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在九院今天是第 12 天就诊了。性别重置 SRS 术后3年、修复术后1年，三周前疑似因为长期未愈合的肉芽组织，外阴感染。12 天前开始，一直在九院急诊妇科 挂水消炎。今天开始，被急诊妇科拒诊了。理由是妇科没有性别手术相关资质，属于是无证接诊，无法承担风险。在此之前也被 长征医院急诊妇科、华山医院急诊（坐120去的）、红房子 拒诊。也许因为早期被长征医院拒诊耽误了病情。
所以从今天第12天起，现在转到急诊 整复外科 就诊了。还是老样子挂水。挂满 14 天就停。15 天做个血常规。没问题就不用挂水了。
第 9 天的时候。辗转妇科专家门诊后，在整复外科找到了刘阳主任。刘阳主任表达了原则上不是本院的手术是不管的，但是刘阳主任 出于怜悯之心 给我做了 清创手术。
清创手术在局麻后 把第 8 天时因为脓肿破溃的伤口切开。浓腔较大，没有与尿道或直肠相连。用刮勺刮除坏死组织，放入引流条。术后肿胀和疼痛明显缓解。
清创术后第二天遇到了伤口每天换药的问题，刘阳说需要专业医生负责换药，冲洗和更换引流条。第二天跑了六个门诊部门，包括妇科、整复外科等，没有找到可以换药的医生。因为我不是住院部做的手术，通常换药是在住院部进行的。
清创术后第三天我在住院部重新找到了刘阳主任。刘阳说因为想不到如何收费等问题，在住院部也不方便为我换药。最后在我的要求下，刘阳同意最后为我换药一次，并且我和家属记录下来方法和过程，后续自行换药。
换药需要把稀碘伏浸润后的引流条塞入伤口内腔深处，因为会疼的手软，我没办法自行完成，需要有人帮我塞入。还有一些冲洗等步骤我都可以自行完成。
接受清创之前一周多的时间内因为剧烈疼痛无法自理、行走等，需要强效止疼药。拨打 120 两次。清创术后快速消肿和好转。
拍了患处的 CT，后续还打算去找刘阳主任复查确认康复状况。
是刘阳主任的怜悯给了我病情好转的结果。我非常感谢刘阳主任和急诊为我接诊的各位医生。
最初它只是一个小感染。我在想。在上海这样的一线城市。SRS 术后，相关部位出现问题就诊都如此困难。在有 SRS 手术资质的九院，也不顺利。那其它城市的跨性别者，所拥有的医疗环境，是什么样子呢？
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与其源源不断的在危机干预和生命救助上绞尽脑汁的搞所谓的“降本增效”，最终的结局也不过是在“降本增效”到达一个临界点以后变成“降本增笑”，而这个“笑”还是变成会有人因此而失去生命的“地狱笑话”。在追逐救助“高效”的道路上，注定了会有无数原本能得到完美帮助的人因为所谓的“降本”而受伤和死去。
在危机干预上，所谓的“高效”要么就是有志愿者在透支自己的劳动力和专业技能，来让账上的亏空变得“好看”。要么就是放弃合规性和透明性，砍掉行政成本，然后再被各种完美主义者喷。要么就是筛选受助者，让整个项目变成“高端阶层俱乐部”。要么就是骗子，不需要做实事，只需要在包装和宣传上让自己变得完美和好看就可以了。
这一点在很多全球知名的公益机构中也有体现：近年来很多全球知名的公益机构和慈善资金已经有意的在提高各项慈善活动的行政成本——甚至有很多慈善资金的预算中已经将行政成本划定在50％以上，而非百分百的要求将资金用于一线助人工作当中。因为过去的统计实例和科学研究表明，较高的摩擦成本和行政成本反而可以让慈善机构达成更好的以及更加长远的助人效果。
因此如果最核心的目的仍然是真正意义上的把金钱变成挽救他人生命的“燃料”，最主要的精力不应该放在不断地去不切实际的追求救助的“高效”，也不是在一个又一个的电车难题上去争执和吵架。
最简单，能救最多人的方法永远是“力大砖飞”的办法——想办法赚更多钱。
寒涟漪@HANLIANYI331
我干了十年救助，直接帮的人有一千多甚至两千多，间接帮的人不计其数，总结的最大经验就是：钱就是命。 我常说：只要一个人没有绝症或严重的身体残疾，或者精神残疾等级达到2级及以上。那最终当这个人实现经济独立，摆脱现实困境，拥有独立生存能力并不难。一般这个救助成本平均不会超过一万元/人（设最严重的情况下），其中像珍妮，风信子这样的个案，救助成本甚至在两千元以下（住处，医疗，就业帮扶） 哪怕有严重的精神残疾或身体残疾或严重疾病，有足够的钱也一样可以解决问题，看救助她的人愿意投多少钱，十万？百万？ 那一般被我放弃救助的都是些什么情况？ 人品恶劣，道德败坏，损人利己，恩将仇报，骗钱杀人… 可能一百人里面会碰上那么一个，运气不好可能有两三个。 但，能让我觉得“这个人生存情况太困难，太恶劣了，还是不要救助这个人了，死了对她来说是解脱”这种情况。 几乎没有。 我不认为除了严重残疾和绝症以外的情况能够让我认为“当事人的情况已经恶劣到无法救助了”。 除非我没钱。
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啊…为什么这个是“羞耻”的事情…
作为家里最小的孩子，自己好像上初中前都能收到来自各个哥哥姐姐的各种穿小了的衣服的，而且自己也照穿不误的…
一直觉得是某种“照顾”才对的呀，把自己的衣服送给对方，无论是象征意义上的“与子同袍”还是现实上的使得对方省了衣服钱…只要洗干净还能穿的，都不算羞辱吧
赴野@duanhjlt
你遭遇过最耻辱的事是什么？
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@Walt_T_Evans @Kanthan2030 @elonmusk 我想说一下，在沙漠大范围铺设太阳能板，其实可能是有利于生态环境保护的：太阳能板需要用水冲洗，而太阳能板的遮罩本身可以让地面免于太阳光直射，反倒让沙漠长出绿植。
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@Kanthan2030 @elonmusk Lakes and deserts support large and complex ecosystems. I'm of the opinion we shouldn't cause mass death of wildlife in the name of environmentalism.
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@DungeonsLayman @xiaojingcanxue 在政府在这方面相对缺位的时候越权靠自身影响力搞改良，只能说是很妥协和有局限性的“行善”而已。如果这也能套到你这句话里那还不如说“任何希望做好事的都是在做坏事”呢
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