梟
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@baseltake
精神科開業医 note→https://t.co/UrqUKFSa4N
日本 東京 Katılım Mayıs 2025
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1月8日(水)21:30~【精神科医に訊く】②「朝起きられない」「学校や仕事に行きたくない」 心の不調を感じたら…(マオメディカルクリニック 植月俊介院長)【小川泰平の事件考察室】# 1847
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#マオメディカルクリニック #植月俊介 #朝起きられない #心の不調 #仕事に行きたくない

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EVはエネルギー密度が桁はずれだからな。一本槍は無謀→[社説]ホンダ損失が映すEVの難路 - 日本経済新聞 nikkei.com/article/DGXZQO…
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よく勘違いされますが、
・精神科医は医学部で基本的にカウンセリングや心理療法を学びません。
・仕事は投薬や診断、診断書作成など
・他のコメディカルワーカーの管理的立場。
・しかも話を長く聞いていると
1.患者さんがあふれかえる
2.診療報酬が減りクリニックは潰れる
というジレンマ。
そこで登場するのが公認心理師や精神保健福祉士、看護師、作業療法士らです。
・公認心理師は、カウンセリング・心理検査・心理療法等を担当します。
・精神保健福祉士は医療福祉に関する法制度について相談や助言をします。
・作業療法士は、作業療法をとおして。創作、レクリエーション、生活リズムの安定などリハビリプランを策定・実行します。
・看護師は、血中濃度の管理の必要なお薬のために採血をしたり、医師の補助業務をします。
そこで、医師の診察時間は10-15分、場合によっては5分を切りますが、上記のことが知られてないことから不満につながりやすいのです。
スコッチ@鬱・双極克服のプロ@UTU_KOKUFUKU_CH
残念な現実なのですが、日本の精神科医はゆっくり話を聞いてくれる存在ではありません。患者が多くて5分診療となっている以前に、心理療法を行える精神科医がほとんどいないのです。心理療法を見学したこともカウンセリングを受けたことすらない医師の方が圧倒的に多いため、実はできないのです。
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🔻穴場の街ランキング1位は「北千住」
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精神科の診察が短い理由を教えてもらえますか?
精神科の診察が短く感じられること、本当に多くの方が同じように感じていらっしゃいますよね。
「もっと話を聞いてほしい」「5分で終わってしまうなんて…」とがっかりしたり、不安になったりするお気持ち、とてもよくわかります。
実際に多くの精神科・心療内科で、初診は30〜60分程度かけることが一般的ですが、再診になると5〜10分程度(場合によってはもっと短く感じることも)で終わるケースがかなり多いです。
その主な理由を、わかりやすく整理すると主に以下の2つが大きいと言われています。
1)日本の診療報酬制度の問題
再診時の「通院精神療法」という項目で、
•5分以上〜30分未満 → 315点(3,150円)
•30分以上 → 410点(4,100円)
と決まっていて、5分でも29分でも料金は同じなんです。
30分を超えてもたった700円しか増えないため、クリニックや病院の経営を考えると「長く話してもほとんど料金が変わらない」状況になってしまいます。
これが一番直接的な制度的な原因として、多くの先生方が挙げています。
2)精神科医が圧倒的に足りていない現実
日本では精神疾患で通院されている方が400万人を超えている一方、精神科医は約1.5万人程度しかいません。
1人の先生が1日に診られる人数には限界があるため、1人あたりの時間を短くして、少しでも多くの患者さんを診ようとしているのが現状です。
「話をじっくり聞きたい」という先生方の気持ちと、「待っている患者さんを少しでも減らしたい」という現実の間で、とても苦しいバランスを取っているところなんですね。
だからといって「先生が冷たい」「適当に診ている」というわけではなく、制度と人材不足の板挟みの中で必死に回しているというのが本音のようです。
それでも、やっぱり「もっと話したい」「ちゃんと聞いてほしい」と感じるのはとても自然な気持ちだと思います。そんなときは以下のような方法を検討してみるのも一つの手です:
診察前にメモや箇条書きで「今日一番伝えたいこと・聞きたいこと」を1〜3個にまとめて持っていく
「今日は少し時間を取って話したいことがある」と事前に伝えておく(可能な範囲で調整してくれる先生もいます)
医師の診察とは別に、臨床心理士・公認心理師によるカウンセリング(保険適用の場合も増えています)を併用する
どうしても短時間だと辛い場合は、自費診療で長めの時間枠を取っているクリニックを探してみる
あなたが今感じているモヤモヤやつらさは、決して「過剰な期待」なんかじゃありません。
その気持ちをちゃんと持っていること自体が、自分を大切にしようとしている証拠だと思います。
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@_dawn_da_YO 弁護士、何人かお世話になったけど
あんま頭良くないよね。
使えなさすぎて説教したもんな。
あのやたら司法試験が緩かった時に
弁護士になった奴らだろう。
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