Piotr

@pukeonthefloor @_xmellifluous @H17539836 Ale mi chodzi o to ze jak się kończy ochrona patentowa typu dabigatranu czy innego xarelto to mimo ze u siebie dany lek pchają od nastu lat to na rynki cywilizowane NIE wchodzą - jak myślisz dlaczego???

@ceuzero @_xmellifluous @H17539836 Roche AG ma aktywny patent w Europie wiec do 2036 roku zadna z firm nie moze sobie tego syntezowac i sprzedawac na widzi mi się

Fantastyczna opcja. Choruję na SMA i korzystam z jednej z refundowanych terapii. Chętnie dowiem się, jakie propozycje ma dla mnie Konfederacja.

@pukeonthefloor @_xmellifluous @H17539836 W praktyce jak Hindusi mogą wejść na rynek generyczny to już się tak do tego nie kwapią (poza Ranbaxy)

@_xmellifluous @H17539836 chodzi głownie o generyki które zapewne w PL nie są legalne przez patent teoretycznie mozna by ryzykowac z proba zakupu przez indie ale jak celnik zatrzyma paczke to mozna miec jeszcze z tego tytulu problemy

@vkdrj I co potem te karty przypisujecie do komputera? Przecież jest obowiązek EDM

praktyczny szósty rok? dzisiaj trzymałem karty zleceń podczas obchodu

@mietczynski Chciałbym Szczawa kiedyś spotkać na żywo, jak przejeżdżam Saska kępę to trochę się za nim rozglądam xd

@bpaapb @mietczynski @europejskafirma Nie no Pan Jurek to sympatyczne chłopisko ;)

@mietczynski Jest jeszcze @europejskafirma

@dorota_spyrka Ale to głównie wina południowopraskiego SPZOZ

Skierowanie na USG, Warszawa. Najbliższy termin w przychodniach w mojej dzielnicy: 9 grudnia. Ochronę zdrowia trzeba ratować na wczoraj. To niesamowity dramat, że ludzie odpowiedzialni za jej sprywatyzowanie nie ponoszą żadnych konsekwencji.

@HibHobXD TEAM PEJA

Peja vs Pezet Dziadkowy beef? Z chęcią przyjmę/

@KamilZaleski1 @blueeyedboy88 Nie będzie bo to ludowe pomysły w stylu leczenia hiponatremii soleniem potraw albo restrykcja sodu w HF ;)

@blueeyedboy88 Tak. Ale zobaczymy jaki będzie EBM w tej sprawie za jakiś czas 😉 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41529956/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41860314/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41711699/

Przypominam. Zdrowy czlowiek moze pic duzo wody. Twoj dziadek, babcia, mama z chorym sercem , zaawansowana choroba nerek.. Nie!!!! Ile ja daje diuretyków i tlumacze, nie pić duzo! Pilnować wagi. A tu wnuczka babcie przymusza do 2,5 litra wody dziennie.

@blueeyedboy88 Krzysiek to nie ma sensu na dłuższa metę

@blueeyedboy88 nature.com/articles/s4159…

@blueeyedboy88 Poczytaj sobie i przetestuj, za free 5 EKG miesięcznie analizuje

@blueeyedboy88 Krzysiek to nie AI tylko algorytm porównujący zapis z predefiniowanymi EKG i to jest do niczego. Prawdziwe AI do EKG w zawale rozwala dupe i jest lepsze od lekarza xd nazywa się Queen of Hearts

Od kilku lat walcze z AI w EKG ;) Od dawna w Lifepacki jest wbudowany automatyczny analizator EKG. Ma on analizować EKG i wywalać zespolom ZRM interpretacje. Podpowiadać:) I niestety algorytm widzi zawaly tam gdzie ich nie ma. I nie widzi gdzie sa. Dlatego dzwoni zespol z tekstem: Mamy zawal, mamy zawal! Ja: A jakie objawy? Zrm: Chory bez kontaktu, nieprzytomny. Goraczka. Patrze na EKG. Przyzwoite. Nawet bardziej niż przyzwoite. Ja: zapraszam na najblizszy sor celem poglebienia diagnostyki.

