松嶋大｜総合診療医・町医者 ＠ なないろのとびら診療所

しばらく休んでいた、町医者行脚を再開します！ ぼくの診察室には、医療のみで解決できない患者さんの悩みで溢れかえっています。 職場のパワハラ、社会の偏見や差別、学校を休みがち、ひとり親の困窮、その他もっと。 医者に過ぎないぼくに、何ができるでしょうか。 残念ですが、きっと極めて限定的です。 ぼくの目標は医療の大衆化。 医療が普通に地域の中にあること。 医療が大衆化された社会では、診察室に辿り着く前、悩みがもっと小さい状況で、社会全体で悩む方を支えることができるかもしれない。 一人の医師ができることは限られているとしても、小さな実践が優しい社会につながっていくことを願って、町医者行脚を行います。 再開初回は今週、テーマは総合診療。 北上市に出向きます。もちろん無料。 どこにでも出向くつもりですが、原則として町医者サロンメンバーのところです。 詳細はオンラインサロンからお問い合わせください。

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学校を休みがちな子たちに、共通点が一つある。 「豊かな心」を持っていること。 考えすぎではない。 豊かな心をもつがゆえに、考えが及ぶ。

頑張りすぎな方に、「頑張らないことを、頑張って」というアドバイスは慎重に。 頑張りすぎることで自分を支えている場合、そのアドバイスはトドメを刺すかもしれません。

復職は焦らない。 「早く戻らないと、戻れなくなるのではないかと心配」 「長く休むと、みんなになんて言われるか」 「みんなに迷惑をかけてるから」 焦る理由は無数にある。 でも焦らないで。 大切なのはあなたの幸せ。 しっかり休んで、しっかり整えて、満を持しての復職で。 あなたの幸せこそ唯一です。

こういう医療のミニ知識を、町医者サロンの毎週月曜日の「学びの会」で話してます。 community.camp-fire.jp/projects/view/…

PTSDは意外なところに隠れている（と思う） 特にDVの。 幼少期からの生活を聞いても出てこない。 本人がDVと思ってない・思いたくないがあって。 そこで質問を変えてみる。 暴力まではなくとも、怖い言葉があったかとか。 PTSDの有無で治療が変わることがあるので、見落とさないようにする。

考えすぎを直したいという方が受診。 周囲からは「考えすぎ」と。 ぼくからすれば、この方すら考えすぎではない。 途中で止めてる。 もっと考えましょう、とことんねと。 しかも、「考えすぎる」ところが、そもそも素敵。

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なないろ農園、十年目のシーズンがはじまりました。 なぜ医者が農業をやっているのか。 楽しいからに決まってますよね。 死ぬ気ではなく、真面目に。その前に、誠実に。 続きはnoteで。

取材を受けた記事が公開されました。 「人との関係性をつくる医療とは」 まちの八百屋さんや食堂のように、地域の構成員のひとりでありたい。それが、なないろのとびらのやっていることの、根っこにある気がします。 ただ、あくまで医師です。 質の高い医療をやってなんぼ。 しかし、診察室で解決できない場合はどうするか？ そんなことを取材していただきました。 読んでもらえたら嬉しいです。

続きはnoteで。 note.com/machi_isya/n/n…

疲れが取れない。なんとなく元気がない。検査では異常なし。でも、どこかすっきりしない。 「年齢のせいかな」と諦める前に。 ぼく自身が必死に探して、自分で使い続けているものがあります。

職場でのパワハラ、日常生活での脅迫じみたこと。 それを原因としたパニック、PTSD様なことがある。 薬で多少は改善になるが、暮らしへの介入も必要。 警察、行政、弁護士、労働局などに繋ぐ。 診察室はドラマ。 診察室だけで解決できないことが実に多い。

アルツハイマーだから怒ることはない。 アルツハイマーだからなんだろうが、怒る理由がなければ人は怒らない。 怒りっぽくなったと周囲はいうが、怒るだけの環境に置かれているだけだ。

楽しいことだけを考える。 「何か楽しいことはなかったですか？」 と聞くことが多い。 『ない』と返されても怯まず、「何かひとつくらいあったのでは？」と食い下がる。 多少時間がかかっても、絞り出される方がほとんど。そして、それがかなり楽しそう！ 楽しい視点で考えれば人生明るくなる。

継続する力（グリッド）が大切だと言われる。 「嫌なことを我慢してやり続ける」はグリッドではない。それは不幸なこと。 嫌なことはさっさとやめるに尽きる。 グリッドの一方で、やめる勇気も大切。

やる気がでないという青年がいて、話をよく聞くと、やる気が怒らないことに対してやる気がないと。 別の見方をすると、良いことに見えないだろうか。 やる気が起こらないことを無理にやったとしたら、どうなるかを考えてみると。

@m_m_nga 特にビタミンB6が重要です。

リポビタンの錠剤とマルチミネラル飲み始めてから悪夢が減って 主治医に相談してメチコバール処方してもらって メチコバールとマルチミネラルだけで悪夢を見ないか検証中

農園の役割を、こちらのnoteにも書いていますので、よければご覧ください。 note.com/machi_isya/n/n…

なないろ農園、十年目のシーズンがはじまりました。 なぜ医者が農業をやっているのか。 楽しいからに決まってますよね。 死ぬ気ではなく、真面目に。その前に、誠実に。 今シーズンもよろしくお願いします。