精神科医MaU

精神科の治療中に絶対にしてはならないルールを教えます。私の患者には全員に説明し実践してもらっていることです。「昼夜逆転」「自分の部屋で悩むこと」「考えても答えの出ない問題を悩むこと」「悪くなった原因を過去に求めること」です。この４つは絶対にしてはいけません。

精神科の患者は 不快感の処理が下手。 そこに尽きる 日常生活で感じる不快感こそその場で捨てるべきものなのに 何故か抱え込み、思い出し、更に不愉快な意味づけをしたりするこの思考癖は 適応障害の原因でもあるし 病気の治療を妨げる因子でもある

不機嫌が通常モードになってしまっている者は適応障害になりやすいし良くならないし何度も繰り返す 社会的に躓きまくり摩擦を起こしてばかりいるからだ

自分の要求を適切に冷静に言語化できず、全部相手に丸投げの「察してほしい」「わかってほしい」の人が無茶苦茶たくさんいるだが、察してくれない相手に文句言ったり優しさや思いやりや共感という言葉を持ち出し責め立てるのどこが優しさや共感なんだ？という話

「そんなこと会社で判断すべきことですよ」 な件を精神科医に聞いてきて診断書に書かせようとする会社 何かあったときの責任回避ですよ 精神科医がそうしろと言ったから我が社は責任ありません、みたいな

メンクリ治療の「あるべき姿」は「病気を治す」じゃなく「病気のままにしておく」かもしれん 何しろ診断基準やガイドラインに沿った診療をしても患者は喜ばない それより「患者の望む病気」と診断し「患者の望む薬」を出すと喜ばれ「良い先生」と評価されリピーターになり病院も儲かる

「ADHDの薬を飲んでも何も変わらないし良くなった感じがしない」 これについて患者にわかるように明解な説明ができる医者じゃないと、アホみたいに薬を増やすしかない ①そもそも誤診断 ②薬が改善すると期待できる症状の特定をしておらず、その症状を追いかけ評価してない 他にも５つ以上ある

ここまで人に依存する人が増えてるのは 親が子どもの人格を尊重する子育てをせず 従属依存関係がデフォルトだと教えてしまうからだよ

適応障害は医者の力量が最も問われる難治性の病気 ダメ医者掴むと効きもしない薬を出され、あとはただ会社に行かず休んでるだけ これじゃ1年休職しても何も良くならず、復職してもすぐまた具合が悪くなって再休職を繰り返す 実際そうなってる患者めちゃくちゃいるでしょ？これが証拠だよ

適応障害が良くなるか一生まともに働けなくなるかは 治療する医者次第 ダメ医者にかかると1年休職しても何も良くならず、その証拠に復職してもすぐまた具合が悪くなって再休職 あとは復職→休職→退職→就職→休職→退職のサイクルを延々繰り返し間隔がどんどん短くなる

適応障害の原因を会社や仕事や上司だと思ってる人めちゃめちゃたくさんいるけど、実際は自分自身が原因であることが専らなんだよ

自衛策としてメンタルクリニックの受付では 精神科専門医と指定医両方の資格を持っている医者で 軟弱なイエスマンじゃなくピリ辛な医者でお願いします と言ってはいかがでしょう

自傷他害の可能性のある患者や、既に「縄で首を絞める」など行動化した、しようとしている患者や、オーバードーズを繰り返す患者の治療はメンクリでは無理です。薬の足し算では良くなりません、むしろ悪くなります 入院施設のある精神科病院の外来を受診しましょう

復讐とか見返すとか言ってるヤツは だいたい感情の起伏がジェットコースターだから使い物にならない 社会生活に必要な感情制御スキルを身につけぬまま大人になっちまったら挽回はほぼ不可能、小学生までに身につけないと

「やる気」とか「モチベーション」って言葉に囚われがちなのが貧困脳 富裕層はやる気とかモチベーションとか使わないし正直どうでもいいと思ってる

自分の不安を子供の頭からぶっかけるような親は子供の人生を不幸にする、というより人生を破壊する

優秀な医者の説明は非常にわかりやすい 日頃から良く勉強しており教科書や論文・症例報告に記載されている内容を十分に理解しかつ反復することで頭の中に整理されて収納されているので説明わかりやすいのです その「わかりやすさ」は医学教育を受けてない一般人でもはっきりわかるレベルです

受診のたびに診察医がバラバラの患者の治療は支離滅裂 誰も治療方針を定めようとしないし 都度都度患者が訴える不調感で薬だけがどんどん増やされたりコロコロ変えられたりしてあっという間にグチャグチャ 後の医者が整理整頓軌道修正するのはほぼ不可能

自分の不快感の原因を他人のせいにしてばかりいる者は予後不良 精神科の薬をいくら飲んでも不快感は無くならない 生きづらさの正体が不快感と気づいている者はほとんどいない だから薬がバンバン処方される

皆が使っているトラウマやフラッシュバックのほとんどは 精神医学が認める症状としてのトラウマやフラッシュバックに該当しないが大事なのはそこじゃない メンクリじゃ治療できないってことだ

メンクリでまともな診療を受けたいなら「少なくとも」 精神科専門医と精神保健指定医の両方を保持している医師を指名することです