Nawaf Alshehri

⛔️ موجّه للممارسين الصحيين/المختصين/الباحثين فقط: 🔥 نُشرت دراستنا الآن حول مؤشر الدهون الثلاثية والجلوكوز Triglyceride-Glucose Index (TyG) في مجلة علم الدهون السريري (معامل تأثير ٤.٦). 🎯 تهدف الدراسة إلى تقييم TyG كمؤشر بديل لمقاومة الأنسولين ودوره في تشخيص "المتلازمة الأيضية" لدى البالغين السعوديين. 🔶 تعد هذه الدراسة الأولى من نوعها في تقييم أداء مؤشر TyG في المملكة العربية السعودية. ملخص الدراسة: 🔷 مستويات سعودية (cutt-off values) لأول مرة: حدّدت الدراسة قيم قطع خاصة بالسكان السعوديين لمؤشر TyG كالتالي: 🔹 (٨.٨٣ للذكور و ٨.٧٧ للإناث). 🔷 الأداء التشخيصي: أظهرت النتائج دقة ممتازة في الكشف عن متلازمة الأيض (وفقا لمعايير ATP III) في المجتمع السعودي (مساحة تحت المنحنى = ٠.٩٠٧؛ حساسية ٩٠.٠٪ ونوعية ٨٠.٠٪ ). 🔷 يعتمد المؤشر على تحاليل روتينية بسيطة (سكر الصائم و الدهون الثلاثية). 🔷 تشير الدراسة إلى أن الجمع بين مؤشر TyG مع المؤشرات الانثروبومترية قد تحسّن من الأداء التشخيصي عند الأشخاص الغير مصابين بالسمنة، مما يدعم مفهوم العتبة الشخصية للدهون (Personal Fat Threshold) ويبرز محدودية الاعتماد على مؤشر كتلة الجسم وحده في تقدير الخطر الأيضي المرتبط بمقاومة الأنسولين. 🔷 شكر خاص لـ أ.د رنا، د. شيماء، و د. لمى بن سلمه @LamaFBS 🔷 بالإمكان الاعتماد على الحاسبة المشتقة من بيانات البحث على الرابط : tyg-index.com 🔷 رابط الدراسة المباشر: lipidjournal.com/article/S1933-…

اتمنى من كل متخصص في مجاله عند الكتابه في منصات التواصل ان يراعي التالي أولاً: تحري "الإجماع العلمي" (Evidence-Based Medicine) لا يُعتد بالرأي الفردي مهما علا شأن صاحبه، بل العبرة بما استقر عليه البحث العلمي الرصين والدراسات الحديثة المعتمدة. نلتزم بنشر المعلومات القائمة على الأدلة القوية (High-Level Evidence) وتجنب الآراء الشاذة أو المبتورة. ثانياً: المعلومة "كاملة" لا "ناقصة" نتعهد بذكر الحقيقة العلمية بجميع أبعادها، مع توضيح الفروقات الفردية بين المرضى. إن تقديم معلومة منقوصة (مثل ربط الستاتين بالذاكرة دون توضيح آليات حماية الدماغ الوعائية) هو تضليل مغلف بالعلم، ونحن نربأ بأنفسنا عنه. ثالثاً: ملاحقة "التحديث" لا "الترند" العلم متجدد، وما كان صحيحاً بالأمس قد تنقضه دراسات اليوم (مثل بروتوكولات الأسبرين). نلتزم بمراجعة وتحديث أطروحاتنا دورياً، ونمتلك الشجاعة العلمية لتصحيح معلوماتنا إذا ما ظهر ما يثبت خلافها. رابعاً: النفع العام فوق الشهرة الشخصية الهدف من المحتوى هو "رفع الوعي" لا "جمع المتابعين". نرفض أساليب الإثارة (Sensationalism) التي تثير الذعر أو تزرع آمالاً زائفة، ونلتزم بلغة هادئة، رصينة، ومهنية. خامساً: احترام الحدود التخصصية نتحدث فيما نتقنه، ونحيل ما أشكل علينا إلى أهله. التواضع العلمي هو سمة المتخصص المتمكن، والاعتراف بحدود المعرفة هو قمة الأمانة. خاتمة: "العلمُ أمانة، والكلمةُ أثر، فلنترك خلفنا أثراً يبني صحة الناس ويحمي عقولهم."

