قد يكون هناك مبرر لصاحب البيت انه يشغل البخور ذا دايم يمكن عنده رائحه كريهه فالبيت يمكن عنده شي ماتدري وش المستدعيات للشي ذا وذي قاعده دايم لاتأذي جارك والتمس له العذر دايم

من الخاص📩 السلام عليكم عندنا جار مؤذي في عماره سكنيه شقق يوميا يشب حرمل وجاوي ولبان و اشياء شعبيه تزعجنا الريحه و يصعب علينا التنفس حيث ان الريحه كلها تدخل شقتنا تكلمنه معه بالطيب لكن اسلوبه غذر وغير متربي و حاولنا نحلها مع راعي العماره لكنه ضعيف ولا بيده حل وش الجهه الي نتواصل معها وهل لنا حق او لا و شكرا لكم