Peem

1.8K posts

Peem banner
Peem

Peem

@P____tt____M

4th yr Medical student at Sunpasit thiprasong hospital

Katılım Şubat 2020
132 Takip Edilen724 Takipçiler
Peem
Peem@P____tt____M·
ให้เราจับชาร์จเดินราวน์เลยเขียน progress note ตรวจร่างกาย แต่มีเปิดดูของเราบ้างให้เล่าเคสให้ฟังบ้างละก็แนะนำต่างๆนาๆโดยรวมตอนนี้สนุกอยู่ปรับตัวเริ่มได้บ้าง เรียนแบบไม่โลกสวยสุดๆ555555 แต่ถ้าเป็น med กับศัล ก็เห็นเพื่อนละอาจจะต่างกันคนละขั้วครับ5555หนักเว่อ
ไทย
0
0
4
962
Peem
Peem@P____tt____M·
ผมขึ้นสูตินรีเวชก่อนพี่เด้นพี่อินเทินเอ้กเทินที่อยู่ด้วยพาเดินตามเป็นลูกเป็ดแล้วสอนดีมาก ส่วนใหญ่ที่จำได้ก็มาจากพี่ๆเขานี่แหละเพราะนั่งเลคเชอร์ด้วยความง่วงทุกวัน55555มีตอบคำถามจารย์ได้บ้างมั่วบ้างแต่จารย์ไม่ด่าเลยเริ่ดครับผม655555 วอร์ดนี้เวลาราวน์พี่เขาปล่อยราวน์คนเดียวเลย
ไทย
1
0
4
1.1K
Peem
Peem@P____tt____M·
[Fourth Year] อัพเดทชีวิตก่อนที่จะหายๆไปจากโลกโซเชียล ขึ้นปี 4 มาอาทิตย์นึงอยู่ รพ.ที่เยินขึ้นชื่อแห่งหนึ่งของประเทศไทยรองจาก มหาราช ชีวิตเริ่มเร็วมากตื่นตี 5 ราวน์วอร์ดก่อนพี่เอ้กเทิน อินเทิน เรสสิเด้น เสร็จก็ไปเรียนต่อถึงบ่ายสามบ้างสี่โมงเย็นบ้าง ถ้ามีเวรก็อยู่ถึงสี่ทุ่ม
Peem tweet mediaPeem tweet mediaPeem tweet mediaPeem tweet media
ไทย
2
22
98
12.7K
Peem
Peem@P____tt____M·
ชอบสูละแต่ไม่ตื่นเช้าไปราวน์ได้ไหมนอกนั้นชอบหมด😆😆
ไทย
0
0
0
321
Peem retweetledi
เจนวีวี
เจนวีวี@iamnotjvv·
แค่เรื่องสอบเข้าก็เหยียดกันจะเป็นจะตาย ขอโทษจ้าาาาาา ฉันมันหมอ CPIRD ฉันมันโง่และไม่คู่ควร มั่นใจได้ไงว่าเด็กภาคกลางสอบไม่ติด ไม่ได้กากกว่าเด็กท้องถิ่น
Saranaekaa@Saranaekaaesus

ถ้าเด็กภาคกลางที่เก่งกว่า แต่อดเป็นแพทย์ เสียเก้าอี้ให้เด็กท้องถิ่นที่อ่อนกว่า มันดีจริงแล้วใช่ไหม

