Jorge Barrera

La OPS publica guía para diseñar instrucciones de Inteligencia Artificial en salud pública. El buen prompt + supervisión humana = innovación con responsabilidad. paho.org/es/noticias/20…

@miiamiav .

Hesabınızın 75.000 den az takipçisi varsa bir nokta bırakın ve topluluğumuza katılın, gelen takipçileri görün x13

Nuevamente @acemi_gremio ahi les hablan ...y con datos! Un gremio de calificación 1 en conducta que tiene el sistema de salud en UCI !

FENÓMENO DE EL NIÑO Impacto en salud (lo que sí va a pasar) -Más casos por calor -Problemas respiratorios por humo -Presión por alimentos más caros 👉 El clima termina afectando personas, no solo cifras.

Fenómeno El Niño es predecible; la crisis no debería serlo. Actualmente no representa solo una sequía, sino un riesgo sistémico prevenible. La magnitud del impacto dependerá de la capacidad de anticipación/respuesta institucional Si el sistema falla, será por falta de decisión.

@washingtonpost It’s not just weather,it’s public health at stake. A strong "El Niño" in Colombia means more droughts, wildfires, water shortages, and a rise in diseases like dengue. The real risk isn’t the phenomenon, it’s lack of preparedness. Without prevention, every event becomes a crisis.

A new forecast indicates there’s a high chance for a supercharged El Niño this year, which could push temperatures to record levels. A warming patch of water in the Pacific Ocean influences what areas experience droughts, floods, declining sea ice and more. wapo.st/4dwv330

Nuestro bello satélite natural: La Luna 🌕… pero no como la ves siempre. No es completamente gris. ¿Lo sabías o te sorprende? 👇

@NASA @NASAArtemis Imagine being in the Moon's shadow as the Sun disappears behind it. What for us is a fleeting total eclipse, for them is a unique scientific window to study the solar corona without interference. The whole Earth would love to have that seat. 🌑

🌞🌕🧑‍🚀 Right now, the Orion capsule is passing behind the Moon, so the Sun is entirely eclipsed from their perspective. During this time, they will view a mostly darkened Moon and will use the opportunity to analyze the solar corona.

LIVE: Watch with us as the Artemis II astronauts make their closest approach to the Moon, traveling farther from Earth than ever before. twitter.com/i/broadcasts/1…

@vcalvot De acuerdo. El "flotador de tesorería" es la prueba más contundente: no es un problema de ingresos, es un problema de incentivos. Cuando retener plata es más rentable que curar pacientes, ninguna UPC alcanza! El Giro Directo no es ideología, es cirugía estructural al problema.

Argumentar que el colapso patrimonial de las EPS se debe de manera exclusiva a la insuficiencia de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), evadiendo el análisis riguroso de la destrucción de valor a nivel operativo, constituye una conjetura espuria y facilista que oculta la verdadera naturaleza del déficit. Inyectar mayor liquidez en un modelo estructuralmente ineficiente equivale a fondear un barril sin fondo. La evidencia forense demuestra que el diseño actual de intermediación destruye la eficiencia para maximizar la extracción de rentas. Aunque el Estado, a través de la ADRES, realiza las transferencias de la UPC con puntualidad absoluta, la liquidez se estanca y se diluye en el modelo de operación de las corporaciones. Al extender los ciclos comerciales con clínicas y hospitales a periodos de 120, 180 o hasta 270 días, las aseguradoras generan un inmenso "flotador de tesorería" que, para una EPS de 5 millones de afiliados, puede representar cerca de $1,75 billones de pesos líquidos. En lugar de traducir esos recursos en resultados de salud y resguardar el flotador en el mercado de valores para respaldar sus reservas técnicas, las EPS lo utilizan como un flujo de caja libre y un mecanismo de apalancamiento a costo cero. Retener el dinero adeudado a las IPS externas les permite enjugar sus propias ineficiencias administrativas, cubrir pérdidas operacionales y perpetuar un "Efecto Ponzi", utilizando los recursos corrientes del mes para tapar déficits históricos y pagar facturas de años anteriores. En este escenario corporativo, no existe nivel de suficiencia tarifaria (UPC) que logre estabilizar el sistema, pues el mismo está estructurado sobre incentivos que premian el retraso y la opacidad financiera. A esto se suma que el incentivo central que moviliza la liquidez no es el resultado en salud del paciente, sino el apalancamiento y la maximización del beneficio de los conglomerados económicos. Las EPS priorizan la transferencia de márgenes de ganancia hacia sus propios negocios derivados integrados verticalmente (clínicas, lavanderías, operadores logísticos de su holding), fluyendo la liquidez hacia su red propia mientras se asfixia a la red pública y privada independiente. Para sostener esta asimetría, las aseguradoras hacen que la opacidad sea rentable: instrumentalizan las "glosas" como herramientas deliberadas para retrasar los pagos, entorpeciendo los procesos de radicación y conciliación, lo que deteriora la liquidez de las IPS al obligarlas a acumular cuentas por cobrar que llegan a superar el 42% de sus activos. Por lo tanto, la suficiencia macroeconómica de los recursos de la salud solo será posible cuando se fuerce operativamente la eficiencia del gasto. Es precisamente para destruir este sistema de incentivos perversos que el Estado busca imponer un nuevo paradigma a través del Giro Directo de la ADRES, condicionando estrictamente los pagos a la calidad del dato mediante facturación electrónica y Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS). Al exigir la validación electrónica como condición ineludible para reconocer el gasto, se le resta a la EPS el poder monopólico de retener el dinero a su antojo o de priorizar discrecionalmente el pago a las clínicas de su propiedad. Solo al restaurar la ecuación donde la calidad del dato y la interoperabilidad generan liquidez, el sistema pasará de fomentar la retención parasitaria de tesorería a premiar y exigir la eficiencia real en la atención médica. Sin este rigor en la eficiencia, el debate de la suficiencia será siempre una cortina de humo.

