Fluoxetine

@metrakana جدی؟ خوب شد گفتین

@deagle_78 سمت سامسونگ نرین چون این قابلیتش تو ایران کار نمیکنه

همکارای عزیز ساعت یا دستبند هوشمندی از برند سامسونگ، شیائومی یا هر برند دیگه‌ای می‌شناسین که بتونه ضربان قلب نامنظم یا AF رو تشخیص بده یا حداقل هشدار بده؟ یکی از بیمارام این سری ازم پرسیده بود. اگه مدل خاصی می‌شناسین یا تجربه‌ای دارین، ممنون می‌شم تو کامنت یا پیوی بهم بگین. تشکر

@Zahashadid فکر نکنم

@deagle_78 این رینگهای اسمارت چی ؟‌اونا دقیق نیستن ؟

@myMiso1 بیشتر ضربان نامنظم منظورمه این ضربان بالا و سریع هست نامنظم یا منظم بودن منظورمه

@Chernoby_00 مدل ۷ یا ۸؟

@deagle_78 سامسونگ واچ ekg میگیره

@metrakana بیشتر ضربان نامنظم منظورمه مثل af

@deagle_78 من واچ ۷ سامسونگ دارم این کار روانجام میده ولی ن انقدر ددقیق ی هو خیلی ضربان عجیب و عمیق بشه الارم میده یبار ب من الارم داده تو ترافیک عصبانی شدم ضربان قلبم رفت رو ۱۴۰ از ۹۰ الارم داد

چرا کالری دریافتی افراد از یک «غذای یکسان» متفاوت است؟ آیا می‌دانستید که بدن افراد مختلف از یک غذای کاملاً یکسان، انرژی متفاوتی جذب می‌کند؟ راز این تفاوت در عملکرد تریلیون‌ها باکتری و میکروبیوم روده نهفته است. حالا محققان برای درک دقیق‌تر این فرآیند، یک مدل ریاضیاتی هوشمند به نام DAMM (هضم، جذب و متابولیسم میکروبی) توسعه داده‌اند که نقش باکتری‌ها را در استخراج انرژی ردیابی می‌کند. روش‌های قدیمی محاسبه کالری، نقش باکتری‌ها را در تجزیه مواد غیرقابل‌هضمی مانند فیبر نادیده می‌گرفتند؛ اما جالب است بدانید که باکتری‌ها با تخمیر فیبر و تبدیل آن به «اسیدهای چرب کوتاه‌زنجیر»، یک منبع انرژی پنهان وارد خون می‌کنند! در پژوهش جدیدی که در این مورد انجام شده نکات جالبی مشخص شده: • حدود ۸۵ درصد انرژی غذا در معده و روده کوچک جذب می‌شود، اما ۱۵ درصد از انرژی توسط فعالیت‌های میکروبی در روده بزرگ تامین می‌گردد. • اسیدهای چرب تولیدشده توسط میکروب‌ها، روزانه حدود ۱۴۰ کالری پنهان (معادل ۷.۴ درصد کل انرژی مفید روزانه) به بدن ما تزریق می‌کنند. • بررسی‌ها نشان داد افرادی که رژیم غربی (کم‌فیبر و فرآوری‌شده) مصرف می‌کردند، به‌طور متوسط روزانه ۱۱۶ کالری بیشتر از گروه دارای رژیم پرفیبر جذب می‌کردند. جالب‌تر اینکه گروه پرفیبر با وجود جذب انرژی کمتر، احساس گرسنگی بیشتری نداشتند.

@pgohar1 تشکر دکتر

@deagle_78 سلام، پزشکی ورزشی انتخاب خوبی هست، البته اگر روحیه ورزشی داشته باشید و اینکه درآمد بسیار خوبی هم دارد.

دارم به این فکر میکنم که تخصصی رو انتخاب کنم که کمترین تماس رو با بیمار داشته باشه واقعا دیگه حوصله مریض دیدن، توضیح دادن و گوش دادن رو ندارم

بیمار رو برای بررسی بیشتر ارجاع دادم و در نهایت تو MRI تشخیص اولیه کرانیوفارنژیوما براش مطرح شد. اون روز فهمیدم، گاهی فقط یک خودکار، کمی دقت و کمی حوصله می‌تونه شکی ایجاد کنه که بیمار رو در سریع‌ترین زمان ممکن به مسیر درست تشخیص و درمان برسونه.

