ねくたれねくたりん

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@Nectari_salam

怠け者会社員の日常 趣味のドイツ語・アラビア語・ロシア語 混声合唱(Ten) Hugo Distler Vokalensemble, Presonae Ludica

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ねくたれねくたりん@Nectari_salam·
4月20日版 【やりたいこと一覧】 ・ジブラーン『預言者』の和訳&作品紹介ページを書く ・noteに擬古文エッセイ投稿 ・ボールペン習字講座 ・語学 ・簿記3級の問題集進める ・VBA入門書再開 ・HTMLの入門書 ・音楽理論の入門書再開 ・デジタルカメラの構造の本 ・古語・漢語・雅語の語彙を増やす
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佐々木 淳 @医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長
知人が乳がんの化学療法中ですが、体調悪化で仕事を時短に、収入は半減。分子標的薬の継続を断念しました。 彼女のように年間上限以前に月額上限に耐えられない世帯は間違いなく増えるはず。 継続治療は負担減るはずと言う人いますが、これで保険料を下げるのだから、当然、患者負担は増える。
天野 慎介 Shinsuke Amano@shinsuke_amano

高額療養費見直しについての考えは昨年12月24日に公開した共同声明の通りで「多数回該当据え置き」「年間上限新設」は私たち患者団体や超党派議連の要望に対応いただいた政府に謝意を表しておりますが「月額上限引き上げ」は治療断念や生活破綻につながらないよう更なる抑制の検討を求めてきました。 1)「月額上限引き上げ」について 世界保健機関(WHO)では、医療費の自己負担額が「医療費支払い能力」の「40%以上」となる場合を「破滅的医療支出」と定義しています。「医療費支払い能力」とは家計の総消費額から基本的ニーズ(食費、住居費、光熱費)をカバーするための基準額を差し引いた額と定義しています。 この定義に基づいて、立教大学経済学部の安藤道人教授の試算で今回の見直し案をみると、「年額」については、所得が低い区分では未だ40%を超える負担割合となっているものの、多くの年収区分では、40%未満に抑えられていることがわかりますが、「月額」については、ほとんどの年収区分で「破滅的医療支出」の「40%」を超えています【下記図表参照】 また、これらの計算は患者さんが病気になる前と後で、所得が変わらない、という前提で計算していますが、日本における最近の研究では、がんと診断された1年後に、所得水準が「平均で34%減少」したとの分析結果が出ていますので、中央値で「28.6%所得が減少」した場合を想定した試算をすると、「破滅的医療支出」の「40%」を大きく超える、「50%」「60%」あるいはそれ以上の大きな負担割合となってしまいます【下記図表参照】 おそらくこの「所得減少」のグラフこそが、患者さんの実態に近い負担状況を表しているのではないかと考えられますので、私たち患者団体としては「月額上限」については更なる抑制の検討が必要と考え、このことについては3月10日に開催された衆議院委員会中央公聴会でも、公述人として同様の意見を申し述べました。 2)負担増となる患者さんの割合について 今回の高額療養費見直しでは、長期にわたって継続して治療を受けている(負担している)患者さんは、「多数回該当据え置き」「年間上限新設」などにより「負担据え置き」あるいは「負担減」となり、短期から中期で負担している患者さんは「月額上限引き上げ」により「負担増」となる見込みです。 どの程度の割合の患者さんが負担増となるかについては、患者さんの費用負担の状況などによって上限が違ってくるので一概にはいえませんが、これも立教大学経済学部の安藤道人教授の試算に基づくと、年間で限度額に達する回数が概ね8回程度までの患者さんは「負担増」となる見込みで【下記リンク先参照】、厚生労働省が専門委員会で公開している「高額療養費の年間該当回数別の患者割合(ごく粗い推計)」でみると、8割程度の患者さんが「負担増」となる見込みです。 