Andres Munevar
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Andres Munevar
@amunevar10
Odontólogo Esp en Gerencia en salud y Seguridad Social Esp Economía y Gestión de la Salud. Formación avanzada en Auditoría Médica, Auditoria HSQE 9001 14001




El efecto tsunami: por qué cada intervención parece un fracaso Hay un patrón que se repite consistentemente en las grandes intervenciones del sector salud colombiano desde Saludcoop hasta hoy, pasando por Cafesalud, Medimás, Caprecom y, más recientemente, Nueva EPS, Sanitas, Coosalud y Famisanar. Antes de la intervención, los reportes muestran entidades con dificultades manejables. Después de la intervención, los hallazgos cuantifican deterioro masivo: pasivos que crecen exponencialmente, patrimonio que se desploma, indicadores que se hunden. La lectura mediática inmediata es siempre la misma: “la intervención destruyó a la EPS”. La conclusión política se vende sola: “la solución es menos Estado, no más Estado”. Pero esa lectura presupone algo que la contabilidad no soporta: que el deterioro empieza con la intervención. La realidad es exactamente la contraria. La intervención no genera el deterioro; lo revela. El deterioro ya existía, oculto, acumulándose por años, sostenido por reportes contables que no se cruzaban con la realidad económica subyacente. Una EPS no intervenida tiene incentivos estructurales para reportar lo mejor posible. Subestima IBNR porque su cálculo es estadístico y discrecional. Mantiene activos a valor en libros aunque su valor recuperable sea inferior. No reconoce deudas hasta que el proveedor las exige formalmente. Glosa facturas en el extremo del rigor jurídicamente sostenible. Difiere reconocimiento de litigios. Estructura operaciones con vinculados que mejoran ratios sin generar valor económico real. Todo eso ocurre dentro de los márgenes que la flexibilidad contable permite. No es necesariamente fraude; es gestión agresiva del reporte. Cuando llega el interventor, ese margen desaparece. El interventor tiene la obligación legal y reputacional opuesta: tiene que constituir provisiones por todo lo razonablemente probable, valorar activos al menor entre costo y valor recuperable, reconocer deudas pendientes incluso si están en disputa, recalcular IBNR con criterios actuariales conservadores, registrar contingencias jurídicas. La revelación contable se invierte 180 grados: pasa de optimizar imagen a expresar realidad económica. El efecto numérico es exactamente el que el público observa y malinterpreta: pasivos que crecen, patrimonio que cae, indicadores que se hunden. Pero no es destrucción de valor; es contabilización de una destrucción de valor que ya había ocurrido. Un tsunami no se forma cuando golpea la costa. Se forma kilómetros mar adentro, durante minutos u horas en que la energía se acumula sin manifestarse en superficie. Cuando finalmente llega la ola, lo que aterra a quienes la ven no es la energía nueva: es la energía acumulada que de pronto se hace visible. La superficie del mar se veía tranquila cinco minutos antes. La metáfora es exacta. Años de deterioro encubierto se reconocen contablemente en meses. La velocidad aparente del colapso es una ilusión óptica producida por el cambio del régimen de reporte. El colapso real es lento; el reconocimiento es rápido. Y la trampa argumentativa que esto habilita es perversa: cada intervención produce el mismo patrón contable, cada patrón se usa para deslegitimar la siguiente intervención, y la siguiente intervención llega más tarde, cuando el daño acumulado es aún mayor, lo que produce un colapso aparente todavía más espectacular, lo que refuerza el argumento original. El círculo se cierra solo. Mientras menos se intervienen las EPS, más se acumula daño oculto. Cuando finalmente se interviene, el daño aparece de golpe. Y ese aparecer de golpe se usa para argumentar que no había que intervenir. Es una trampa diseñada estructuralmente para impedir cualquier corrección.

Datos oficiales muestran que las intervenciones de la Supersalud a EPS no frenaron la crisis, la empeoraron: PQRD están disparadas y en cifras récord #ContenidoPremiumET eltiempo.com/salud/datos-of…

For Healthy Patients, we need Healthy Hospitals including food for patients and providers!













