Matheus Baracho - Médico Infectologista

A OMS mudou a forma de falar sobre como vírus e bactérias se transmitem pelo ar 🦠🌬️ 👉 Sai “aerossol” vs “gotícula” 👉 Entra o conceito de IRPs — Infectious Respiratory Particles Isso tem impacto direto em como nos protegemos😷 Qual máscara usar agora?

@mr_caracoles @SamirMithqal É referência da sua bolha social. Não tenho essa visão, assim como, as pessoas convivo. Isso que você está reproduzindo é uma visão preconceituosa mesmo.

@MatheusB_ID @SamirMithqal Referência é o senso comum nas sociedades ocidentais. Você sabe disso e esta se fazendo.

Uma dúvida que surgiu numa discussão entre colegas médicos: Seria ético uma médica ou médico ter página no Onlyfans ou em outra plataforma de conteúdo adulto? Claro, estou falando de conteúdo erótico que não use a medicina. Não tenho opinião formada. Qual sua opinião ?

"The best antibiotics are a scalpel and a drainage needle. Don’t try to replace a surgeon or interventional radiologist with an antibiotic.” Andrew Morris, M.D @ASPphysician #IDquotes #idxposts

@mr_caracoles @SamirMithqal Qual a referência de que é algo moralmente duvidoso? Onde está escrito? Na bíblia 😅?

@SamirMithqal Sim, sendo uma atividade moralmente duvidosa, fere o princípio segundo o qual ao médico cabe zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho ético da Medicina, bem como pelo prestígio e bom conceito da profissão (extraído do Código de Ética Médica, destaque aos dois últimos conceitos)

@mffs1991 @matheustuite Você está equivocado, a saúde suplementar não veio para desafogar o SUS. PL pensa assim e infla a saúde suplementar.

@matheustuite Sus garante a universalidade, não é para ser o melhor do mercado. Quem pode, DEVE desafogar o sistema para facilitar essa universalidade, tanto de serviços, como de público atendido.

Se o SUS é tão bom, por que funcionário público tem plano de saúde?

@JorgeAraujo Entendo sua posição, mas a questão é justamente a sensação de que a grama do vizinho é mais verde ao se comparar com médicos, políticos ou advogados. É um salário muito acima da média do Brasil, você não conseguirá gerar outra reação diferente dessa dos comentários.

@oraulsena Uma curiosidade: O Estados Unidos mantém mais de 300 milhões de doses de vacina para varíola e já está renovando com nova tecnologia. Foi erradicada? Na humanidade sim, mas 2 laboratórios possuem e os EUA ficará protegido se lançarem propositadamente na humanidade.

@oraulsena Hantavírus é virus potencial de bioterrotismo. Várias vacinas secretas são feitas e armazenadas, procedimento normal. Essa vacina está sendo feita pela Moderna e setores militares dos EUA. Como você acha que já tinha vacina e remédio para o Mpox antes do surto de Mpox? 🤔

Esse surto de hantavírus depois de uma empresa divulgar a pesquisa sobre a vacina é meio bizarro. Eu não gosto de acreditar que as pessoas espalhariam doenças por lucro, mas me preocupa que exista um incentivo bilionário para isso.

Não exclui o problema sanitário que é ter Pseudomonas aeruginosa nos produtos de limpeza. Imagina desenvolver ectima gangrenoso ou certatite por usar esses produtos.. Mas há muita ignorância e páginas que atuam com viés político. Páginas que defenderam o Master recentemente..👀

Agora todo mundo é especialista em Pseudomonas aeruginosa... Deixa só fazer um comentário: É uma bactéria de vida livre e está na água, no solo, pia e qualquer ambiente úmido. Multirresistente? Da comunidade raramente é. Estou ironizando porque já vida cada comentário...

@MAYHEMREQUIEM_ Mais comum do que imaginam ... Os casos novos concentrados entre 16 a 24 anos e a galera acha que Prep é só para quem tem múltiplos parceiros... Se eu pudesse colocava Prep na água kkk Ela deveria ser vista como uso quase universal até termos a cura. ESTAMOS EM EPIDEMIA!

mano vim no SAE pegar prep e tinha uma mãe com o filho na porta esperando o uber, os dois chorando, o mlk transou sem camisinha com uma mulher mais velha e pegou HIV, os dois desolados sentados na calçada chorando, meu coração está partido mlk com 16 ANOS ! esse é o reflexo da falta de educação sexual nas escolas

@auypow @changinfaces_ O médico precisa obrigatoriamente pedir autorização ao paciente, não pode pedir teste de HIV sem consultar. Se tiver inconsciente, pedir autorização aos familiares ou responsáveis.

@changinfaces_ Para qualquer adulto, independente de sua orientação sexual, tem que se testar com ISTs regularmente cada semestre. 👍

medica meteu um teste de hiv no meio dos exame nem me avisou

@OmgitsFama Acho que você ta confundindo os diferentes tipos e tecnologias de insulina.

L’insuline. Ses inventeurs ont vendu le brevet pour 1 dollar en 1923, en disant : l’insuline appartient au monde, pas à nous. 100 ans plus tard, elle coûte 300$ la fiole. Et des diabétiques meurent parce qu’ils rationnent leurs doses.

