Marie

@zebodag Un bus au colza

@PuerSucette Et on apprend que les études de psychologie vont passer de 5 à 6 ans...pour rester au dessus des paramedics dont IPA... Et comme ils savent pas quoi rajouter, ça va être une année de stage ... Non mais..🤡

Les études des sciences infirmières vont augmenter leur tps de formation. Ok. Mais vous savez que si on arrêtait de faire faire des paperboard, brainstorming et tous ces trucs stupides et passait + de tps à enseigner les SCIENCES, on en aurait pas spécialement besoin ?

@simeasol @Fabcapd Tout est question de priorité...

@Fabcapd @Marie____88 Perso trop agee ,prevoyance trop chere !

Pas de congé maladie pas de congés payés pas de jours en enfant malade Pas de congé maternité Pas de chômage Yes ! Les IDEL sont des cyborgs Ben nan : on en chie On en a gros On mérite mieux

@LeOptiflow @CHU4life A domicile, hors aiguë et atcd. C'est non. Bonne continuation 😀

@Marie____88 @CHU4life Et moi je pense que les IDE qui pensent qu’elles peuvent s’affranchir des constantes et se fier au bon sens clinique sont dangereuses. On peut prendre des constantes et réfléchir ça ne fait ni perdre d’argent ni du temps. (1min max)

@LeOptiflow @CHU4life Non. Surtt pas. Je pourrais même accepter d avoir tort. Mais je crois que tu es monté sur tes gds chevaux pour rien. Mon intervention se limite à : faire des choses sans réfléchir, c est idiot, perte de temps, d'argent et on sait faire mieux que de relever bêtement des chiffres.

@Marie____88 @CHU4life Donc mauvaise foi dac

@LeOptiflow @CHU4life On sauve même des médecins dis toi 🤭

@Marie____88 @CHU4life Là vieille légende de l’IDE qui sauvent des internes 😂😂 Je sais faire tout ce que je prescris aux IDE ça tombe bien. T’es mal tombé

@LeOptiflow @CHU4life Dis donc depuis 1h je te tiens la main pour que tu lises bien ce que j écris plutôt que d extrapoler nerveusement sur le taff des ide. 🤣

@Marie____88 @CHU4life Tu ne sais pas lire un tweet jusqu’au bout j’ai parlé de toute la population juste après ;) ça évitait qu’il tombe à 60 de sat à domicile.

@LeOptiflow @CHU4life Je parle de mon expérience de gestes automatiques, non réfléchis

@Marie____88 @CHU4life Le tweet auquel tu réagissais ne parlait pas de ça ;)

@LeOptiflow @CHU4life Je ne suis pas sûre que ce ton condescendant soit à mettre à ton crédit tu sais...on en sauve qq uns des internes. Conseil d une vieille ide : tu auras tjrs besoin d une ide pour faire tt ce que tu n oses pas dire que tu ne sais pas faire 😉

@Marie____88 @CHU4life Je te parle pas du domicile mais du tweet auquel tu réagis ;) mais bon la mauvaise foi quand on a tort… L’argument d’autorité mdr.. je peux l’utiliser aussi hein mais bon je pense qu’il te manque quelques années d’études pour comprendre la médecine ;)

@LeOptiflow @CHU4life Enleve tes petites œillères. Et apprends à lire les phrases en entier : patient convid immunodep = surveillance adaptée oui ! Mais on va pas prendre la sat à tte la pop là wo 🤣 Bref tt ça pr dire que pr faire du systématique et faire des relevés de chiffres, pas besoin d ide.

@Marie____88 @CHU4life En cas de Covid asymptomatique chez un patient immunodeprime oui complètement. Et à l’époque où le Covid était plus virulent la surveillance de la sat chez tout patient asympto aussi.

@LeOptiflow @CHU4life C est intéressant...sérieusement. tu suggères que toute la pop doit surveiller ses constantes quotidiennement en cas de covid asympto ?

