TungaYamtar

🔴 BOĞAZDA SÜREKLİ GICIK/TEMİZLEME HİSSİ ve SES KISILMASI/BOZULMASI... ⏩️SORU : 🔹️Reflüm yok 🔹️gastrit yok 🔹️H.bakter pilori yok.... ➖️AMA: 🔸️Boğazımda surekli gıcık hissi 🔸️temizleme dürtüsü 🔸️Ses kısıklığı oluşuyor NEDEN❗️ ✅️CEVAP : PEPSİN GAZI SEBEBİYLE... 👆Durumu mekanizması ile beraber yazayim.. 🩸Hasta genelde şunu söyler; 🔹️Midem ağrımıyor 🔹️Reflüm yok 🔹️Gece aç yatarim 🔹️Tıka basa yemem AMA; 👉 yıllardır süren 👉 ses kısılması / karışması 👉 sürekli boğaz temizleme ihtiyacı 👉 Ozellille sabah boğazın zor açılması var ⭐️Hatta ve hatta babamda /anamda ve cocugumda da benzer durum var... 💧Çünkü genetik olarak: 🔸️üst özofagus sfinkter tonusu 🔸️vagal sinirirletin regülasyon 🔸️mukusun yapısı 🔸️tükürük tampon kapasitesi ailede benzer olur.. 🩸Bu sebeple bazı ailelerde "GICIK BOĞAZ " fenotipi vardır.... 🟣Bunun adı SESSİZ REFLÜ...Yani ⭐️⭐️LPR (Laringofaringeal reflü)⭐️⭐️ ▶️Bu bildigimiz klasik reflü değil... ➖️Klasik reflülerde olanlar.. ⚠️Ya asit (HCL) fazladir bogaza gelir ⚠️Ya asit azdır, mudede gidalar fermente olur, gaz+ düşük asit bogaza gelir ⚠️Ya da safra asiti mideye kaçıp oradan bogaza gelir 🔹️mide yanması 🔹️ekşime 🔹️göğüs ağrısı VE 🔹️Ses kısıklığı 🔹️Bogazda yanma vs olur.. 🟣LPR’de ise: PEPSİN BUHARI yukarı çıkar....Prpsin nedir? ⏩️PEPSİN = 💧Midemiz şef hucrelerden PEPSINOJEN salınır...Bu tek başına bir işe yaramaz 💧Pepsijon mide asiti HCL ile birlesir ve *PEPSIN* formuna dönüşür. 💧Pepsin de gidalarla gelen proteinleri (et,balik,tavuk,bitkisel protein vs.) parcalar.... 🩸İşte bu pepsin aerosolu (gaz halinde) önce midenin hemen ustundeki kapağı (LES) geçer...yemek borusundan ilerler 🩸Daha sonra En ustteki, yutkunma refleksi ile aşağıya acilan,ama yukariya acilmayan kapağı da geçer ( UES kapağı) ve larenkse yani girtlaga,ses tellerine yapışır... 🩸Haliyle eti parcalayan pepsine ait gaz ve damlaciklar bu bolgeye zarar verir, tahriş eder, gıcık yapar,ses kısar..... 🔵Iyi de bu prpsin herkeste var, beden başkasinda o bolgeye gitmiyorda benfe gidiyor? ÇÜNKÜ; ⏩️Normalde sistem şöyle korunur: ✅ Alt özofagus sfinkteri (LES) ✅ Üst özofagus sfinkteri (UES) ✅ Diyafram desteği ✅ Gastrik boşalma ritmi ✅ Tükürük tampon sistemi (onemlidir) ✅ Laringeal mukozal bariyer.. 👆Bu zincirin 1 halkası değil, birkaç halkası birlikte bozulunca LPR ortaya çıkar. 🟣HERKESİN MİDESİNDE REFLÜ OLUR (AMA LPR OLMAZ) ➖️Çünkü; 💧Sağlıklı insanlarda bile günde 20–50 mikro reflü olur....Ama çoğu kişide: ⭐️Reflü özofagusta(yemek borusunda) temizlenir... ⭐️UES kapanır (bogazin en ustundeki kapak) ⭐️Pepsin yukarı çıkamaz ❗️Yani problem reflünün olması değil: ⚠️ Reflünün temizlenememesi... 🟣KRİTİK FARK: UES (ÜST SFİNKTER) ZAYIFLIĞI 💧LPR’nin asıl belirleyicisi LES değil: 👉 Üst özofagus sfinkteri (UES) ➖️Normalde UES: 🔹️Yutma dışında kapalıdır 🔹️Gaz ve aerosol kaçışını engeller ➖️Bazı kişilerde: 🔸️UES basıncı düşük 🔸️gevşeme refleksi bozuk 🔸️vagal kontrol zayıf ➖️Sonuç: ⚠️Asit değil, PEPSİN İÇEREN GAZ AEROSOLÜ larenkse ulaşır... Bu yüzden: 📌 LPR hastalarının çoğunda klasik mide yanması yoktur. 🟣Bir diğer konu ise TÜKÜRÜK.....Bu tip hastalarda tükürük salgisi az olur... 💧Sağlıkli insanda yukariya gelen parçacıkları tukuruk yemek borusunda temizler aşağıya iter... 🔵Ve diger konj VAGUS SİNİRİ.. ⭐️Midem bağırsak cevresinden de geçen Vagus siniri şunları kontrol eder: 🔸️LES tonu 🔸️UES kapanması 🔸️mide boşalması 🔸️yutma refleksi 🔸️tükürük üretimi ➖️Vagal ton düşerse: ✅ mide geç boşalır ✅ gaz basıncı artar ⏩️Bu yüzden LPR hastalarında; 🔹️anksiyete 🔹️kronik stres 🔹️uyku bozukluğu 🔹️panik atak....Sık görülür....Ve bunlar varsada LPR sık görülür, bir birini tetikler..... ➖️Peki ne yapılmalı? 🟢🟢YAPİLACAKLAR/TEDAVİ YÖNTEMİ... 1️⃣➖️Uzun süre aç kalınmamalı... 🔹️Uzun açlık suresi LPR tetikleyicisidir.. 2️⃣➖️Gece yatmadan 1-2 saat önce 🔹️Bir parça tavuk 🔹️1 haşlanmış yumurta 🔹️Yogurt 👇DEVAMI ALT TWITTE👇