نأخذ المثال اللي في الصورة ونشرح مفهوم الخطورة الفعلية اذا كانت الخطورة المحسوبة للشخص الاصابة بجلطات القلب (١٠٪) دواء الستاتين يخفض النسبة إلى (٧.٨٪) تقريباً .. هذا إذا كان فعّال في تخفيض (حوالي ٤٠ مج/دسل) (فرق ٢.٢٪ في حال نجاح العلاج في تخفيض LDL) .. وتنخفض نسبة الاصابة إلى (٥.٦٪) إذا كان الدواء فعال جداً (نزول LDL بحوالي ٧٥ مج/دسل) .. الخطورة الفعلية قبل ١٠٪ تقل إلى ٧.٨٪ اذا نجح الدواء تقل إلى ٥.٦٪ اذا نجح الدواء بفاعلية كبيرة اذا كانت الخطورة المحسوبة للشخص للاصابة بجلطات القلب (٢٠٪) دواء الستاتين يخفض النسبة إلى (١٥.٦٪) تقريباً .. هذا إذا كان فعّال في تخفيض (حوالي ٤٠ مج/دسل) (فرق ٢.٢٪ في حال نجاح العلاج في تخفيض LDL) وتنخفض إلى (١١.٢٪) إذا كان الدواء فعال جداً (نزول LDL بحوالي ٧٥ مج/دسل) .. الخطورة الفعلية قبل ٢٠٪ تقل إلى ١٥.٦٪ اذا نجح الدواء تقل إلى ١١.٢٪ اذا نجح الدواء بفاعلية كبيرة بمعنى الدواء ذو فاعلية أكبر إذا كان مستوى LDL ما قبل العلاج أعلى .. ويقل تأثير الدواء في الوقاية إذا كان مستوى LDL ما قبل العلاج منخفض نسبياً .. وهذه الارقام الفعلية اللي لابد نحسبها حتى نقيم أهمية بدء العلاج أو ان العلاج ماراح يكون له دور فعال .. وهذا دور الطبيب اللي همه المصلحة الفعلية للمريض حتى لو أخذ منه وقت أطول في الاستشارة لحساب الارقام ومناقشة النتيجة بالتفصيل .. وهذا السبب ان كثير من المراجعين لعيادتي ما ابدأهم مباشرة على دواء الستاتين من غير مناقشة الموضوع بشكل عام والخطورة الفعلية حتى لو ما حسبناها بدقة بس بارقام تقريبية على حسب الحالة .. الا في حالات اسثنائية يكون فيها اهمية العلاج عالية حتى بدون حساب للنسب .. والله أعلم

@0jb5_ وين $AMD

إذا كان عليك المراهنة على أحد هذه الأسهم لعام 2026، فأي منها ستختار؟ 🟢 $AMZN بسعر 210 دولارًا 🟢 $AVGO بسعر 323 دولارًا 🟢 $BMNR بسعر 21 دولارًا 🟢 $GOOGL بسعر 302 دولارًا 🟢 $HOOD بسعر 72 دولارًا 🟢 $IREN بسعر 42 دولارًا 🟢 $META بسعر 605 دولارًا 🟢 $MU بسعر 404 دولارًا 🟢 $NBIS بسعر 114 دولارًا 🟢 $NFLX بسعر 94 دولارًا 🟢 $NVDA بسعر 176 دولارًا 🟢 $OSCR بسعر 12 دولارًا 🟢 $PATH بسعر 12 دولارًا 🟢 $PLTR بسعر 161 دولارًا 🟢 $RKLB بسعر 68 دولارًا 🟢 $SOFI بسعر 17 دولارًا 🟢 $TSLA بسعر 381 دولارًا 🟢 $ZETA بسعر 18 دولارًا

@prof_josepheba هذا التفسير الوحيد طال عمرك تقلبات السوق….

قبل كم يوم رحنا بنشتري ذهب تونا بندخل المحل هو براند معروف قال سكرنا ولسى باقي على وقته تصرف غريب وأول مره يصير لنا احد عنده تفسير ؟

@a_elaskary81 زاد فضلك وبيض الله وجهك 💐💐

@Realnawaff اتفضل يا دكتورنا t.me/internalmedici… دا الملف اللي عندي .. وهشوف لحضرتك فيه تكملة له ولا لأ

Recommended Regimens for Treatment-Naive Patients With Helicobacter pylori Infection JAMA 2026