@Marie____88 @CHU4life Excellent. Vous avez donc du contre toutes les réa de ce pays eu les rares patients qui étaient en détresse respiratoire sur la covid. Et beh c’est fort ! Encore la semaine dernière j’en ai intubé un asymptomatique. Et les études le montrent aussi. Mais bon l’IDE sait

@LeOptiflow @CHU4life Non. Pas de systématique. On prend les constantes régulièrement mais pas quotidiennement, à dom, surtt qd rien ne l'indique. Bref, je pense qu'il te manque un peu de métier pour parler de "mon taff"... Contente toi d intuber peut-être, je suis sûre q tu le fais très bien 😘

@Marie____88 @CHU4life Et si on parle du cas que tu parles. À ce moment là on ne prend plus de TA chez le médecin traitant et en route pour un paquet d’HTA non traitée ! Et les complications qui iront avec. Bref soyez systématique c’est votre taff

@LeOptiflow @CHU4life Euh. Non. Je te confirme n'avoir vu que de la détresse respi dans ma rea. Des asympto oui j en ai vu, mais ils n étaient pas dans ma rea. Je vais pas inventer qq chose juste pour te faire plaisir quand même 😅

@Marie____88 @CHU4life Pas vraiment puisque tu dis que n’a pas vu de patient asympto en réa hors c’était bien le cas il y en avait un paquet même.

@LeOptiflow @CHU4life Relis. Je parle de TA a dom sans atcd ni situation aiguë. Être attentif au contexte, ça fait partie de l'observation clinique de qualité...#jdcjdr

@Marie____88 @CHU4life C’était aps le cas initialement décrit. Loxen en SB c’est pas à domicile

@LeOptiflow @CHU4life C est ce que je dis !!! Ralalala...

@Marie____88 @CHU4life Donc tu ne connais pas le concept d’hypoxie heureuse. J’ai intubé un paquet de malade qui n’avait aucune signes de détresse respiratoire mais 60 de sat. J’ai pas besoin d’une sat pour constater une détresse respiratoire en revanche sa gravité si j’en ai besoin.

@LeOptiflow @CHU4life On peut s affranchir de prendre les constantes tous les jours pour des patients suivis à domicile par leurs Infirmières préférées en dehors de toute situation aiguë et d atcd /TA Lis un peu avant de t enflammer

@Marie____88 @CHU4life Quoi qu’il arrive on ne peut s’affranchir des constantes si on veut réfléchir au cas d’un patient.

@LeOptiflow @CHU4life Eh....si....mais je n'ai vu personne asympto en réa. Les patients covid étaient en détresse respi oui...et t as besoin d'une sat pour voir une détresse respi toi 😅 Et les patients covid étaient suivis, constantes quotidiennes, dès qu ils étaient diag.

@Marie____88 @CHU4life Ta pas du bossé durant la Covid. J’ai vu un paquet de patient asympto sous optiflow 100%

@LeOptiflow @CHU4life Relis. Je parle du suivi de patients à domicile par les idel

@Marie____88 @CHU4life Et bah moi j’en ai déjà vu pas mal et on a évité des catastrophes. Et parce que que si une personne est hospitalisé il y a une bonne raison. La surveillance c’est le premier des traitements des patients hospitalisés ( c’est même pour ça qu’on les hospitalise en fait)

@LeOptiflow @CHU4life Il va pas bien, ce n'est pas une observation clinique...et c'est effectivement vide. Je persite à penser qu'il est mieux de commencer par réfléchir...et ensuite de s'appuyer sur des constantes. Et je redonne le contexte : à domicile, hors phase aiguë quelconque, sans atcd d hta

@Marie____88 @CHU4life Elles n’empêchent pas de réfléchir au contraire c’est même le début de la réflexion. La base le beaba. Un patient qui ne va pas bien les premières choses que je demande ce sont les constantes et celle de la veille. C’est plus informatif que «  il va pas bien »