@blueeyedboy88 resuscitationjournal.com/article/S0300-…

@Koneriaszu Żudi, mango, Bejrut w odwrotnej kolejności

@Marcin_Lasinski @MNiedorozwoju W ogóle mi nie po drodze z tym co reprezentujesz ale króciutki osąd twojej rodziny który się tu wydarzył jest naganny. Powodzenia w obronie dobrego imienia rodziców 💪

Przeczytałem kilka żałosnych wpisów dotyczących moich rodziców i młodszej siostry. Nawet mogę zrozumieć nastawienie do przekazu kreowanego przez TVN, jednak sporo wpisów wygląda na zdesperowanych życiowych przegrywów. Jednak do kilku osób chcących poznać prawdę napisze te kilka zdań. Moi rodzice mają 70 i 68 lat, są w wieku emerytalnym (chodź nie wyglądają to jednak daleko im do młodego małżeństwa). Moja mama zanim przeszła na emeryturę prowadziła działalność licencjonowanego pośrednika nieruchomości. Nie zajmuje się tym już od jakiegoś czasu i o ile wiem nigdy nie współpracowała z żadnymi deweloperami, stąd skrin z logiem jej biura. Mój tata od 35 lat prowadzi własną działalność i tu zaskoczę, tez nie jest to żadna działalność deweloperska (zresztą można to sprawdzić), chociaż widzę, że wiele osób myśli, że firma poligraficzna zajmuje się deweloperką, bo ma w pkd roboty budowalne... Obecnie mieszkają w Grudziądzu w starej przedwojennej kamienicy w dużym ponad 70metrowym mieszkaniu. Dlaczego o tym piszę? Ponieważ mieszkają już tam sami i nie jest im potrzebny taki metraż stąd pewnie tekst, że mają mniejsze potrzeby jeśli chodzi o metraż i w przyszłości chcieliby mieszkać bliżej swojej córki -> straszna sprawa, że emeryci chcieliby mieszkać bliżej najbliższej rodziny. Zabawne w tej historii jest jednak to, że zasadniczo moi rodzice nie oglądają wcale TVNu, mają prawicowe poglądy i delikatnie mówiąc nie popierają jakiś rozwiązań prodeweloperskich typu kredyt 0% itp. Można to zresztą chyba jasno ocenić po wsparciu w wyborach 2023 roku, chociaż z łączeniem faktów chyba tutaj nie jest za dobrze :) Gdyby nie ta inba i randomowe osoby wypisujące do mojej siostry to byśmy nawet niemieli pojęcia co tu się wyrabia. A na koniec najważniejsze, bo ich wizyta na tym targu to chociaż trudno w to uwierzyć to był przypadek bo uwaga moja siostra mieszka na ulicy Górskiego w Gdyni czyli kilkaset metrów od tych targów i odwiedzając moją siostrę wspólnie stwierdzili, że z ciekawości przyjdą się takie targi (tak pewnie fakt, że moja mama kiedyś pracowała w branży nieruchomości mógł mieć tutaj znaczenie). Zasadniczo potem jechali na jakieś urodziny czy coś (szczegółów nie znam, ale stąd ten strój, chociaż na ogół moi rodzice ubierają się elegancko). Ogólnie rozumiem nastawienie do "kreatywnych" materiałów TVNu, ale udział mojej rodzinki był w tym wypadku przypadkowy. Rozumiem, że fanów spiskowych teorii dziejów i zawodowej cebuli nie przekonam, ale takie były fakty. Ps. zważając na fakt, że pewnie kupią jakieś mieszkanie za rok, dwa czy może trzy to byli raczej potencjalnymi klientami niż "kolesiami" czy "przedstawicielami branży". Wywiadu udzieli bo to serdeczni, kulturalni ludzie i nawet nie zwrócili uwagi gdzie to będzie transmitowane. Dziękuje za uwagę i polecam na przyszłość więcej powściągliwości w kreowaniu osądów.

Stawiam orzechy przeciwko dolarom, że Pan Wiesław wraz z żoną też jest z branżuni. No bo na kogo niby może być zarejestrowana strona world-nieruchomosci? XD

@ZelaznyDrwalu @doktor_pyziak Ja się nie kłócę z tym ale ryzyko jest wyolbrzymione ;) zwłaszcza ze dla iSGLT2 nikt larum nie podnosił

@ceuzero @doktor_pyziak Artykuł z lutego ubiegłego roku czyli znana sprawa przed podjęciem decyzji przez EMA. Co jak co to z nimi jednak bym się nie kłócił.