3)高額療養費の運用上の課題について 衆議院委員会中央公聴会では、高額療養費の運用上の課題の例として、3点例示しました。1点目は、自己負担額の計算で70歳未満の現役世代のみ、医療機関ごとに21,000円以上でなければ合算できない制約があること、2点目は、「年間上限」は当面の間は償還払いかつ患者申告制となること、3点目は保険者が変わると「多数回該当がリセット」されてしまう問題です【下記図表参照】。 3点目については、専門委員会の取りまとめの中でも指摘があり、厚生労働省も既に政策課題と認識して、是正に向けた検討が始まっています。2点目については、システム改修が当面は間に合わないという問題があるためとされており、1点目については、国会でも是正を求める質問が出ていますが、現時点では対応に向けた取り組みは始まっていません。 4)参議院予算委員会での質疑について 4月7日の参議院予算委員会での質疑について、公明党で医師でもある原田大二郎参議院議員による高額療養費に関する質問に対して、高市早苗首相が「今年8月から開始するということが、患者の皆さまの意向に沿うものだと考えております」と答弁しました。 これは下記文字起こしと当日動画をみるとわかりますが、原田議員は「月額上限引き上げ」に伴う「負担増」について質問しているのに対して、高市首相は「年間上限新設」に伴う「負担減」について「患者の皆様の意向に沿う」と回答しています。つまり、質問と回答が噛み合っていないということになります。 【4月7日の参議院予算委員会の質疑より抜粋】 (原田議員) 臨床現場で20年、医師としてがん患者さんやそのご家族と向き合ってきた人間としては、本当にこのことは悔しく、申し訳ない気持ちでいっぱいでございます。総理、経済的理由で治療を諦めざるを得なくなる患者さんの気持ちを考えたことがあるでしょうか。 この8月と来年の8月の2回にわたって行われる月額上限の引き上げにより、治療を諦めざるを得なくなる患者さんは、まさか総理ががんや難病で苦しんでいる自分たちにさらなる経済的負担を強いる改革をするなど、夢にも思っていなかったのではないかと思います。総理、治療を諦めざるを得なくなる患者さんたちに対して、どんな言葉をかけられるつもりですか。納得できる言葉、希望を持てる言葉をぜひお願いいたします。 (高市首相) 今回の見直しでは、例えば本年8月の見直し時点で多数回該当となっている方の負担は増加しない。で、現在高額療養費を利用されていない方であっても、年間上限によって負担額が減少する方もいらっしゃるなど、長期療養者や低所得者へのセーフティネット機能を強化しており、必要な受診が抑制されるとは考えておりません。 今回の見直しは、この高額療養費制度、将来の世代にも引き継いで安心して医療を受けられるようにするためのものでございます。新たに創設する年間上限について、専門委員会では現物給付化するためのシステム整備を待つのではなく、まずは償還払いであっても早急に実現を図るということが議論の到達点となっております。今年8月から開始するということが、患者の皆様の意向にも沿うものだと考えております。 【関連リンク】 ◯「高額療養費制度の見直しに関する共同声明」の公開と提出について(全国がん患者団体連合会) zenganren.jp/?p=5458 ◯「ペットボトル1本分の保険料削減効果と引き換えに、高額療養費のセーフティーネット機能を失ってもいいのか?」 衆院予算委員会で、全がん連の天野理事長が訴える(岩永直子のニュースレター) naokoiwanaga.theletter.jp/posts/39c5918c… ◯高額療養費制度はどのくらい「きつい」のか:現行制度と見直し案の上限比較(安藤道人教授のnote) note.com/michihito_ando… ◯2025年12月に発表された高額療養費見直し案について2:見直し案による負担増減効果の検証(安藤道人教授のnote) note.com/michihito_ando… ◯【国会中継】参議院・予算委員会集中審議[2026年4月7日午前](日テレNEWS LIVE) youtube.com/live/R_2AzXje9…