Recomendado leer post de William Ospina: Creer que las crisis son lejanas es el mayor error: el deterioro ambiental y la desigualdad ya nos alcanzan. Ignorarlo no es neutralidad, es irresponsabilidad. El mundo no espera a los indiferentes. elespectador.com/opinion/column…

@solsilvanazb De acuerdo, desconocer el SISPI no es solo un vacío académico: limita la comprensión de determinantes sociales y modelos diferenciales de atención. La salud pública exige contexto territorial; sin eso, el análisis queda incompleto y las intervenciones pierden pertinencia.

De verdad que da vergüenza ver colegas Epidemiólogos y de Salud Pública qué no conocen el Sistema Indígena de Salud Propio Intercultural (SISPI). Eso de nota poco trabajo en campo, en determinantes sociales y políticas públicas. Existe hace años, lean 🙏🏼 minsalud.gov.co/proteccionsoci…

@BancoRepublica Genial, subir tasas para combatir la inflación mientras la gente no llega a fin de mes. Economía de manual: el paciente se muere, pero la fiebre bajó #BanRep

Decisión de política monetaria: En su reunión de marzo la #JuntaBanRep decidió por mayoría subir la tasa de interés de política monetaria a 11,25%. Cuatro directores votaron a favor de esta decisión, dos por una reducción de 50 pbs. y uno por mantenerla inalterada. Más información en el comunicado de prensa 👉 ow.ly/mPwr50YBqOj

@NoticiasCaracol Titular alarmista: Confundir correlación con causalidad es un error básico.Un caso aislado no establece riesgo ni efecto.Los meningiomas tienen etiología multifactorial. Sin estudios analíticos con control de confusión, atribuirlos a anticonceptivos es especulación, no evidencia.

#Salud | Mujer que tomó anticonceptivos por más de 20 años resultó con cuatro tumores cerebrales noticiascaracol.com/salud/mujer-qu…

ACEMI , ahi les hablan ... @acemi_gremio

@castellanosfj @odpdh @acemi_gremio @elpaiscali @AlirioUribeMuoz @altereddie @carolinacorcho @Intidelaho2 @ColombiaOscura @vcalvot @petrogustavo Si, las EPS llevan años jugando a no pagar: dilatan y acumulan deudas mientras clínicas y hospitales agonizan. Están para liquidación, pero actúan como si fueran intocables. No es crisis: es un modelo que exprimió el sistema hasta romperlo. Fin de la simulación.

