NurCell Karakelle

"Hekimin görevi ofisin kapısında, ameliyathanenin eşiğinde, hastanenin önünde sonlanamaz. Toplumun kurtarılması, iyileştirmeyi bir politik değer kabul etmiş ortamın restorasyonu da hekimin görevidir. Sosyal adaletsizlik karşısında suskun kalmak yanlıştır."

@ulvisaran @1Duyu Mevcut hocaların eğitim verme yetkileri sorgulanmalı ilk aşamada, ama kim tarafından ? Son yıllarda nasıl hoca olunduğunu bilmiyor olamazsınız.

@1Duyu Tıp fakültesi öğrenci kontenjanları aşamalı olarak arttırılırsa; mevcut hocalarla ve yetişecek yeni hocalarla eğitici ihtiyacı rahatlıkla karşılanabilir.

Daha çok kişiye tıp tahsili görme fırsatı verilse ne zararı olur? Daha fazla sayıda gencimiz doktor olma fırsatını yakalamış olur. Artık eskisi gibi değiliz; Türkiye’de hastanelerin sayısı muazzam arttı. Doktorları yetiştirmek için altyapı da müsait. Hele şehir hastaneleri çok gelişti. Hukukta, mühendislikte ihtiyacı aşan sayıda mezunlar oluyor da, tıpta neden olmasın? Böylelikle en iyileri seçilmiş olur. Kaldı ki zaten doktor sayımız yetersiz: OECD ülkelerinde her 1000 kişiye ortalama 4 doktor düşerken; Türkiye’de 2.3 doktor düşüyor. Tıp mezunu sayısının Türkiye’deki ihtiyaçtan daha fazla olması halinde isteyenler yurt dışına da gidebilir; ülkece de kazanmış oluruz.

@ulvisaran Koruyucu hekimliği de öne alsak mı biraz? Altyapıyı, sağlıklı beslenmeyi, eğitimi... Nitelikli iyi yetişmiş hekime ihtiyaç vardır, gecekondu fakültelerden sayıca çok mezun çıkar, hekim değil. (Şehir Hastaneleri sağlık hizmetinin verileceği son yerler.)

