Dr.K🩺｜僻地で働く総合診療医

500フォロワー達成しました！ いつも見てくださっている方、本当にありがとうございます。 これからも 「明日から役立つ医療・介護の知識」 発信していきます。 引き続きよろしくお願いします！ #総合診療　#介護　#医療 #ブルバ

@Nicotama222 はい！🙌

【20時になりました】今から1時間以内にフォロー&フォロバできる人限定。最後一緒に追い込みませんか?

@ifitwasnt1 ありがとうございます😊 病院勤務だとどうしても入院してから担当することが多かったので、一つのきっかけにして出来ることをしていきたいですね 入院中まとめては難しくても、外来フォローの中で、とかでも😌

@Dr_kojiro ワクチンやCOPD早期発見/介入は入院を予防するために重要ですが、入院に至ってしまった患者さんをきちんと評価/安定期の介入調整して再入院予防に繋げることも非常に大事ですよね！

高齢者が肺炎で入院した時 肺炎を治療して良くなったら終わりだけではもったいない 肺炎球菌ワクチンは接種しているか COPDなどの要素はないか せっかく入院したのならこの辺も気にしてあげたい ＃総合診療　＃研修医に伝えたいこと

@Nicotama222 よろしくお願いします🙇‍♂️

【19時になりました】今から1時間以内にフォロー&フォロバできる人いますか?夜が一番伸びるらしいです。

@yattonari 暖かいリプライありがとうございます 余白大切ですよね😊

@Dr_kojiro 素敵な朝の景色とメッセージに癒されました。 忙しさに追われがちですが、空を見上げる余白を大切にしたいですね。ありがとうございます🙂✨

山に囲まれて、川の音が流れて、静かな朝。 今日もまた一日が始まる。 忙しさの中にいると忘れそうになるけど、 空を見上げる時間って大事だと思う。 目の前のことを、一つずつ。 今日も頑張ろう。 #総合診療医 #地域医療 #へき地医療 #ブルバ

@solanthus_shoki @Nicotama222 ありがとうございます よろしくお願いします🙇‍♂️

@Dr_kojiro @Nicotama222 こんばんは！ +1させていただきました🙇🏼‍♂️

【18時になりました】仕事終わりにフォロー&フォロバできる方、いますか?この時間帯リプするだけでフォロワー400名増えるらしいです。

@phynosh26 丁寧なリプライありがとうございます 少しでも癒しになったら良かったです😊

@Dr_kojiro 街なかにいて、忙しさもあるとそんな静かな朝があることを忘れてしまいそうになります。 確かにそこにあるんですね。 画面越しですが、景色に癒されました。 ありがとうございます😊

@T03b8ciEcdicNAF 慢性疲労症候群を鑑別にあげるときは、一通りの検査も必要ですし、除外診断にしても、経過をみておかしくないか常に自分を疑うことも大切ですよね 本当に難しい💦

@Dr_kojiro 慢性疲労と書かれて紹介もらって採血したら、、😨もありますので医師側が勝手に決めつけないこと大事だと思ってます

専攻医の頃、 原因不明の疲労感に出会うと 「精神的な関連はないか」 「慢性疲労症候群の可能性は」 と早めにラベリングしていた でもそれは“最後に考えるもの” まずは見逃してはいけない疾患を一つずつ潰す 診断は“当てる”より 👉“外さない”ことが大事 これは今でも自分への戒め ＃総合診療　＃研修医に伝えたいこと

@Nicotama222 おはようございます☀

【5時になりました】7時までにフォロー＆フォロバできる方、いますか？ここにリプするだけでフォロワーが100000名増えるらしいです。

「薬は安いほうがいい」って言い続けた結果、ペニシリンを自国で作れない国になった 30年前まで、日本は年間1000トンのペニシリンを世界に輸出していた やめた理由は中国のせいじゃない 薬価を下げ続けて国内で作っても採算が合わなくなったから 今ようやく国産化が始まる news.yahoo.co.jp/articles/48f2e…

@kirinki_support @Nicotama222 ありがとうございます こちらこそよろしくお願いします🙇‍♂️

@Dr_kojiro @Nicotama222 こんばんは🌙 医療福祉関連の方と繋がれたら嬉しいです✨ フォローさせて頂きました🌿 これからよろしくお願いします😊

【21時になりました】今から1時間以内に必ずフォロー＆フォロバできる人いますか？夜が一番伸びる。

慢性冠症候群＋経口抗凝固療法中患者（ステント後6ヶ月以上） AQUATIC試験（NEJM 2025） アスピリン追加 vs プラセボ ・主要複合アウトカム 16.9% vs 12.1%（HR 1.53） ・全死亡 13.4% vs 8.4%（HR 1.72） ・大出血 10.2% vs 3.4%（HR 3.35） 死亡率増加により試験は早期中止 ケースバイケースと思うが、高齢者で抗凝固＋抗血小板の両方使用している患者さんは一度治療を再検討したい。 ＃循環器　＃総合診療　＃研修医に伝えたいこと

@haino_san9 引用ありがとう なるほどレセでも使いやすさが違いますね🤔

敗血症と菌血症の違い　　レセ 敗血症は色々追加事項が必要な面倒な病名 それに比べて菌血症は何もいれんでいいなり🍄

@ifitwasnt1 本当にそうですね😌 できないことを言い続けても意味ないですし、継続してみていく中でタイミングも見計らって介入していきたいです

@Dr_kojiro そうなんです、受動的だし、自炊出来ない人もいるので、なかなか難しいです。 クリニック全体で継続して関わっていきたいです。

プライマリケアでみる肝障害の二次健診 ①生活習慣(特にアルコール)、薬剤歴を聴取 ②一般採血の他、甲状腺、HBs抗原、HCV抗体、抗核抗体、IgG A M、抗ミトコンドリア抗体、腹部エコー ③上記で脂肪肝、アルコール性肝障害で矛盾しないなら生活習慣を見直し、適宜フォロー 最も頻度の高い脂肪肝へ如何に介入し、また特別な介入が必要な肝障害を拾い上げるかが重要と思っている。 ＃総合診療　＃プライマリ・ケア　＃研修医に伝えたいこと

@DocParkOfficial ありがとうございます😊

@Dr_kojiro 絵画のような景色ですねぇ

毎日が過ぎていく。 いいことがあった日も、 うまくいかなかった日も、 同じように朝が来て、空は晴れる。 だからこそ、 少しずつでも前に進めたらいい。 焦らず、腐らず、積み重ねていこう。 #医療者と繋がりたい #自然のある暮らし #ブルバ

@D_taro_senmou 日々積み上げですね😌

@Dr_kojiro そうですよね。少しでも前へ。