Leki takie jak Ozempic, Wegovy czy Mounjaro miały pomagać na cukrzycę. Potem okazało się, że odchudzają. A teraz naukowcy co kilka tygodni odkrywają, że robią z organizmem rzeczy, których nikt nie planował. Serce, wątroba, nerki, mózg, stawy, a nawet uzależnienia. Lista rośnie tak szybko, że Nature Biotechnology zapytało wprost: czy GLP-1 to pierwsze leki na długowieczność? Zebrałam to, co wiemy na dziś. Nazwy handlowe zna każdy, ale w badaniach klinicznych używa się nazw substancji czynnych: semaglutyd (Ozempic, Wegovy), tirzepatyd (Mounjaro, Zepbound), liragultyd (Victoza, Saxenda). Poniżej podaję je tak, jak w publikacjach źródłowych. SERCE I NACZYNIA Semaglutyd zmniejsza ryzyko zawału, udaru i zgonu sercowo-naczyniowego o 14% u pacjentów z cukrzycą typu 2 (badanie SOUL, blisko 10 000 pacjentów). U osób z otyłością bez cukrzycy, ale z chorobą sercowo-naczyniową, redukcja ryzyka sięga 20% (badanie SELECT). W 2025 roku EMA zatwierdziła semaglutyd jako pierwszy lek z grupy GLP-1 w prewencji udaru. Dane z badania STEER sugerują nawet 57% redukcję poważnych zdarzeń sercowych w warunkach rzeczywistych. NERKI Badanie FLOW wykazało, że semaglutyd spowalnia postęp przewlekłej choroby nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2. WĄTROBA (MASLD/MASH) Semaglutyd uzyskał w sierpniu 2025 przyspieszone zatwierdzenie FDA do leczenia stłuszczeniowego zapalenia wątroby (MASH) z umiarkowanym lub zaawansowanym włóknieniem (badanie ESSENCE). To przełom, bo dotąd jedynym zatwierdzonym lekiem na MASH był resmetirom. Mechanizm wykracza poza utratę wagi i obejmuje bezpośrednie działanie przeciwzapalne i przeciwwłóknieniowe w wątrobie. CHOROBA ZWYRODNIENIOWA STAWÓW Badanie STEP-9 wykazało, że semaglutyd zmniejsza ból kolana i poprawia funkcję stawu u osób z otyłością i chorobą zwyrodnieniową. Marzec 2026 przyniósł jeszcze ciekawsze dane: semaglutyd odbudowuje chrząstkę stawową niezależnie od utraty wagi. U pacjentów grubość chrząstki wzrosła o 17% po 6 miesiącach. Mechanizm: przeprogramowanie metabolizmu chondrocytów z glikolizy na fosforylację oksydacyjną (Cell Metabolism, 2026). BEZDECH SENNY Tirzepatyd (Zepbound) został zatwierdzony przez FDA jako pierwszy lek na umiarkowany i ciężki obturacyjny bezdech senny u dorosłych z otyłością. Redukcja epizodów bezdechu o ok. 24 zdarzenia na godzinę w porównaniu z placebo. ALZHEIMER Dwa duże badania fazy 3 (EVOKE i EVOKE+) testują semaglutyd u pacjentów z wczesnym stadium choroby Alzheimera. Wyniki spodziewane w 2025/2026. Wcześniejsze dane obserwacyjne wiązały stosowanie GLP-1 z obniżeniem ryzyka demencji u pacjentów z cukrzycą. Mechanizm: redukcja zapalenia neurologicznego, poprawa przepływu mózgowego, potencjalne hamowanie gromadzenia białka tau. UZALEŻNIENIA Dane obserwacyjne z kohorty weteranów USA wykazały, że pacjenci stosujący GLP-1 mieli niższe ryzyko zaburzeń związanych z alkoholem (HR 0,89), kannabinoidami (HR 0,88), opioidami (HR 0,87) i stymulantami (HR 0,84) w porównaniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Semaglutyd i tirzepatyd są badane pod kątem leczenia zaburzeń związanych z nadużywaniem alkoholu. Hipoteza: GLP-1 moduluje ośrodek nagrody w mózgu, zmniejszając kompulsywne zachowania. To wciąż wczesny etap badań. NOWOTWORY Badanie obserwacyjne na 6000 dorosłych wykazało, że stosowanie GLP-1 zmniejsza ryzyko nowotworów związanych z otyłością o połowę w porównaniu ze standardową opieką. Dla porównania: chirurgia bariatryczna zmniejsza to ryzyko o 30 do 42%. To dane obserwacyjne, nie randomizowane. Niemniej kierunek jest wyznaczony. CHOROBA TĘTNIC OBWODOWYCH Badanie STRIDE wykazało, że semaglutyd poprawia dystans marszu u pacjentów z objawową chorobą tętnic obwodowych i cukrzycą typu 2. A ZAGROŻENIA? Żaden lek nie jest bez ryzyka. Najczęstsze działania niepożądane GLP-1 to nudności, wymioty, biegunka, zaparcia. Zwykle ustępują z czasem. Bardziej poważne, ale rzadsze obawy dotyczą: trzustki (przypadki zapalenia trzustki, choć dane z dużych badań nie potwierdzają istotnie podwyższonego ryzyka), tarczycy (ryzyko raka rdzeniastego tarczycy zaobserwowane u gryzoni; u ludzi brak potwierdzenia, ale GLP-1 są przeciwwskazane przy rodzinnym raku rdzeniastym), pęcherzyka żółciowego (zwiększone ryzyko kamicy żółciowej przy szybkiej utracie wagi), wzroku (doniesienia o retinopatii u pacjentów z cukrzycą, prawdopodobnie związane z szybką normalizacją glikemii, nie z samym lekiem; nowe dane z 2026 sugerują, że tirzepatyd może wręcz obniżać ryzyko chorób oczu), utraty masy mięśniowej (ok. 25% utraconej wagi może stanowić masa beztłuszczowa, stąd rosnący nacisk na trening oporowy i odpowiednie spożycie białka podczas terapii). Pacjent z otyłością, cukrzycą, stłuszczeniem wątroby i nadciśnieniem ma bazowo podwyższone ryzyko zapalenia trzustki, kamicy, retinopatii i nowotworów. GLP-1 redukując otyłość i insulinooporność, prawdopodobnie zmniejsza to ryzyko netto, nawet jeśli sam lek podnosi pewne zagrożenia. GLP-1 przestały być lekami „na cukrzycę" czy „na odchudzanie". Dane z ostatnich dwóch lat wskazują na działanie systemowe: kardioprotekcyjne, nefroprotekcyjne, hepatoprotekcyjne, neuroprotekcyjne, przeciwzapalne. Czy to „lek na wszystko"? Nie. Ale żaden pojedynczy lek w historii medycyny nie miał jednocześnie tak wielu udokumentowanych kierunków działania w tak wielu narządach. Najbliższe lata (wyniki EVOKE dla Alzheimera, dalsze dane dla uzależnień i nowotworów) pokażą, ile z tych obietnic się potwierdzi.