GETAT Uygulamaları Yönetmeliği, Kamu Kaynaklarının İsrafı ve Bilim Dışılığın Kurumsallaştırılmasıdır Sağlık Bakanlığı tarafından son olarak yayımlanan Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp (GETAT) Uygulamaları Yönetmeliği, sağlık hizmetlerinde bilimsel tıp yerine kanıta dayalı olmayan uygulamaları yaygınlaştırma anlamına gelmekte ve halk sağlığı, meslek etiği ve sağlık hizmetinin niteliği açısından ciddi riskler barındırmaktadır. Sağlık Bakanlığı uzun süredir yaptığı çalışmalarla desteklediği ve yaygınlaştırmaya çalıştığı GETAT uygulamalarını geçtiğimiz yıl aile hekimliği hizmetleri içine yerleştirdi. Daha sonra Türkiye Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Enstitüsü kurarak etkinliği ve güvenliği kanıtlanmamış bu uygulamalara daha çok kamu kaynağı aktarılmasının önünü açtı. Bu alanda sertifika yöntemi ile emek gücü oluşturma gayreti içine girdi. Bu politikalarında ısrar eden Sağlık Bakanlığı, bu son yönetmelik ile GETAT uygulamalarını daha geniş alanlarda kamusal sağlık hizmetinin bir parçası haline getirmektedir. Bu uygulamaların hayata geçmesi ile hastaların doğru, etkili ve güvenli tedaviye erişim hakkı zedelenecektir. Tıbbın temel ilkesi, bilimsel kanıta dayalı olmasıdır. GETAT uygulamalarının önemli bir bölümünün bilimsel bir temeli olmadığı bilinmektedir. Bu konuda Türk Tabipleri Birliği Sağlık Bakanlığı’ndan bilgi edinme hakkı kapsamında aşağıdaki sorulara yanıt istemiştir: 📌 Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’ne kaç araştırma başvurusu yapılmıştır? 📌 Başvurulardan kaç tanesine araştırma izni verilmiştir? 📌 Klinik araştırma izni verilen GETAT uygulamalarının, GETAT Uygulamaları Yönetmeliği’nde sayılan uygulama türlerine göre dağılımı nedir? 📌 Yapılan klinik araştırma sonuçları ne olmuştur? 📌 Etkili ve/veya güvenli bulunmayan uygulamalar hangileridir? 📌 Etkili ve/veya güvenli bulunmayan GETAT yöntemlerinin uygulanmaması için Sağlık Bakanlığı tarafından tedbir alınmış mıdır? Hekimlik mesleği, bilimsel ve etik sorumluluk temelinde yürütülür. Kanıta dayalı olmayan uygulamaların teşvik edilmesi, hastalara zarar verme riski taşıdığı gibi etik ilkeler aşındırılmaktadır. Yeni yönetmelikte eskisinden farklı olarak uygulamanın yapılacağı sağlık kuruluşu tanımı genişletilmiştir. Uygulama üniteleri arasında tıp hekimi olmayan diş sağlığı merkezleri, hekim bulundurma mecburiyeti olmayan evde sağlık hizmet birimi sıralanmış; ayrıca GETAT uygulayıcısı sorumluluğunda yapılabileceği ifade edilerek yine hekim dışı kişilerin uygulama yapabileceği pekiştirilmiştir. Diğer sağlık meslek mensuplarının mesleklerini serbest icra edebileceğine dair 2025 yılında getirilen düzenleme de düşünüldüğünde GETAT uygulamalarının hekim olmayan kişiler tarafından sağlık kuruluşları dışında yapılmasının önünde bir engel kalmadığı görülebilir. Halihazırda etkili ve güvenli olduklarına dair yeterli bilimsel veri bulunmayan, olası zararları ortaya konulmamış bu uygulamaların kamusal alanda hekim dışı sağlık personeli tarafından uygulanmasına yol açacak bu yönetmelik halk sağlığı açısından tehdit olacaktır. Yönetmelikte yer alan eğitim, sertifikasyon ve uygulama süreçleri; modern tıp eğitimine kıyasla oldukça sınırlı ve yüzeyseldir. Bu durum, sağlık hizmetinde kaliteyi düşürmekte ve hasta güvenliğini riske atmaktadır. Türkiye’de sağlık sistemi zaten ağır bir yük altındadır. Sağlık Bakanlığı’nın kamu kaynaklarını ve sağlık emek gücünü kullanırken koruyucu sağlık hizmetlerini öncelemesi, birinci basamak sağlık hizmetlerini güçlendirmesi, nitelikli tanı ve tedavi hizmetlerini yeterli bir şekilde vermeye harcaması beklenir. GETAT uygulamalarını kamusal sağlık sistemi içine yerleştirme gayreti sağlıkta öncelikleri tersine çevirmekte, zaten yetersiz olan sağlık emek gücünü bölmekte, hastaları bilimsel tedavilerden uzaklaştırmakta, sağlık hizmetini daha da piyasalaştırmaktadır. Bu süreçte kamu kaynaklarının nasıl kullanıldığına ilişkin şeffaflık da bulunmamaktadır. Bu uygulamaların yaygınlaştırılmasının; sağlık emek gücünün dengeli dağılımında da bozulma yaratacağı aşikârdır. Sağlık sistemi planlaması; nüfusun ihtiyacına göre hekim ve sağlık çalışanı dağılımını gerektirir. Bu yönetmelik ile hekimlerin ve sağlık çalışanlarının bir kısmı bu alanlara kaydırılacak, zaten emek gücü eksiği olan alanlarda (acil, aile hekimliği, temel branşlar) açık daha da büyüyecek, sağlık hizmetinde dengesizlikler artacaktır. Kamu sağlık hizmetine erişimdeki zorluklar derinleşecektir. GETAT uygulamaları ek ücretli ve piyasaya açık alanlar olarak gelişmektedir. Sağlık hizmetine erişimdeki zorluklar, 5 dakikada muayene zorunluluğu gibi sağlık hizmetinin niteliğini bozan uygulamalar ile hastalar ne kadar etkili oldukları belli olmayan GETAT yöntemlerine mecbur bırakılmaktadır. Türk Tabipleri Birliği olarak; 📌 Sağlık politikalarının bilimsel kanıta dayalı olarak yeniden düzenlenmesini, 📌 GETAT uygulamalarının kamusal sağlık hizmeti alanlarından uzaklaştırılmasını, 📌 Sağlık emek gücünün etkin ve rasyonel kullanımını sağlayacak planlamaların yapılmasını, 📌 Hekim dışı sağlık personelinin mesleki yetkilerini aşan uygulamalar yapmasını sağlayan düzenlemelerin kaldırılmasını, 📌 Sağlık Bakanlığı’nın bugüne kadar GETAT kapsamında yürüttüğü çalışmaların, harcamaların ve elde edilen sonuçların kamuoyu ile şeffaf biçimde paylaşılmasını talep ediyoruz. Halkın sağlığının korunması ve geliştirilmesi için, “önce zarar verme” ilkesine uygun, etik sorumlulukları yerine getiren, şeffaf bilimsel araştırmalarla etkili ve güvenli olduğu kanıtlanmış uygulamaların, bizzat kamu otoritesi tarafından kamusal sorumluluk bilinci ile hayata geçirilmesi gerekmektedir. Kamunun sağlığa ayırabildiği sınırlı ve kıymetli kaynakların bilimsel, doğru ve etkin kullanımı, sağlık hizmetlerinin doğru planlanması halk sağlığı açısından vazgeçilmezdir. Bu hassasiyetleri dikkate almayan hiçbir düzenleme toplum sağlığı açısından kabul edilemez. Bu nedenle söz konusu düzenlemeyi kabul etmiyor ve sürecin halk sağlığı adına takipçisi olacağımızı belirtiyoruz. Türk Tabipleri Birliği Merkez Konseyi Türk Tabipleri Birliği Uzmanlık Dernekleri Eşgüdüm Kurulu 👇 ttb.org.tr/665yl6y