الدولة التي يجب أن تُقدّس..!! بقلم: ابتسام ابودنيا لم أكن أتخيل أن خطأً تقنياً بسيطاً في مستشفى سيُعلمني ما تعنيه حقاً الدولة التي تُقدس الإنسان. ابنتي تتابع حالتها الصحية بانتظام في أحد المستشفيات الحكومية في المملكة العربية السعودية العظمى، والطبيب المعالج يتابعنا دائماً، إما حضورياً أو عبر التواصل الإلكتروني. ولكن الدواء الذي تتناوله يومياً لا يُصرف إلا إذا جدد الطبيب الوصفة إلكترونياً عبر تطبيق (وصفتي)، وهو النظام الحكومي الموحد الذي يربط الأطباء بالصيدليات الحكومية. بدون هذا التجديد الرقمي، يقف الصيدلي عاجزاً، حتى لو كان يعرف الحالة جيداً. هذا الشهر يبدو حدث خلل ما في التطبيق ولم تنزل الوصفة في التطبيق، ولا يمكن شراؤه من الخارج، والخطة العلاجية لا تحتمل انقطاعاً. ولم يكن معنا رقم الطبيب المباشر، لأن كل المتابعة تتم عبر قنوات المستشفى الرسمية. فاتصلنا بالقسم المختص في وزارة الصحة. استمعوا بهدوء، سألوا عن اسم المستشفى، والتشخيص، وتفاصيل الخطة العلاجية، ثم قال الموظف بثقة لا تخلو من إنسانية: سيُعالَج الأمر خلال ٧٢ ساعة. لاحظتُ أنه لم يسأل عن جنسيتي، أو منطقتي، أو أصلي. المهم لم أصدق في البداية، ففي بلدانٍ كثيرة، كانت هذه الجملة ستتحول إلى انتظار بلا نهاية، أو إلى واسطة لا تُستغنى عنها. لكن بعد ٧٢ ساعة بالضبط، وصلتنا رسالة عبر الجوال غداً سيصلك الدواء عبر البريد السعودي، فضلا ارسل عنوانك الوطني. واليوم وصل الدواء الى باب البيت، في تلك اللحظة، عرفتُ الفرق الجوهري بين دولتين: دولة تُقدّس الإنسان، فتبني أنظمة تحميه حتى من أخطائها البشرية أو التقنية. ودولة تطلب من الإنسان أن يُقدسها، بينما تتركه فريسةً للخطأ والتمييز والإهمال. الأولى لا تطلب الولاء صراخاً، بل تكسبه عدلاً وخدمةً وإنصافًا. والثانية لا تملك من القوة إلا الخوف، ومن الشرعية إلا الشعارات. الدولة التي تستحق التقديس ليست التي ترفع أصواتها لتُعبد، بل التي تخفضها لتستمع. ليست التي تُذكرك بضعفك أمامها، بل التي تُشعرك بقوتك داخلها. ليست التي تُفرق بين أبنائها بالمناطق أو الطوائف أو الأعراق، بل التي تُساوي بينهم أمام القانون والخدمة والكرامة. هناك دولٌ تبني الإنسان، وأخرى تستهلكه. هناك دولٌ تُصلح أخطاءها بصمتٍ واحترام، وأخرى تُخفي أخطاءها بجدرانٍ من الصمت والخوف. هذه الليلة حين وصل الدواء إلى باب بيتي، لم أرَ فيه مجرد عبوة علاج، بل رأيتُ رسالةً واضحة: أن الدولة التي يجب أن تُقدّس هي التي تُقدس حياة الناس قبل أن تطلب من الناس تقديسها.

مريض سكري وضغط، يملأ صحنه باللحم، ويغسل كل ذلك بمشروب غازي مليء بالسكر. وحين نصحته، أجابني ببرود: "بالله عليك.. نترك الأكل لمن؟!" الرجل لم يكن يجهل مرضه، لكنه تبنى انحيازاً معرفياً مدمراً: الاعتقاد بأن حبة الدواء ستمسح كل خطاياه الغذائية. نحن نحفر قبورنا بملاعقنا، ونتجاهل الحقيقة الأقدم في الطب: "المعدة بيت الداء"، ثم نلعن المرض إذا اشتد. حبة الدواء ليست صك غفران لجرائمك بحق جسدك.

Hyponatremia

@You9F_ وانت بخير د يوسف وينعاد عليك بالصحة والعافية 💐💐

كل عام وأنتم بخير .. وعيدكم سعيد🌸🎉 -

كل عام وانتم بخير جميعا 🤍🤍🤍

The Lp(a) recommendations are all Class I, which means evidence is rock solid.

