Shelly Marcellini

Enhorabuena Dra. Carvajal 👏🏻👏🏻👏🏻#HGSegovia #SEHH #SETH #Hemato2025 #Oviedo

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👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻 enhorabuena Stefania Carvajal

📕 La primera guía en español sobre Trastornos Plaquetarios Congénitos (#TPC) ofrece una revisión actualizada de estas #EnfermedadesRaras e incluye un apartado específico sobre el diagnóstico clínico, de laboratorio y molecular🧬 👨‍⚕️ José Rivera Pozo (@JosRiveraPozo2), del @crh_MoralesIMIB, @UMU, y coordinador del @GEAPC1 #DíaMundialEnfermedadesRaras #DíaMundialER #TrastornosPlaquetarios #RareDiseaseDay #SETH #SETHemostasia #hemostasia #plaquetas #trombosis #PorqueCadaPersonaImporta @JMBastidaB @NovoNordiskES @FEDER_ONG @NoInvisibles @dgenesmurcia

Guideline on the emergency management of critical bleeding in patients with immune thrombocytopenia Blood Adv bloodadvances.2025018818. doi.org/10.1182/blooda…

SEGOVIA ALZA LA VOZ!!! #HoraTrabajadaHoraCotizada

Voten NO a un Estatuto Marco negociado sin los médicos sanidadpublicasegura.movements.mov/pet/voten-no-a…

@BolivarDiaz_HEM @scmHematologia @AgustinRgzAlen @HUnivTO @Sonia06317369 @HUnivGU @EAHADnews @SETH__Oficial @sehh_es @SEHHJoven Enhorabuena chicos 👏🏻👏🏻👏🏻

Felices de presentar las comunicaciones del grupo de Hemostasia de @scmHematologia en #EAHAD2026 junto a @AgustinRgzAlen @HUnivTO y @Sonia06317369 @HUnivGU por más proyectos juntos! @EAHADnews @SETH__Oficial @sehh_es #SETHJoven @SEHHJoven

@LauraQuintasL @SaraGBarcenilla @EAHADnews Enhorabuena @SaraGBarcenilla 👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻

Let's get started with #EAHAD2026! On APH Day. At today's nursing session with Spanish representation, with @SaraGBarcenilla and Cristina Benedito.Very interesting! @EAHADnews

🌍 Hoy, 1 de febrero, conmemoramos el Día Europeo de la enfermedad de von Willebrand (#EVW) el trastorno hemorrágico hereditario más frecuente. 🩸Hematomas recurrentes, sangrados nasales o menstruaciones muy intensas pueden ser señales de alerta. 🔬Desde la #SETH impulsamos el diagnóstico precoz, el tratamiento y la calidad de vida de las personas con EVW, a través de la formación, la investigación y la colaboración con otras entidades. 👉Más información sobre la EVW: seth.es/que-es-la-enfe… #DíaEuropeoEVW #coagulopatías #VonWillebrand #EVW #hemostasia #SETHemostasia #hemostasia @isth

🩸 Thrombocytopenia in CTD 🟢 ITP → isolated ↓PLT, no hemolysis 🔴 TMA → ↓PLT + MAHA = TMA until proven otherwise 🟠 MAS → fever + 🚀 ferritin + cytopenias 🔵 Drug-induced → recent drug, abrupt drop, rapid recovery 🚨 Red flags matter. Pattern recognition saves lives.