@drncatalbas 😂

Tıpkısının aynısı 😃

@DrGunerSonmez Hekimim, Panc Ca ile ilgili kaybım var, belirtisizken tanı konmuş ameliyat şansını yakalamışken üstelik.

@NurCell14 Pankreas kanseri çok tehlikeli bir kanser türü. Genelde geç belirti verdiği için hastaların çoğu ameliyat şansı kaçmış halde tanı alır. Erken tanı, pankreas kanserinde hastaya ameliyat şansı kazandırır; bu da yaşam süresi ve hatta tam iyileşme ihtimalini anlamlı şekilde artırır.

Mayo Clinic tarafından geliştirilen bir yapay zeka modeli, rutin karın tomografilerinde pankreas kanserine ait erken ve ince doku değişikliklerini saptayarak, bazı hastalarda klinik tanıdan yıllar önce (1,5-3 yıl) ilk sinyalleri yakalayabildi.

Bu işarete antipatim var, beğenemiyorum.

@ZgrklcICUIM Sevgili meslektaşım, yeter bize yapılanlar, biz kendimize yapmayalım.🫂

Yoğun bakımda beklenmedik şekilde ölen her hastanın ardından acaba eksik bir şey yaptık mı diye kafamda fırtına kopartırken millet feci bir şekilde katledip yıllarca hiçbirşey olmamış gibi yaşayabiliyor. Şeytan sizin yanınızda melek kalır. Leş kargaları!

@evrenselgzt 🤮🤢🤢

🔴Sabah yazarı Hilal Kaplan 📌Adının geçtiği 1600’den fazla haber ve sosyal medya paylaşımı için erişim engeli kararı aldırtan Hilal Kaplan, "Adının geçtiği 1600’den fazla haber ve sosyal medya paylaşımı için erişim engeli kararı aldırttı” haberi için de erişim engeli kararı aldırttı.