ไทย
1
281
265
34.8K
Peem retweetledi
คุณหนูน้องปย
ระบบคณะของมอในตจวเขาก็ออกแบบมาเพื่อเด็กในเพื่อนที่ตจวให้สามารถเข้าถึงการศึกษาได้ เอาจริง เพื่อนชั้นเรียนแพทย์มข มออุบลร้อยละ 90% ด้วยซ้ำ มาเรียนแพทย์ในกทมน้อยมากด้วยซ้ำ
ไทย
1
2K
1.7K
190.7K
Peem retweetledi
คุณหนูน้องปย
มหาลัยในกรุงเทพมีคณะแพทย์กี่ที่ อีสานกับเหนือมีกี่ที่ นับเอา
ไทย
13
19.4K
9.6K
3.2M
Peem
Peem@P____tt____M·
ที่ห้อย steth แบบเพิ่มพลังการฟังให้แม่นยำ
Peem tweet media
ไทย
0
0
5
423
Peem
Peem@P____tt____M·
ไม่อยากตื่นไปราวน์โว้ยยยย
ไทย
0
0
0
215
Peem
Peem@P____tt____M·
@yourdogluvyou น้องคิดถูกแล้วครับ😆 สู้ๆนะครับ✌️
ไทย
1
0
1
3.8K
𝒜✿ อยากเป็นทันตะ🦷
เมื่อวานตอนไปสละสิทธิ์ กุระเบิดบ้านมาด คนไทยต้องเลิกอยากให้ลูกเป็นหมอ🥹 ทั้งรสผิดทั้งทิ้งคณะในฝันไว้แค่ในฝันไม่ได้จริงๆ พูดตรงๆว่าแอบเสียดาย แต่มันไม่ใช่เป้าหมายตั้งแต่แรก ไม่พร้อมอดนอน ไม่พร้อมemergency ไม่พร้อมเห็นคนไข้☠️คาเตียง คือนึกภาพตัวเองกับอาชีพนี้ไม่ออกจริงๆ🙂‍↕️👋🏻💔
𝒜✿ อยากเป็นทันตะ🦷 tweet media
ไทย
11
900
2.5K
174.5K
Peem
Peem@P____tt____M·
ถ้ามีการ add เข้าไปอีกร่างกายมนุษย์มันก็จะต้อง compensate เพื่อให้ระดับฮอร์โมนมันไม่มากจนเกินไป ***ขอน้ำไว้ตรงนี้เลยว่าห้ามไปคล้อยตามเด็ดขาดครับ เลือกเอาเลยระหว่างเป็นหมัน กับ กล้ามโต หรือคิดว่าอวัยวะเพศจะใหญ่ขึ้น ออกกำลังกาย พอใจในตัวเองเถอะคร้าบ
ไทย
0
0
0
220
Peem
Peem@P____tt____M·
ต่อให้จะเป็นช่วงวัยไหนก็อย่าไปหาใช้ exogenous hormones ถ้าคุณไม่ได้เป็นคนที่มีความผิดปกติอะไร เพราะ ถ้าคุณใช้มันไปเรื่อยๆโดยที่เชื่อว่ามันจะช่วยเพิ่มขนาดกล้าม และอวัยวะเพศได้ ผลลัพธ์ในระยะยาว จะทำให้เกิดภาวะไข่ฝ่อ เพราะปกติร่างกายเราไข่มันก็สร้าง Testosterone อยู่แล้ว
karnphysique@karnphysique

