Dr. Kirby McPherson

La sanidad privada le interesa que los pacientes esten ENFERMOS. Más enfermedad, mas cronicididad, mas visitas, mas pruebas y tratamientos, más ingresos. Es una empresa, sus incentivos son económicos y depende de los médicos no corromperse.

@AlertaNews24 Han conseguido que nadie sienta pena por los israelies.

🇮🇱🇮🇷 | Un vídeo grabado desde el interior de una vivienda en Dimona, al sur de Israel, muestra el momento en que un misil balístico iraní de alcance medio impactó contra una zona residencial cercana de la ciudad, dejando al menos 54 heridos.

@manuel_llamas Tambien tenemos frontera con un vecino con armas nucleares y no estamos pensando que van a arrasar nuestro país por ello.

Los misiles de Irán tienen un alcance de 4.000 KM

@manuel_llamas En serio?

Para que nos entendamos... - Irán mintió (qué raro 🤪) - Y entre sus objetivos siempre estuvo atacar Europa Ahora, imaginaos a los ayatolás con armas nucleares

@AdaLluch @Santi_ABASCAL El político más inútil. Mira que tal y como está el mundo era fácil coger el tirón y ganar votos y estar de primera o segunda fuerza en el congreso. Por suerte tenemos al lider de ultraderecha más tonto de Europa.

Santiago Abascal is the only person capable of saving Spain. The only one. If he doesn’t get in power soon enough, Spain will never recover.

Ha fallecido Robert Mueller, el exdirector del FBI que investigó a Trump. Esta ha sido la reacción de Trump. Trump es un saco de mierda. De nuevo, lo vuelve a demostrar.

La demolición continua de todas las normas de conducta, además de reflejar la deformidad moral de la persona, es estratégica: cultiva el cinismo que requiere la dictadura. Reacción de Trump al fallecimiento de exjefe del FBI, e investigador del Russia-gate, Robert Mueller.

Jamás pensé que llegaría a escuchar al demonio hablando en la Tierra pero he aquí la prueba. Aviso para todos los cristianos sionistas que validan este tipo de argumento: Netanyahu acaba de despreciar a Jesucristo y justifica la brutalidad de Gengis Khan.

Uno de los vídeos más compartidos a nivel mundial. Israel hizo esto.

Es bastante cansado que esta gente que se queja tanto de lo mal que está Europa prefiera vivir en ella que en otros lugares. Muchos confunden lentitud con fracaso.

@Jongonzlz No hay que darle más vueltas: Un residente sin guardias cobra unos 25 k brutos/año. Un medico adjunto sin guardias entre 50 y 55 k brutos/año. Ese mismo médico a punto de jubilarse en torno a los 75-80 k. Si ganan más son por horas extra peor pagadas que la ordinaria: guardias.

¿Y por hora?

@Jongonzlz @ianhazlitt No hay que darle más vueltas: Un residente sin guardias cobra unos 25 k brutos/año. Un medico adjunto sin guardias entre 50 y 55 k brutos/año. Ese mismo médico a punto de jubilarse en torno a los 75-80 k. Si ganan más son por horas extra peor pagadas que la ordinaria: guardias.

@ianhazlitt En realidad llevo todo el día poniendo gráficas porque no quiero hablar del temita médicos. La simpatía que uno podía tener por algunas de las reivindicaciones se le va quitando poco a poco con algunas exageraciones.

jajajaja pero el sueldo base qué? SUELDO BASE 900€

Netanyahu, Mojtaba Khamenei and Kim Jong-un meet at Sataf Café in Jerusalem

Trump is now learning why allies matter. Wish he would not have insulted so many of them before starting his war against Iran.

Si le preguntas a este presidente algo que no le gusta, te insulta. Especialmente, no exclusivamente, si eres mujer: "qué desagradable/asquerosa eres". ¿Y el resto? ¿Calladitos? ⬇️

Qué barbaridad el ninot indultat de este año!!!!

A lo mejor tiene algo que ver que se hayan centrado en convertir el partido en una herramienta para financiar un canal de YouTube y un bar.

Autentico enfermo mental

🇺🇸🇮🇷 | AHORA: Trump afirmó que las fuerzas estadounidenses dañaron gravemente la isla de Kharg, principal centro de exportación de petróleo de Irán, durante los recientes ataques. “Destruimos por completo la isla de Kharg.” Añadió que Estados Unidos podría volver a atacar: “Quizás le demos unas cuantas veces más, solo por diversión.”

Mi resumen de las guías de lípidos 2026 ACC/AHA ⚠️GRAN CAMBIO EN ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR⚠️ jacc.org/doi/10.1016/j.… Pero empecemos por el principio: 1. Se prefiere MH o S/NIH al Fridewald para estimar LDL✅ 2. Apo B para decidir si intensificación de tto. ‼️ojo que bajan a <55 mg/dl en muy alto riesgo‼️ ✅ 3. Lp(a) en todos los adultos por lo menos una vez en la vida✅ 4. PREVENT como 🧮 de riesgo ✅: yo la prefiero a los SCORE2 porque incluye IC y tiene en cuenta FG 5.PCR en riesgo borderline (3%-<5%) para decidir estatinas ✅ 6. En conjunto para pacientes sin ECV, la percepción es que bajan el umbral LDL, incluso para riesgo borderline 7. Búsqueda aterosclerosis subclínica. CAC para reclasificar✅. 8. Buen resumen del mecanismo de acción de los hipolipemiantes ✅ 9, AHORA VIENE EL GRAN CAMBIO: no todos los pacientes con un evento cardiovascular previo tienen muy alto riesgo. Se define: MUY ALTO RIESGO: =o> 2 eventos CV mayores 1 evento CV mayor + 2 o más FR ALTO RIESGO: ECV que no están en la categoría anterior 10. MUY ALTO RIESGO: LDL < 55; NO-HDL < 85 y ApoB <55 mg/dl O <50% reducción LDL Inicio: estatinas alta dosis, alta potencia. ( no tx combinada) Si no objetivos: Ezetimiba o iPCSK9 Si preferencia o adherencia o tolerancia: cambiar a inclisiran Si no objetivos: Ácido bempedoico. Empieza el debate pero como clínica, es algo que llevo pensando desde hace tiempo: Ahora que tenemos tx potentes de reducción de LDL: empezar con EST+EZE a veces deja al paciente en el limbo de 70-100. Con este nuevo enfoque, ponen en 2º escalón la tx PCSK9 y dejan claro que la decisión de elección de esta vs ezetimiba debe ser según el nivel de reducción que se necesita Mucho que comentar aún!!! Impactante el cambio de rumbo de estas guías!!! Mañana más ….