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松吉
松吉@MatkT·
「綺麗事だけじゃダメですよ」って冷笑気味な若手社員に「大抵のものは綺麗な事ちゃんとやればなんとかなるからね〜そこで溢れたものが“だけ”の対象になるから、2年目の君は綺麗な事から着実に積み重ねようね〜」ってベテラン社員がのほほんと返しててウッヒョ〜ってなった。
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岡野タケシ弁護士【アトム法律グループ】
自転車の青切符制度が始まって、わずか3日で詐欺が出た。恐ろしいのは、被害が2000円だった点。 被害に遭ったのは、自転車に乗っていた高校生。 ちょうど、制度への批判が出始めていた時期だった。 「手信号で片手運転になるのは、かえって危ないんじゃないか」 「ただの罰金稼ぎだろう」 ネット上では、そんな声が出ていた。 そんな空気のなかで、事件は起きた。 高校生が車道から歩道に上がった直後。 青い作業服を着た男に呼び止められた。 「法が変わって、手信号をしないといけんのよ」 「違反だから2000円を支払う必要がある」 高校生は、その場で2000円を渡してしまった。 ここが恐ろしい。 2000円。 高すぎたら、高校生は親に相談する。 警察に問い合わせる。 誰かに止められる。 でも2000円なら、財布から出てしまう。 「これくらいなら払っとくか」と思える金額。 通報するほどでもないと感じてしまう金額。 その場で払ってしまいやすい、絶妙な額だ。 新しい制度は、必ずこういう人間に狙われる。 ルールが浸透していない。 何が違反で、何が違反じゃないのか、誰も即答できない。 不安と混乱がある。 そこに付け込む人間が、必ず出てくる。 だから、次の一行だけ覚えておいてほしい。 【日本の交通取締りで、警察官がその場で現金を受け取ることはない。】 青切符でも、赤切符でも、ない。 絶対にない。 「今ここで払って」と言われたら、それは詐欺だ。 迷わず110番していい。
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ぱやぱやくん
ぱやぱやくん@paya_paya_kun·
大切な話をします。 ほとんどの人は亡くなる前に ・世界を旅すればよかった ・好きなことをやればよかった ・家族の時間を大切すればよかった ・もっと友人に会えばよかった など「自由を我慢したこと」を後悔します。 一方で「もっとSNSをやればよかった」「もっと出世したらよかった」「失敗しなければよかった」などと後悔する人はほぼいないそうです。 だから本当に「自分がやりたいこと」を大切にしてください。楽しい予定でいっぱいにしてください。人生は自由です。そのことを忘れないでください。
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中川敬 Nakagawa Takashi (Soul Flower Union)
どう考えても、こういう人こそが「誇るべき日本人」やな。権力におもねる喜び組御用歌手との、この落差よ。 「約30年にわたり授業で戦時中の『慰安婦』問題を取り上げてきた。『うそつきばばあ』『偏向教師は処分しろ』。授業内容を知った排外主義的な団体から標的にされ、脅迫状も届いた。教育委員会に呼び出され、上司から授業をやめるよう言われたこともあった。それでも負けずに自分の信念を貫いてきた」 慰安婦歴史伝え続けて30年 「あらがう教師」と呼ばれて mainichi.jp/articles/20260…
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ねくたれねくたりん
ねくたれねくたりん@Nectari_salam·
奔流のように飛び去っていく時間、私はただただタスクに追われるばかり。私な時間というものを心の底から憎んでいる。時間は常に私の敵だ。やつはいつだって私を辱めてきた。
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アストライア
アストライア@astria_psycho·
「憲法改正の時は来た」の言い回しがとてつもなく気持ち悪い。絶対負けたくない。
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ライブドアニュース
【開催】高市首相「時は来た」憲法改正に強い意欲 自民党大会で演説 news.livedoor.com/article/detail… 演説で高市首相は「国民との約束である政権公約を一つ一つ実現していく」と強調した上で、「選挙に勝ち続ける強い自民党を作る」と訴えた。また、歌手の世良公則が登場し会場を盛り上げた。
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ねくたれねくたりん
ねくたれねくたりん@Nectari_salam·
しまったペトルーシュカのツイキャス今回も聴きそびれてしまった
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ْ@shechannn_·
本を読んで賢くなった気でいるとか、旅をして何者かになったつもりだとか、そういう他人の冷笑から解放されて、単純に自分のやりたいことをやるということをこれからも大切にしていきたい、自分の中に大切な価値観や軸がある人生を生きることは本当に楽しい
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ト
@_die_love·
社会人20代後半〜30代あたりで突然仕事辞めて海外に飛び立つ人や大学院で学ぶ人のこと羨ましいなって思うの、何歳になっても夢を諦めないところではなく、目先の生活費(金の問題)を気にすることなく、やりたい事や学びたい事や好きな事を優先できる経済的豊かさなんだよな…… 𝑭𝑼𝑪𝑲 𝒀𝑶𝑼…
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ねくたれねくたりん
ねくたれねくたりん@Nectari_salam·
いやはや、行方不明になってる京都の安達くん、なんとも不穏なことになってきたな。無事でいてほしいが正直悪い結末が頭をよぎっちゃう
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もちもち
もちもち@motimoti_eng·
20代を経て色々学び30歳でまた大学受験して就活出来る制度ほしい 高校で受験はあまりにも家庭環境ゲーすぎるため
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ねくたれねくたりん
ねくたれねくたりん@Nectari_salam·
@kawasan3 ありがとうございます、あ〜あれ「整理券」っていうんですね。そうですね、そう言ってたらすんなり通じていたかもしれません。
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ねくたれねくたりん@Nectari_salam·
めちゃ深刻というわけじゃないけど、金曜日の仕事で作業のやり方を失敗したことに気づいてしまい鬱。明日の仕事がいやじゃあ〜😭🥺
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