ReumaTips

Bienvenid@s a @MiRheuma Este espacio está dedicado a la educación médica continua en reumatología. Comparto herramientas visuales, conceptos clínicos clave, fisiopatología aplicada y literatura comentada, con enfoque práctico y al día.

Clasificación de dosis de glucocorticoides (equivalente a prednisolona).

Doble positividad ANCA (C-ANCA + P-ANCA) no es lo típico de vasculitis primaria. 🚩 Debe hacer sospechar vasculitis inducida por fármacos, especialmente levamisol asociado a cocaína.

Signos y síntomas posibles de vasculitis sistémica con evaluación de laboratorio correspondiente.

En sospecha de vasculitis cutánea, el timing de la biopsia lo es TODO. ⏳ Muy temprano o muy tarde = no diagnóstica. Ideal: lesión bien establecida, de 1–2 días. Si hay lesiones nuevas, biopsia el mismo día.

Ante una erupción sospechosa de vasculitis, la evaluación inicial debe responder 3 preguntas clave: 1️⃣ ¿Realmente es vasculitis? 2️⃣ ¿Hay otros órganos involucrados? 3️⃣ ¿Hay datos que orienten a una etiología específica? Pensar antes de tratar.

La Poliarteritis Nodosa se puede presentar de manera limitada a piel (10% de los casos) o de manera sistémica (90% de los casos).

Fenotipos, endotipos y ‘theratypes’: así cambia la OA en 2025.”

💡 ¿Sabías que la artritis se clasifica según el número de articulaciones afectadas? 🔹 1 = monoarticular 🔹 2-4 = oligoarticular 🔹 5 o más = poliarticular Una pista clave para orientar el diagnóstico clínico. #MedicinaInterna #Reumatología

La Fundación de Salud Ósea recomienda medir vitamina D en personas con riesgo de deficiencia: enfermedad renal o hepática, malabsorción, poca exposición al sol, cirugía bariátrica, osteomalacia, osteoporosis o fracturas.

🦴 Recomendación nutricional: Calcio: •Hombres 19-70 años: 1000 mg/día •Mujeres 19-50 años: 1000 mg/día •Mujeres >51 y hombres >71: 1200 mg/día Vitamina D: •Hasta 70 años: 600 UI/día •70 años: 800 UI/día #SaludÓsea #Osteoporosis

🤰 Con el manejo adecuado, más del 70% de las mujeres embarazadas con Síndrome antifosfolípidos logran un parto exitoso con un bebé sano y viable. #APS #Embarazo #Reumatología

La trombocitopenia es común en el síndrome antifosfolípido (16-46%). Las plaquetas suelen estar entre 100-150 mil/mm³ y rara vez bajan de 50 mil, por lo que el sangrado es poco frecuente. #APS #Reumatología

🩸 Aproximadamente el 10-20% de los pacientes con síndrome antifosfolípido (APS) tienen prueba de Coombs positiva, pero la anemia hemolítica clínica es poco frecuente. #Reumatología #APS

Los anticuerpos antifosfolípidos (aPL) están presentes en 30-40% de los pacientes con lupus (SLE). ⚠️ Entre ellos, 10-15% desarrollan síndrome antifosfolípido (APS) con manifestaciones clínicas. #Reumatología #Lupus #APS

La manifestación clínica más común del LES es la afectación cutánea: hasta el 93% de los pacientes la presentan. #Lupus #LES #Reumatología #Dermatología #Inmunología

🧪 Entre 30-40% de los pacientes con LES tienen anticuerpos antifosfolípidos positivos, y casi un tercio desarrollará síndrome antifosfolípido (SAF). #Lupus #SAF #Reumatología #Inmunología

🧬 Cerca del 30% de pacientes con diagnóstico clínico de lupus eritematoso sistémico (LES) pueden ser ANA negativos. #Lupus #Reumatología #Inmunología

¿Cuáles son las manifestaciones oculares de AR? Escleritis y epiescleritis y ocurre en menos del 1% de los casos. Si la inflamación persiste, puede condicionar a adelgazamiento de la escalera y escleromalacia perforante.

¿Riesgo de Bloqueo AV completo en pacientes con LES? Mujeres con anti-RO positivos tienen un riesgo de 1-2% entre las semanas 18 y 22 es el tiempo idóneo para hacer una evaluación cardiaca fetal

🧬 Hidroxicloroquina: se acumula en lisosomas, altera el pH e inhibe autofagia, bloquea TLR7/9 y cGAS-STING, reduce CD154 en linfocitos T y la presentación de autoantígenos (MHC II). ⬇️ TNF, IL-1, IL-6, IFNα Inmunomodulador sin inmunosupresión intensa. Ideal en LES y AR.