@AndrzejDunowski @FinansowyUmysl @doktor_pyziak Nie o to chodzi. Glp-1 ma bezpośrednio receptory w układzie krążenia

@ceuzero @FinansowyUmysl @doktor_pyziak Jednym z największych ryzyk s-n jest brak zdrowia metabolicznego a to je poprawia.

@ZelaznyDrwalu @doktor_pyziak jamanetwork.com/journals/jamao…

@ceuzero @doktor_pyziak Doczytałem:w leczeniu cukrzycy typu 2: Pacjenci przyjmujący semaglutyd mieli ponad 4-krotnie wyższe ryzyko rozwoju NAION w porównaniu do pacjentów, którzy kontrolowali cukrzycę za pomocą innych leków (w tej grupie kontrolnej znajdowali się głównie pacjenci leczeni metforminą).

@zawysokasiatka @doktor_pyziak Nie wszystkie. W STEP korzystny efekt występował przy braku wpływu na masę ciała

@doktor_pyziak Z tego co czytam to wszystkie pozytywne działania głównie dla ludzi z otyłością. A może by tak spróbować mniej żreć a więcej się ruszać i wpierw pozbyć się problemów związanych z otyłością?

@FinansowyUmysl @doktor_pyziak Nie do końca. Kardiometaboliczne efekty glp-1 wykraczają poza wpływ na masę

@doktor_pyziak Czyli w końcu, ktos przebadał jak zrzucenie nadwagi naprawia cały organizm… tylko teraz mają lek, któremu mogą przypisać te cudowne właściwości.