@BradSpellberg @ABsteward @DrToddLee Now we know cefazolin is highly potent vs oxacillin,that’s fair.But I don’t think the “burden of proof paradox” fully applies. By that logic, we could default to ceftriaxone for any MSSA. Current data don’t show failure in severe cases,if anything,they suggest reasonable efficacy

@BradSpellberg @ABsteward @DrToddLee If we follow that logic, why not just use ceftriaxone for MSSA? Once daily, great tissue penetration, solid in vitro activity. But the debate has always been about potency. Convenience doesn’t matter if there’s lingering doubt about efficacy—that was the core issue.

There's a 🔥 discussion in blue sky about cefazolin vs "flu"cloxacillin in SNAP/ cloceba There are people who still prefer "flu"cloxacillin Please join discussion if you're interested Cc @BradSpellberg bsky.app/profile/philip… bsky.app/profile/kevfro…

@carbonatoderafa @aqui_morais @Noe_dmarco Não, não é ITU se pensar em corrimento uretral. Se for uretrite você não engloba dentro de ITU apenas cistite, ureterite ou pielonefrite.

@aqui_morais @Noe_dmarco não deixa de ser um tipo de itu

Homem entra no consultório acompanhado da esposa com queixa de disuria "é infecção urinária né doutor?" O médico:

@DoctorBhavsar Just a reminder that this is a theoretical hypothesis, extrapolated from pharmacological data and in vitro microbiological analyses. We should be careful not to present it as established fact.

Do you know why ESBL bacteremia in an inpatient setting requires only “carbepenem/Merepenem” ? The Inoculum Effect The inoculum effect in ESBL bacteremia occurs when a high density of bacteria produces enough beta-lactamase enzymes to overwhelm an antibiotic, causing it to fail even if lab tests suggest susceptibility i.e. lab samples do not have ability to grow more than > 10^5 copies and in the blood stream of a septic patient there might be more. This phenomenon most notably affects Piperacillin-Tazobactam and Cefepime, leading to higher mortality rates in clinical trials like MERINO trial ‼️ Consequently, Carbapenems (such as Meropenem) are considered the best and most reliable first-line treatment, as they remain stable against ESBL hydrolysis regardless of the bacterial load

Porque as pessoas insistem em pedir PCR de CMV sérico em paciente HIV/AIDS? Como você vai usar essa informação? De onde saiu essa extrapolação?

Vejo muitas pessoas utilizando o Open Evidence para tomar decisões... Já vi gerar erros... Ele vai se basear em informações antigas e novas, qual o peso para filtrar aquilo que realmente tem melhor evidência? Não consigo voltar a ter segurança.

@henriquemerda Vejo uma prescrição de dialise

dia da prescrição maluca diclofenaco 500mg

@franciscojlk What’s the actual evidence behind prescribing clindamycin or linezolid to really reduce toxin production… or are we just vibing with tradition at this point?

⚠️ Toxic Shock Syndrome is not sepsis. It’s an immune explosion. And if you treat it like “just another infection”… 👉 You will miss the mechanism that kills the patient. 🧬 The core pathology: SUPERANTIGENS Unlike normal infections: 👉 No antigen specificity 👉 No controlled immune response Instead: 🔥 Massive polyclonal T-cell activation (up to 30%) 🔥 Cytokine storm 🔥 Capillary leak + shock 🔥 Rapid multi-organ failure 🦠 Main culprits: • Staphylococcus aureus → TSST-1, enterotoxins • Streptococcus pyogenes → Spe A, B, C 👉 Not the bacteria… 👉 The toxins drive the disease ⚡ Clinical reality: • Sudden onset • High fever • Hypotension • Rash → desquamation (late sign!) • Rapid progression to shock + MOF 👉 Streptococcal TSS: • Frequently associated with necrotizing soft tissue infection • Mortality up to 60% 🧠 Key ICU mistake: Waiting for confirmation. 👉 CDC criteria are retrospective 👉 Diagnosis is clinical and early 🚨 Management = TIME-CRITICAL MULTI-AXIS STRATEGY 1️⃣ Resuscitate immediately • Fluids + early vasopressors • Organ support 2️⃣ SOURCE CONTROL = LIFE-SAVING • Remove tampon / device • Surgical debridement if needed 3️⃣ ANTIBIOTICS (within 1 hour) • Bactericidal therapy • Broad-spectrum if NSTI suspected 4️⃣ STOP TOXIN PRODUCTION 👉 Add clindamycin or linezolid (Protein synthesis inhibition = ↓ exotoxins) 💉 What about IVIG? 👉 Neutralizes superantigens (theory strong) 👉 Clinical evidence = inconsistent 📊 Important mindset: 👉 TSS = • Infection ❌ • Immune dysregulation ✔️ 🎯 Clinical takeaway: If you see: • Shock + rash • Disproportionate severity • Rapid deterioration 👉 Think TOXIN-MEDIATED SHOCK Act early. Because once the cytokine cascade is fully unleashed… 👉 You’re already late. 📖 Reference: Atchade E et al. (2024). Antibiotics. doi.org/10.3390/antibi…