@mehmetcakir_61 @ilyassalmansm İğrendim sizden.

İlyas Salman'ın namuslu adam rolleri sadece filmlerde olur. Gerçekte hırsızlıktan, yolsuzluktan, rüşvetten cezaevine atılan İmamoğlu'nu savunur. Solcu adamın duruşu olmaz, fiyatı olur. Yanılıyor muyum @ilyassalmansm ?

@qana1001 @fatoskarahasan @DenizDevrim200 @TurkishAirlines 😂

Singapur'a ucarken onumdeki Boyle yapti, Rica ettim devam etti, Ayagimla koltugunu tekmeledim yaptigina Pisman ettim, Ozur dilemesine koltugunu kaldirmasina ragmen devam ettim Ayagim takildi durduramiyorum dedim 😂 Koltugunu degistirmez zorunda kaldi! Gidince Ayagim otomatik durdu 🤣 Konu guzel bir sekilde cozulmus oldu 🤣

Uçak daha kalkmadan koltuklarını yatıran,tüm rica, uyarı vs, rağmen yatarak yolculuk eden bu duyarlı yolculara kabin görevlileri de bir şey yapamıyor. Bir boş koltuk bulup yer değiştirdim kurtuldum. Her yer orman kanunu maalesef. Sevgili @TurkishAirlines bu hak ihlali değil mi?

@buyudebabansana Değildir, halk yalan bağımlısıdır, sever. Yalanla yalakalaşır yumuşakça olur

Halka yalan söylemek, toplumsal sağlığa zararlıdır!

@demirelbetul @drmilagross 38 yıllık hekimim , tek mesaj yazmadan maaş diye 103 yollamışlar, neden beni sevmediler?

@drmilagross Ben ücretsiz izin aldım geçen gün, bı baktım bankaya 100 bin yatırmışlar. EFT notuna da daha nice izinler kullanmanız dileğiyle yazmışlar.

33 yaşındayım, bir çocuğumuz var 2 yaşında, karı koca doktoruz. Ben ücretsiz izindeyim düşünün ona rağmen 300 bin alıyorum, kocam bir milyor alıyor. Bu mesajı atanlar yalan söylüyor

@ajansmuhbir1923 Paranoid pislik, yok müsamaha bu rezillere

Konya'da 6 aylık hamile eşini, çocuğun kendisinden olmadığı gerekçesiyle katleden Ali Rıza Yüzer'e ‘haksız tahrik’ ve ‘iyi hal indirimi’ ile 23 yıl hapis cezası verilmişti. Kararında direnen istinafın hükmü Yargıtay tarafından bozuldu. Yapılan DNA testinde Yüzer'in ölen bebeğin babası olduğu ortaya çıktı.

@ProfDrYavuzKaya Biz yaşamıyoruz, yaşasaydık direnirdik, var olurduk

Biz ne yaşıyoruz!.. 86 milyon kişiye ait varlıklar tek imza ile satılıyor...

@kxtuitta hayır

Mulheres respondam com sinceridade: Vcs se incomodam de mulheres trans usarem o banheiro feminino?

@Fparrhesia Git! Sen her yerde olabilirsin.

18 yaşındaki haline tek bir öğüt verebilecek olsan, bu ne olurdu?

@mayrukcouture @ckayacanan Tiksinç🤣

Akın Gürlek Adalet Bakanı olduğunda, ‘bakalım ilk hangi muhalif görünümlü gazeteci imaj düzeltme çalışmasını üstlenecek’ demiştim. Cüneyt Özdemir: “Akın Gürlek gerçekten beni şaşırtmaya devam ediyor. Yani çok farklı bir Adalet Bakanı profili çiziyor.”

@ZgrklcICUIM Tükensin tükensin Köy kahvaltısı adı altında dayatılanlar da bitsin.

Gözleme diye bir yemek vardı. Niye nesli tükendi anlamadım.