Testosterone และ AAS เพิ่มขนาดอวัยวะเพศชายได้ไหม? ตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ การใช้ testosterone หรือ AAS ในผู้ชายวัยผู้ใหญ่ไม่ได้เพิ่มขนาดอวัยวะเพศในเชิงกายวิภาค ช่วงเวลาที่ฮอร์โมนมีผลต่อการเจริญเติบโตได้คือช่วง puberty (วัยที่เด็กเปลี่ยนเข้าสู่วัยผู้ใหญ่) เมื่อผ่านช่วงนี้ไปแล้ว แม้จะได้รับ testosterone เพิ่มเท่าไหร่ ขนาดจริงของอวัยวะเพศก็ไม่เปลี่ยน อย่างไรก็ตาม มันจะมีผลทางอ้อมที่ทำให้รู้สึกว่าดูใหญ่ขึ้นได้ เช่น การไหลเวียนเลือดที่ดีขึ้น การตอบสนองของเนื้อเยื่อ การลดไขมันหน้าท้องครับ อวัยวะเพศชายเจริญเติบโตได้เพราะ testosterone ไปจับกับตัวรับ androgen receptor (AR) บนเนื้อเยื่อ พอจับกันแล้วจะส่งสัญญาณให้เซลล์แบ่งตัวและเนื้อเยื่อขยาย (มีการเก็บข้อมูลในผู้ใช้ AAS และทดลองในสัตว์ทดลอง) ในช่วง puberty androgen receptor มีจำนวนมากและไวต่อ testosterone สูงมาก เนื้อเยื่อจึงเติบโตได้รวดเร็ว แต่พ้นช่วงนี้ androgen receptor จะ down-regulate คือลดจำนวนลงและไวน้อยลง เนื้อเยื่อเปลี่ยนเป็นการรักษาสภาพแทน ทำไมบางคนรู้สึกว่าดูใหญ่ขึ้นหลังใช้ AAS ล่ะ ? แม้ขนาดจริงไม่เปลี่ยน แต่ testosterone สนับสนุน function ทำให้ดูเป็นแบบนั้นได้ครับ 1. เลือดสูบฉีดดีขึ้น Testosterone ช่วยให้เลือดเข้าไปคั่งใน corpus (เนื้อเยื่อฟองน้ำ) ได้เต็มที่มากขึ้น ทำให้ตอนแข็งตัว ขนาดจะสูงสุดที่ร่างกายทำได้ ความแข็งดีขึ้น ดูอวบและใหญ่กว่าตอนที่ฮอร์โมนต่ำ 2. Androgen receptor ยังทำงานในแง่ maintenance แม้ receptor จะไม่สั่งให้โตแล้วแต่ยังทำหน้าที่รักษาโครงสร้างของเนิ้อเยื่อต่างๆ เช่นพวก smooth muscle, corpus cavernosum , tunica albuginea ได้ ในคนที่เคยมี testosterone ต่ำเรื้อรัง เนื้อเยื่อจะเสื่อมลงจริง พอได้ TRT โครงสร้างฟื้นกลับมา erect size กลับสู่เดิม แต่ไม่เกินจุดสูงสุดที่มันจะให้จาก pathway นี้ได้ ถ้าคนที่อายุเยอะๆ 50-60+ หรือคนที่ test ต่ำ ก่อนจะเริ่ม แล้วโดน TRT ไปจะเห็นชัดมากๆครับ 3. Libido และความถี่ในการแข็งตัว Testosterone เพิ่ม libido ได้ทำให้แข็งตัวบ่อยขึ้น เนื้อเยื่อได้รับการ pump เลือดสม่ำเสมอ ทำให้รักษาสุขภาพของ erectile tissue ซึ่งแปลว่า hum ซิ่งบ่อยขึ่น = รักษาสภาพได้มากขึ้น 4. ไขมันหน้าท้องลด = Hum โผล่มากขึ้น อันนี้เป็นผลที่ชัดเจนที่สุดแล้วสำหรับคนที่ใช้ AAS เหนือโคน hum จะมี fat pad ถ้าอ้วน ไขมันตรงนี้จะกลบความยาวของน้องชาย ทุก 1 CM ของไขมันที่ลดลง = ความยาวที่มองเห็นเพิ่มขึ้น 1 CM คนใช้ AAS ทำให้ body composition เปลี่ยน ไขมันลด กล้ามขึ้น fat pad บางลงอวัยวะเพศจะดูยาวขึ้นทันที สรุปคือ Testosterone และ AAS ไม่เพิ่มขนาดอวัยวะเพศในผู้ชายวัยผู้ใหญ่ แต่จะทำให้รู้สึกโตขึ้นได้ผ่านกลไกอื่นๆแทน ได้แก่ เลือดไหลเวียนดีขึ้นทำให้แข็งตัวเต็มที่ , เนื้อเยื่อได้รับการ maintenance ดีขึ้น, libido สูงขึ้นทำให้แข็งบ่อยและรักษาสุขภาพเนื้อเยื่อ และที่ชัดสุดคือพอไขมันหน้าท้องลด ทำให้ fat pad บางลง น้องชายจึงโผล่ออกมามองเห็นยาวขึ้นได้นั่นเอง *การใช้ AAS และ testosterone ไม่ได้มีแต่ข้อดี และทำให้ hum ดีขึ้น มันจะดีขึ้นได้จริงๆก็ต่อเมื่อเรารักษาสมดุลฮอร์โมนตัวอื่นๆได้ด้วย การเลือกใช้ AAS ในแต่ละบุคคลจึงสำคัญ มันถึงจะดีได้เต็มศักยภาพครับ แอดกานต์ ขอบคุณครับ #ฟิตเนส #กล้าม #AAS #ออกกำลังกาย #ไอเทมลดไขมัน #ไอเทมเพิ่มกล้ามเนื้อ

