国循CCU/虚血/心リハチーム

日本一のAMI症例数と補助循環🫀 トップクラスの件数を誇る心リハCPX🚴 臨床から生じた疑問を研究・論文に🗒️ 「自らが主体的かつ独立して急性期循環器治療を一貫して実施し救命できる医師の集合体」を目指しています 私たちの日常をお届けします。やる気に満ちた先生方の見学お待ちしております🔥

@HerzDoktor_YY 石灰化の裏に回り込む現象ですね！あれは困りますね。 調べてみるとあまり文献では報告されていなかったので、以前当チームから症例報告しています🗒️ 突然風景が変わるので驚きます link.springer.com/article/10.100…

scoringかけたら、ワイヤーが解離腔に落ち込んじゃって、debulkingどころじゃなくなるときもありますよね。 てか、ありましたわ。

Kawagoe, Yoneda, et al. Orbital Atherectomy for Calcified Coronary Lesions Using the Scoring Balloon-Navigated Wire Bias (SCONB) Technique sciencedirect.com/science/articl… 酢昆布 ja.wikipedia.org/wiki/%E9%85%A2…

【PCIテクニック】 本日は国循発のPCIテクニックを紹介します その名も、Scoring Balloon-Navigated Wire Bias(SCONB)テクニック！(血管科 米田先生発案) Scoring balloonで石灰化に溝を作り、wire biasを変えてOAで大きな切削効果を得られます！ なお酢昆布は大阪の有名な駄菓子です🤫 論文は↓

128件の冠攣縮誘発のうち、微小血管攣縮含めて陽性は72例(56%)でした

【カテーテル】 2025年度の心カテ実績をまとめました🫀 ●CAG（診断のみ）　845件 　・冠攣縮誘発：128件 　・FFR測定：382件 　・CoroFlow測定：99件 　→ 包括的冠動脈評価を重視しています ●PCI　703件 　うちACS：384件 　→ 適応を慎重に見極めつつ、緊急症例には迅速に対応しています

【カテーテル】 国循では、繰り返しカテーテル検査・治療を受ける患者さんも少なくありません🥲 血管閉塞リスクが低く、低侵襲である利点から、Distal radial（遠位橈骨動脈）アプローチを積極的に採用しています💉 透析・CABG予定患者さんにおいても、血管温存の観点から有用なアプローチです✍️

【カテーテル】 国循では治療成績の向上を目指し、デバルキングデバイスを積極的に活用しています🪛 高齢化に伴い、高度石灰化病変への遭遇が増えているのではないでしょうか🪨 イメージングを駆使して病変特性を的確に評価し、最適なデバイスを選択することで、安全確実な治療を目指しています🦺

【カテーテル】 国循の強みの一つは、多彩な血管内イメージングを有していることです📷 Gray-scale IVUSやOCT/OFDIに加え、NIRSも併用し、詳細な病変評価を心がけています 必要に応じて診断カテーテルでも用い、より精緻な病態把握につなげています😎

【日常】 夕方の国循🌆 明日からゴールデンウィーク長期連休に突入します🎏 国循は毎日24時間、休まずに動き続けます💪 循環器救急の最前線として、変わらず対応していきます🫀

🫀CCU専門修練医　藤﨑先生 冠攣縮性狭心症による心停止前の著名なST上昇（EHJ！！） academic.oup.com/eurheartj/arti…

🫀CCU専門修練医　藤﨑先生 医原性冠動脈解離に対してIVUSガイド下3DワイヤリングとTip ditection法が有用であった症例 link.springer.com/article/10.100…

【症例報告】 当チームでは日常診療で得られた所見・気づきを大切にし、積極的にケースレポート作成に取り組んでいます📝 レジデント・専門修練医は症例報告で論文執筆の基礎を学び、症例から得られたClinical Questionを臨床研究・論文へ発展させることを目指しています🎯 昨年の報告を紹介します↓