Tienen billonarias deudas desde hace años con clínicas, hospitales y proveedores. Glosan, no pagan, están incursas en causal de liquidación y, aun así, "rechazan" liquidación. Las EPS han desangrado el sistema de salud. @acemi_gremio #Colombia #Salud #CrisisHumanitaria

Colombia da un paso importante en educación de maestrias y doctoral: más becas reales (sin deuda), más apoyo y más oportunidades para regiones y poblaciones olvidadas. Es un avance claro para que más personas accedan a estudios avanzados. 🎓 Mas información 👇🏻 @MincienciasCo

El no pago de deudas de EPS a clinihospitales ni a proveedores se fué acumulando durante años (desde 2010). Mayoría de EPS NO constituyeron las obligatorias por Ley Reservas Técnicas ($$ público de la UPC). Ilegalmente usaron ese $$ para Integración Vertical, préstamos a socios y auto préstamos, pagaron sobreprecios y muchos gastos ajenos a Salud. Vigilancia y control de FUNCIONARIOS @Supersalud @CGR_Colombia @UAEjuntacc han sido cómplices con desfalcos. Rectoría de @MinSaludCol ausente Desfalcaron y desaparecieron $$BILLONES de nuestros Recursos Públicos de Salud. MAYORÍA DE EPS EN FRANCA QUIEBRA DESDE HACE TIEMPO !! Hasta ahora @FiscaliaCol muy lenta en procesos e investigaciones. 🛑🛑 Millones de afiliados y pacientes afectados y muertos. Advertencias desde hace años nunca atendidas ... Ahora tecnócratas lo presentan como si esto hubiera empezado ayer !!! Quieren que el $$$ público pague las deudas privadas que EPS desfalcaron *** @ACHC_Col @ACESIHOSPITALES @ABDELAESPRIELLA @PalomaValenciaL @IvanCepedaCast @sergio_fajardo @ClaudiaLopez @RoyBarreras @BluRadioCo @CaracolRadio @juanmanuelgalan @ColegioMedicoCB @asocientificas @elpaiscali @elcolombiano @ELTIEMPO @elespectador @elcolombiano @soyconservador @PartidoLiberal @Portafolioco @ElNuevoSiglo @larepublica_co @SenadoGovCo @CamaraColombia @ANDI_Colombia @consejodeestado @CConstitucional @AsonalJudicialS @PGN_COL @veeduriarl @redveeduriascol @CaracolRadio @revistaRAYA @RevistaSemana @RevistaDinero

@muebleschame @MarthaAlfonsoJ @fernandotrian66 No,lo que exprese es: EPS administran recursos públicos saben que al final el Estado cubrirá el hueco,osea : pueden gestionar mal, desviar recursos o quebrar el sistema porque después todos los colombianos pagamos la cuenta. Hay q corregir ese problema, no subsidiarlo (a las EPS)

@doctorbarrera @MarthaAlfonsoJ @fernandotrian66 El estado es un cliente de la EPS eso entiendo. No vivo en Colombia desde hace 32. Y usted está de acuerdo que el estado debe volver a dar ese dinero a las EPS. Es así o me equivoco.

La propuesta de la candidata uribista Paloma Valencia, que busca reconocer como deuda pública los $50 billones de las EPS es exactamente el tipo de incentivo perverso que explica la crisis del sistema. En economía se llama riesgo moral. Si quienes administran recursos públicos saben que al final el Estado cubrirá el hueco, el mensaje es claro: pueden gestionar mal, desviar recursos o quebrar el sistema porque después todos los colombianos pagamos la cuenta. Eso no es corregir un problema. Es institucionalizarlo. Además, esta fórmula ya se intentó antes. Después de la crisis del sistema de salud de 2008 el Estado terminó asumiendo enormes deudas acumuladas. En 2019 volvió a hacerse con la llamada Ley de Punto Final -que parecía más una ley de puntos suspensivos que se repite cada cierto tiempo- y que buscaba sanear obligaciones entre EPS, IPS y el Estado. El resultado siempre ha sido el mismo. Se paga la cuenta, se promete que ahora sí se corrigen los problemas estructurales y pocos años después el hueco reaparece. No se puede seguir echando dinero público a un barril sin fondo. Durante décadas se construyó un marco legal y regulatorio que permitió que intermediarios privados administraran billones de pesos de la salud con incentivos profundamente equivocados. La propuesta de la candidata Paola Valencia es, en suma, la continuidad del modelo fracasado en salud, modelo que debemos cambiar de fondo, no de forma cosmética.

@juanmanuelgalan @NvLiberalismo @PalomaValenciaL @JDOviedoAr 🤔 ???

El @NvLiberalismo tiene candidata presidencial y vicepresidencial. Con orgullo, pero también con gran responsabilidad, damos el coaval a @PalomaValenciaL y @JDOviedoAr para la primera vuelta. 🇨🇴