ไทย
1
0
4
753
Peem
Peem@P____tt____M·
กลุ่มลูกค้าช่อง 7 น่ะเหนียวแน่นมาก ดูอย่างตาผมสิวันอาทิตย์เปิดช่อง 7 ดูมวยตั้งแต่บ่ายจนถึงดูข่าวค่ำ ทุกอาทิตย์
3•P.H.🥂@Piyanattha

อันนี้ช่อง 7 เขาทำไง ทำให้กำไรนำเป็นอันดับ 1 แต่รายได้รวมเป็นรองช่อง one กับ ช่อง 3 ?

ไทย
0
0
0
581
Peem
Peem@P____tt____M·
เกลียดดอะไรได้อย่างงั้นสมพรปากสุดๆชีวิตเนาะคนที่ไม่ชอบ repro ที่สุดสรุป rotate แรกในชีวิตคือ สูติ เริ่ดครับเริ่ดสุดๆ
Peem tweet media
ไทย
0
0
1
454
Peem retweetledi
Marvin ทวิตเตอร์โดนแฮคกลับมาแล้วจ้า
คุณหมอมือใหม่ที่พึ่งหัดเล่นโซเชียลนะ อย่าอวดความรู้เยอะ เพราะมีคนเก่งกว่าคุณเสมอค่ะ ขอบคุณค่ะ สู้เล่นตลกไปวันๆดีกว่า
ไทย
4
446
431
187.4K
Peem retweetledi
Gordon
Gordon@GordonAlway·
แปลกมาก ไทยไม่มีทีมวิจัยและพัฒนาเครื่องจักรการเกษตรให้ใช้พลังงานอื่นทดแทนดีเซลหรือ ทั้งๆที่บอกว่าเป็นประเทศเกษตกรรม
ไทย
60
8.1K
4.4K
660.5K
Peem
Peem@P____tt____M·
ถ้านี่ไม่ใช่การจองตั๋วเที่ยวที่หวาดเสียวที่สุดในชีวิต5555555
ไทย
0
0
0
190
Peem
Peem@P____tt____M·
Pre Clinic ✅✅✅✅✅ ทำได้จริงๆค้าบตอนแรกกลัวว่าจะไม่ผ่านเพราะคิดว่าตอนทำทำชุดแรกได้น้อย คิดว่าแบบได้ 30-40 แน่ แต่ออกมาจริงได้ 80 คือนั่งผมตะโกนเลยโคตรโล่งงงง
Peem tweet media
ไทย
1
1
3
673
Peem
Peem@P____tt____M·
@520kjw สาธุ99 ครับบบ
ไทย
0
0
1
42
dmxstudy
dmxstudy@520kjw·
@P____tt____M เพราะผ่านแน่นอนคับบ🫡
ไทย
1
0
1
75
Peem retweetledi