بای‌تمپورال همی‌آنوپی، میدان دید طرفی بیمار محدود شده بود. برای ارزیابی بیشتر گفتم یه متن رو از نزدیک بخونه. نتونست. دیگه نمی‌شد موضوع رو ساده در نظر گرفت. کمی بیشتر سؤال کردم. سردردهای صبحگاهی هم داشت. با هر یافته جدید، کم‌کم احتمال یک ضایعه فضاگیر مغزی پررنگ‌تر می‌شد...

۱/۴ حالا چیشد این سوالو پرسیدم؟ چند وقت پیش یه دختر ۱۱ ساله با شکایت تاری دید اومد. راستش اولش توی ذهنم گفتم یازده سالشه... نکنه مثل بعضی بچه‌ها برای فرار از مدرسه یا امتحان، شکایتش رو یه کم بزرگ کرده باشه؟ اما یاد یه توصیه از استادم افتادم: هیچ‌وقت قبل از معاینه قضاوت نکن....

@dr_fluoxetineee نه من قدیمی تر هستم

@deagle_78 میشه اسمت رو عوض کنی؟🥲 لدفن فقط من فلوکستین اینجا باشم👈🏻🥺👉🏻

@its_kadoo دقیقا

@deagle_78 وای ملت تو منشنا میگن پاتو پاتو دیگه ته ایزولاسیونه، آدم افسرده میشه😭

@Marry_mous از پاتو خوشم نمیاد

@deagle_78 پس برو پاتو

@viiiitttta از پاتو خوشم نمیاد

@deagle_78 پاتو دیگه

@kazmo_sarp منظورم از تومور شک به ضایعه فضاگیره و یکی از تشخیصای ضایعه فضاگیر تومور هست اگه بیمار اونموقع اصرار کنه چی؟ بگه خب حدودا چه تشخیصی تو ذهنته؟ اصن من بگم ضایعه فضا گیر اون اگه بگه ضایعه فضا گیر شامل چی میشه چی باید گفت؟

@deagle_78 قبل mri تشخیص خیلی جدی به تومور مغز خیلی راستش معنی نداره. خیلی علائم تیپیک باشه نهایت میشه ناحیه مشکل دار رو لوکالیزه کرد، نه علتش رو. پس بنظرم فقط بگین حتما mri نیاز هست و باید پیش متخصص برین ببینه مطمئن بشین مشکلی نباشه.

بچه‌ها یه سوال وقتی به یه تشخیص جدی شک می‌کنید (مثلاً تومور مغزی) و بیمار رو برای MRI یا نورولوژی ارجاع می‌دید، شک‌تون رو مستقیم بهش می‌گید یا فقط می‌گید نیاز به بررسی بیشتر داره؟ راستش نمی‌دونم تو این شرایط بهترین برخورد چیه، مخصوصاً با بیمارای استرسی این روزها.

@CaspianMD7 بسته به مریض متفاوته اگه ببینی مریض حرف گوش کن و آگاهه میتونی بهش بگی اگه نه کار سخت میشه

@deagle_78 راستش از اونوری رو امتحان کردم، تو ایران جواب نمیده، یارو میگه چیزی نیست ول میکنه، و بعد شاکی میشه نگفتین چقدر خطرناکه، بپرسه چه چیزهایی؟ میگم تا زمانی که نیارین نمیخوام بیخود نگرانی ایجاد کنم، بگیرین بیارن تا بگم، ترجیح میدم نگران شه و چیزی نباشه تا با بدون نگرانی ول کنه بره

@CaspianMD7 تشخبص خطرناک رو بگی بیمار میگه چه تشخیصی و بعد باید توضیح بدی به چی فکر میکنی و بعد بیمار استرس میگیره و زندگیش مختل میشه

@deagle_78 میگم "چیزایی میبینم که باید یه سری تشخیص خطرناک رو حتما کنار بذارم، دوست ندارم نگرانی بیخود ایجاد بشه واستون ولی به صورت علمی باید این پروسه رو طی کنین، امید به اینکه چیز نگران کننده نباشه هم هست"