青木英太@東京イチ身近な都議会議員

ほとんど立法府と国の仕事になりそうですが…🥲︎ ①卸売業からの目的外販売の規制 ②自由診療を行う際、行政への「投与患者毎」の許認可を必要とする制度整備 ③投与に当たって副作用に対する適切な対応が可能な環境を整備していない医療機関に対し、医業停止と医師免許停止等の罰則を伴う医療上の責任の明確化。 マンジャロに限らず、多くの自由診療に網をかけられるようにするならばこんな所でしょうか。

マンジャロの違法販売、ガッツリと日の丸親方に釘刺されてて草。

マンジャロ（だけではなく他の薬もあるけど）をSNSで「簡単に痩せる薬」としてインフルエンサーが勧めることが問題視されてる問題をちょっとまとめておきます。 　まず、マンジャロは日本においては2型糖尿病の治療薬として承認されている処方箋医薬品であり、医師の診断と管理のもとで使う薬。日本の添付文書（説明書）でも、適用は「2型糖尿病」とされています。 　そもそも痩身用としての適用は日本では無いため自由診療になるわけです。でもって自由診療の自由をはき違えた、ギリギリ病院としての体裁を保ってるところが暗躍しているところが問題になります。（そういう薬なので個人売買はもってのほか） 　マンジャロの成分チルゼパチドは、GIP・GLP-1受容体作動薬です。ざっくり言うと、血糖に関係するホルモンの働きをまねて、インスリン分泌を助けたり、胃から食べ物が出ていく速度を遅くしたりします（最初は胃もたれがすごいのはコレ）。 　その結果、食欲が落ち、糖代謝がゆっくりになってお腹が減りにくいとかで体重が減ることはあります。ただし、吐き気、下痢、便秘、嘔吐、低血糖、急性膵炎などの副作用リスクもあり、「気軽に使う薬」というより医師の管理下で結構しっかりめに経過観察して使うべき薬といえます。 　「海外では肥満治療に使われている」というのも地味に勘違いされてるのでまとめておきます。 　まずチルゼパチドは肥満症治療薬としても使われますし、日本でも同成分の「ゼップバウンド」が肥満症治療薬として使われてます。 　しかし対象は、単なる美容目的のダイエット（すでに健康域の人の減量目的）、高いBMIや健康障害などの条件を満たす医学的に治療が必要な肥満症が対象。 　日本肥満学会も、低体重・普通体重の人が美容や痩身目的で使うものではないと表明している。 　よく売り文句で使われている医学的成果（笑）72週間で平均18〜23％程度の体重減少が示されとかの話も、平均体重が約92kgの肥満症患者を対象にした試験であり、健康な範疇のBMIの人のデータではないとか、そういうのも伏せられていたりまぁまぁ悪質。 　自分も初期のGLP-1受容体作動薬を自費でうけてみましたけど、確かに２、３ヶ月は、食べる量が極端に減るのでちょっと痩せるけど、耐性形成があるので使用量が増える（コスパが悪くなる）という感じではありますが、正直微妙。もちろん止めた後はすぐ元に戻ります。 　そして一番、重要なのは、「体重が減ること」と「健康的で引き締まった体型になること」は別次元の話であるというコト。 　薬で食欲が落ちて体重が減っても、筋肉、姿勢、体力、代謝、運動習慣が自動的に作られるわけではモチロン無いので、むしろ、食べる量だけを減らして運動や栄養管理をしないと、美容に一番重要な筋肉も落ちやすくなります。肥満症治療薬としてのGIP・GLP-1受容体作動薬を使うにしても食事療法・運動療法の継続が前提と開発元が言ってるわけで･･･。 　というわけで、結局運動しかねえということで反省して自分は筋トレとジョギングしてます。運動はすべてを解決する。

【話題】“サナエトークン”溝口勇児さん、今度は痩せたい女子向けに“マンジャロのオンライン処方サービス”に出資し話題に ■マンジャロ ・2型糖尿病の治療薬 ・直接体に注射することで食欲抑制効果アリ →夜職界隈を中心に健康なのにダイエット目的で手を出す人が続出中 ↓ あくまで糖尿病患者のため に開発された薬であり様々な副作用もあることから、医療界隈で「これをビジネスにするのか…」との動揺の声が挙がる

まず前提として、マンジャロ自体は非常に良い薬です。実際、適応がある方に対しては体重減少効果も高く、糖尿病や肥満治療において大きな武器になります。 ただ、あくまで糖尿病治療薬です。なので本来は、既往歴・BMI・食習慣・筋肉量・年齢・副作用リスクなどを含めて慎重に適応判断をするべき薬です。 正直、美容外科業界が“痩身メニュー”としてかなり気軽に扱ってきた側面はあると思います。ただ実際は美容外科だけではなく、保険診療含めかなり広い範囲で“小遣い稼ぎ的”に処方されている風潮があります。 なので問題は、「美容外科だから悪い」ではなく、“適応を無視して簡単に出しすぎている医療側全体”にあると思っています。 そして今怖いのは、マンジャロが若年層の中で「普通のダイエット薬」みたいな立ち位置になりそうな空気があること。 これは結構危険です。 マンジャロは食欲をかなり落とすので、 ・低栄養・筋肉量低下・胃腸障害・拒食傾向の悪化などのリスクも普通にあります。 特に成長期や、まだ身体が完成していない若年層への安易な使用はかなり慎重であるべき。 SNSだと、「簡単に痩せる」「努力なし」みたいな切り抜かれ方をしやすいですが、リスクのある薬であることは今一度医療者側がしっかり発信しないといけないと思っています。

キャバ嬢を広告等にしてマンジャロを売り始めてる人がいるのだが、厚労省や医師会はこれ許可してんの？ ダイエット目的でマンジャロを推奨するような売り出し方は諸々危険な気がするのですが。

マンジャロを適用外で自己使用医師がいたんだけど、メンタル面でダウン傾向だったので、 庇うつもりで「マンジャロの副作用じゃないの」と話したところ、 なんと私は訴えられちゃったの巻〜！！本当の話だよ。

マンジャロはあくまで糖尿病の治療薬であり、ダイエット用に使ったら適応外使用で、副作用が出ても救済対象外なんですよ。 肥満症に対しては全く同じ成分のゼップバウンドがあるけど、これも適応は ・BMIが27kg/m²以上で、かつ肥満に関連する健康障害を2つ以上有する ・BMIが35kg/m²以上 です。 どちらも、健康体重の人が使うには安全性が確認されていません。 素人が安易に勧めないで頂きたいです。

マンジャロを超えるダイエット薬が開発されました。 オゼンピックやマンジャロは「食欲を抑えて摂取カロリーを減らす」でしたが、今回のお薬は3重作動薬と言ってさらにグルカゴンの「エネルギー消費を増やす」効果が加わります。 その結果、外科手術（胃の縮小手術など）をしなければ到達できなかった「体重の約30%減少」という驚異的な数値を、注射薬だけ で叩き出したそう。 歴史上1番売れる薬になると予測されています。 2026年の終わり頃アメリカで承認申請予定だそう。 美容内科の進化は止まりませんね。

火葬場の博善が売却されるという報道 アメリカの投資会社が検討しているということだが ここで東京都が都民のためのホワイトナイトとして名乗りをあげるのも選択肢の一つだと考えます