@turkiDDO الف الف الف مبروك يابعدي وتستاهل كل خير فخر المدينة كلها 🤍🤍

انتظرتك عمري كله وانت حلم

ابرز التحديثات في التوصيات الجديدة لعلاج ارتفاع الدهون .. 2026 ACC/AHA Guideline on the Management of Dyslipidemia 1️⃣ يُوصى الآن بقياس Lipoprotein(a) – Lp(a) مرة واحدة على الأقل لدى جميع البالغين كجزء من تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية (ASCVD). 2️⃣ تم اعتماد معادلة PREVENT بدلاً من Pooled Cohort Equations لتقدير خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال 10 سنوات و30 سنة. 3️⃣ هناك تركيز أكبر على التدخل المبكر بهدف تقليل التعرض التراكمي طويل الأمد للبروتينات الدهنية المسببة لتصلب الشرايين atherogenic lipoproteins. 4️⃣ التوسع في استخدام مؤشرات إضافية مثل ApoB و CAC scoring، بالإضافة إلى العلاجات الحديثة الخافضة للدهون، لتحسين تصنيف المخاطر وتخصيص العلاج بشكل أدق. jacc.org/doi/10.1016/j.…

Key updates to this guideline include: ➡️ The use of the American Heart Association PREVENT-ASCVD equations to guide primary-prevention and lipid-lowering therapy decisions. ➡️ Testing Lp(a) at least once in a lifetime and selective apolipoprotein B measurement to improve risk assessment and guide treatment ➡️ The return of LDL-C and non-high-density lipoprotein cholesterol treatment goals (with lower targets for higher-risk groups) ➡️ Expanded use of coronary artery calcium scoring to reclassify risk[ME1.1] ✍🏼 @rblument1 @tygluckman @RonBlankstein @PamelaBMorris @pnatarajanmd @AnnMarieNavar @SethShayMartin @APRN_CNS @nyulangone @DrMichaelShapir @kgradneyrd @eugeniagianos @virani_md @KellieMcLain1 @ijeomaheartdoc @SamiaMoraMD @DrHeatherJohn @dmljmd

#معارف_طبية_في_دقيقة مع الدكتور خالد بن محمد العايد الأستاذ المساعد بقسم الأمراض الباطنة في #كلية_الطب ب #جامعة_الملك_سعود ؛ إستشاري طب الباطنة وأمراض السمنة. #اليوم_العالمي_لمكافحة_السمنة

#معارف_طبية_في_دقيقة مع الدكتور حاتم بن عبدالعزيز الناصر؛ الأستاذ المساعد بقسم الباطنة في #كلية_الطب ب #جامعة_الملك_سعود ؛ إستشاري ورئيس وحدة أمراض الباطنة والكلى. #اليوم_العالمي_للكلى

Finally published: the COBRRA trial, the first randomized head-to-head comparison of major DOACs — something the companies would never have done themselves, as a direct confrontation goes beyond their commercial interests. This was driven by independent investigators. The results somewhat support the idea of apixaban being the “safer” DOAC. That said, the list of study limitations is long, and for me, labeling something as “safe” is not enough — after all, even placebo is “safe” when it comes to bleeding. nejm.org/doi/full/10.10…

@hammam_2024 ايميل للجورنال مع كل الادلة … كلمة RETRACTED توجع جدا

سؤال صريح: لو اكتشفت إن بحث اشتغلت عليه مع مشرف وبعد ما كتبته ودققته وصرفت عليه فلوسك،، قام نشره بدون اسمك! مو خطأ مطبعي، اسمك مستبعد بالكامل. ولما تسأله يقول لك يمكن سوء فهم واوعدك اعوضك بعدين. بصراحة كيف بتتصرف؟

🗓️ قصة #تاسي" مع فواصل مارس الزمنية.. هل يعيد التاريخ نفسه؟ 🇸🇦 يرتبط شهر مارس بذاكرة #تاسي كشهر "المنعطفات الكبرى"، حيث تكرر فيه سيناريو صناعة القيعان وبداية الانطلاقات التاريخية: * 🚀 مارس 2003: صافرة البداية لأعظم طفرة في تاريخ السوق وصولاً لقمة 2006. * 📉 مارس 2009: ولادة رحلة التعافي من رحم الأزمة المالية العالمية. * 🦠 مارس 2020: انطلاقة موجة "كورونا" القوية رغم ذروة الخوف والتوترات. * 🌊 نمط متكرر: نجح السوق تاريخياً في تحويل أزمات مارس (حروب، أوبئة . توترات) إلى قيعان انطلاق بنسبة نجاح عالية. 🏹 بوصلة "تاسي" اليوم (مارس 2026): * 🚧 مفتاح التأكيد: اختراق مستويات 12,883 والثبات فوقها هو "بوابة العبور" للموجة الجديدة. * 🎯 قبلها لدينا 11523//12517🚩 * ⚖️ لغة الاحتمالات: رغم دقة التوقيت الزمني، يظل الحذر واجباً؛ فالفشل في الاختراق يعني البقاء داخل المثلث الفني لفترة أطول الخلاصة: نحن في "توقيت زمني" معتاد فهل يؤكدها #تاسي ؟ 📈🔥 الله يسمعنا خير ويضرب الضالمين بالضالمين ويخرجنا منهم سالمين غانمين #تاسي_تداول #الاسهم_السعودية