🩸 Anticoagulation in Hematologic Malignancies — Full Fellow Pearls 🔥 Why VTE risk is high 🧬 Malignancy: ↑ TF, ↑ FVIII/vWF, cytokines, endothelial injury 💉 Therapy: Asparaginase, steroids, TKIs, IMiDs, CAR-T, chemo 👤 Patient: Age, comorbidities, ECOG ≥2, CVCs, immobility ⸻ 🧨 Incidence by disease 🅰️ ALL: up to 30% 🅰️ AML: 11–16% 🧠 Primary CNS lymphoma: highest risk (up to 60%) 🔥 Aggressive lymphomas: 8–12% 🧱 Multiple Myeloma: 10–26% (IMiD-related) ⸻ 🧬 Acute Leukemias 🟣 ALL + Asparaginase = highest thrombosis driver 🟣 Prefer LMWH > DOACs 🧬 Antithrombin deficiency → key mechanism 🩸 Prophylaxis: only if Plt ≥50k + risk factors ⚠️ APL: DIC dominates → anticoagulation not routine ⸻ 🧬 Chronic Leukemias (CML/CLL) ⚡ BTK inhibitors (ibrutinib) → AF + platelet dysfunction ❤️ AF management: Prefer DOACs, avoid warfarin 🔄 Consider switching ibrutinib → acalabrutinib if bleeding risk ↑ ⸻ 🔥 Lymphomas ⛰️ High-risk settings: bulky disease, ECOG ≥2, mediastinal mass 💉 Checkpoint inhibitors ↑ VTE risk 🧮 ThroLy score = limited performance ⸻ 💥 Multiple Myeloma 🎯 IMPEDE-VTE = standard 🎯 PRISM = emerging strong model 🛡️ Prophylaxis: • Low risk → aspirin • High risk → LMWH or DOACs 🕒 Continue ≥4–6 months; extend if IMiDs continue ⸻ 🧬 HSCT 🔸 VTE 3–8% (mostly catheter-related) 🔸 No prophylaxis during aplasia 🔸 Chronic GVHD → 22% thrombosis at 5 years 🔸 Start AC after Plt >50k ⸻ ⚡ CAR-T 🔥 Cytokines + endothelial injury 📊 VTE = 2.4% per patient-month (first 6 months) 🛡️ No routine prophylaxis ⸻ 💊 Anticoagulant Choice 🟣 DOACs 👍 Easy use ⚠️ Avoid in GI lymphoma ⚠️ CYP3A4/P-gp interactions (BTKi, PI3Ki, azoles, HDACi) 🔵 LMWH ✔️ Best for unstable platelets, leukemia, HSCT, CAR-T ⚠️ Avoid CrCl <30 🔸 Fondaparinux ✔️ HIT-safe ⚠️ Long half-life ⚪ UFH ✔️ Best for high bleeding risk ✔️ Fully reversible 🟡 Warfarin ⚠️ Hard to control ✔️ Required in mechanical valves ⸻ 🩸 Thrombocytopenia + AC Plt ≥50k → full-dose Plt 25–49k → reduce-dose LMWH/UFH Plt <25k → hold AC 📌 For high-risk clot (PE/proximal DVT): transfuse to ≥40–50k 📌 Restart full dose when Plt ≥50k ⸻ 🧠 CNS Disease ✔️ Aim Plt ≥50k–80k ✔️ DOACs show lower ICH vs LMWH ⸻ 📌 Catheter-Related Thrombosis 🚫 No prophylaxis ✔️ Smallest catheter possible ✔️ Treat ≥3 months ⸻ 🔥 Superficial Thrombosis Treat if near deep system or within 3 cm of saphenofemoral junction ⸻ ⚠️ Drug Interactions 📌 BTKi → ↑ bleeding + AF 📌 PI3Ki → ↑ DOAC levels 📌 BCL-2i (venetoclax) → thrombocytopenia 📌 HDACi → ↑ DOAC levels 📌 TKIs → affect warfarin metabolism ⸻ 🔭 Ongoing Trials 🧪 HAT – risk of bleeding/clot in heme cancers 🧪 CICERO – DOACs + acalabrutinib safety 🧪 START – AC in thrombocytopenia 🧪 Apixaban Secondary Prevention phase 3 ⸻ 🧠 Fellow Pearls 🟣 Always check Plt count before AC choice 🟣 ALL on asparaginase → LMWH + AT monitoring 🟣 MM on IMiDs → mandatory risk scoring 🟣 BTKi-AF → DOAC + consider switch to acalabrutinib 🟣 HSCT → hold during aplasia 🟣 Avoid DOACs with mucositis/vomiting/malabsorption ⸻ 📚 Reference Alyamany R, Houghton DE. Anticoagulants in Hematologic Malignancies: What Is the Data? ASH Education Program 2025;61–71. DOI:10.1182/hematology.2025000688. ⸻ #Hematology #VTE #Anticoagulation #HemeFellows #ASH2025 #CancerAssociatedThrombosis #Leukemia #Lymphoma #Myeloma #BTKi #HSCT #CART #DOACs #LMWH #HemeEducation

Siempre avanzando 👌🏻. Agradecida de pertenecer a este grupo de hematólogos comprometidos con la hemofilia, siempre con ganas de más ciencia @sehh_es @SETH__Oficial @SEHHJoven @franlopezjm @Sonia06317369 @BolivarDiaz_HEM @ihosvanyf @fedhemo

Yes. WHO, Guidelines for the prevention, diagnosis, care and treatment for people with chronic hepatitis B infection March 2024

🔥Differentiation Syndrome in APL Cytokine storm from differentiating promyelocytes→ capillary leak &organ infiltration🌡️ 🩺Fever, dyspnea, pulmonary infiltrates, hypotension 💊Tx: Dexamethasone 10 mg BID (↑if severe) 🚫Hold ATRA/ATO only if life-threatening #APL #Leukemia

🩸Éxito de participación en el Simposio #SETH #Plaquetas en #Hemato2025 👏 👩‍⚕️ Coordinadores: @crisizquierdo3, @ETVgregorio, @JMBastidaB, @HematoCAUSA, @IBSAL_IIS, @GEAPC Ponencias: • Nuevas dianas terapéuticas en trombocitopenia inmune, Dr. Ghanima Waleed • Papel del ADAMTS13 en la recaída de la PTT, Dra. Maribel Díaz Ricart, @hospitalclinic • Estado del arte en la telangiectasia hemorrágica hereditaria, Dr. Miguel Pericacho Bustos, @usal #SETHemostasia #SomosSETH #hemostasia #trombosis #hematología #HematoEnRed @sehh_es

LZM … o lo odias o lo quieres! Uno tiene la opción de escoger 😅 #SEHH #SETH #Hemato2025 #Oviedo #Linfoma

Exposición genial y muy práctico!!! #SEHH #SETH #Hemato2025 #Oviedo #DOAC

Empezamos el educacional de #SEHH #Hemato2025 #Oviedo #SETH #SETH Como me gusta estudiar … 🤓📚💻