グリフロ人

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@gliflozin

アルバイトをこなしつつ医学博士、総合内科専門医、糖尿病専門医、内分泌代謝科専門医を取得後にクリニック開業。開業医視点の医療、経営、投資、不動産について情報交換を行いビジネスオーナーと経済的自由を目指す。

Katılım Kasım 2019
159 Takip Edilen4K Takipçiler
グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
借金してできる限り手元資金を増やしておいた方が事業成長を速め、資金繰り安全性が高まるという経営理論は正しい。 ただ借金した資金の用途が「返済額以上のキャッシュを生まない」かつ「換金できない」状況だと詰んでしまう事になるので、そうならないよう努力と工夫を凝らし続ける必要がある。
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
@shishito6 治療の説得力は人格的な面もありますが、結局は知識や経験に裏打ちされるんじゃないかと思います。
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STEPNerE
STEPNerE@shishito6·
@gliflozin 専門医もピンキリ 最終は人間力?カリスマ性?しか残らないと思います。 同じ処方でもキリの処方は飲まれてませんし。
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
当科でも2型糖尿病等においてはガイドラインを頭に叩き込めば誰でも専門医と遜色ない治療ができるように思える。 では専門医の差別化ポイントは何かというとイレギュラーへの即時対応力、提携病院とのパイプ、迅速かつ詳細に評価できる機器の充実、スキルのあるスタッフによる指導といった点だろう。
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
@madamadada30539 おっしゃる通りかと思います、ガイドラインは基本薬剤ベースですからね。 最近他科の糖尿病内科標榜があまりに多いので思わず呟きました。
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madamadadane
madamadadane@madamadada30539·
@gliflozin 個人的には、非専門医は薬中心に考えがちな気がします。 糖尿病専門医は生活習慣・職業などの患者背景・アドヒアランス・各種薬剤の特徴(副作用や内服回数等)を総合的に組み合わせて判断ができる者の印象ですかね🤔
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
@Drk33871510 キャンセルは難点ですね、仕入れている間に急に症状が良くなってきたんで‥等々も。せめて他の患者に活用したい所です。
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麦
@Drk33871510·
@gliflozin 全くもって解説の通りです🙇 ありがとうございます✨️
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
花粉症に対するゾレアは自己注射不可で院内注射のみの適応なので在庫を持つ必要があり、かつ薬剤費以外の算定が殆どできず事前準備やレセプト記載項目も多い。 平均点数だけ上がるボランティアのような状況下で薬剤は返品不可なので、無断キャンセルされた時の医療機関側の怒りは計り知れない。
@Drk33871510

ゾレア無断キャンセルは出禁にさせていただきます🙇

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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
クリニック看板設置は試行錯誤したが今はポイントを絞って残している。 ・自院前面道路沿い ・あと1回曲がれば自院前に到達する交差点付近 ・集客力の高い施設(駐車場)から見える場所 ・視認性がある程度OKなら所有不動産敷地内 あと集合は避けて極力単独で、看板サイズ(特に高さ)を重視している。
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
@goldebu 科によりそうですが、うちは去年が11月、一昨年は12月が一番多かったです。
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パパちん
パパちん@goldebu·
@gliflozin 一年で一番患者数が多いのが3月。 ウチは20年前からずっとそう。 八月は混むけど、お盆のせいで就業日数が3割減。
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
3月の保険診療売上は前年同月比+12%、前月比+4%と前月比は久々にプラスに転じ、前年同月比の2桁%成長は2連続になった。 発熱は少なかったが閉院した近隣クリニックからの流入がそれなりにあったと思う。ただアノマリーなのか今週に入ってから患者数が半減し、来ても生活習慣の2回目受診ばかり。
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
4月1日はもちろん、3月29日~4月9日位までは統計的に1年で最も来院数が少ない時期になっている。年度末/始で何らかの事情で保険証が切り替わりやすいタイミングなのか特に社保の保険受診が激減する。 そのかわりGWが近付くと一変して4月下旬~5月中旬まで繁忙期になるのもアノマリーになっている。
はさみ@iyaitaxky

開業医の皆様へ! 明日4月1日は全国的に閑古鳥の日です。 毎年毎年記録を付けていますが、4月1日は平均値の半分程度の来院数になります。 コロナ前後で変わらない傾向です。 弊社は明日は創立記念としてお休みにする予定です。 皆様頑張って下さい!

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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
@Alcohol_or_Die 皮膚科以外の美容は一般に立ち上がりが厳しいと思いますが、そこからウハクリに持っていた先生の手腕も素晴らしいです。
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
開業当初から不相応な建物建築や医療機器の重装化するのは経営を甘く見過ぎで、患者数が伸びず利益が出ない時の重たい減価償却や借入返済ほど厳しいものはない。 内視鏡や白内障ope機器辺りは仕方ないが、初っ端から高額なMRI、CT、DXA、美容機器辺りを入れるのは余程の算段がないと無理筋だと思う。
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
@Sato_Diabetes 先代からのパターンは正直難しいですが、無借金ならじっくりと今ある資本の有効活用に振っていけばいいんじゃないでしょうか‥特にCTは他施設からの流入も必要に思います。
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おとーと
おとーと@Sato_Diabetes·
@gliflozin 無借金で先代が重装化させてしまった場合はどうすれば…特にCTと1日1件限定の内視鏡…さっさと辞めるか迷いどころです
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
@SaisiTouki ですね、余程資金が潤沢でない限り後で拡張できるようにしつつ時期を見ながら設備投資するのが攻守バランスがいいと思います。
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景勝煮大
景勝煮大@SaisiTouki·
@gliflozin おっしゃる通りです。 経営は限りある資金を、安全を担保しながら、どう効率よく投資するかだと思います。 安全がおろそかになっている例ですね。
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
@kBVWMLqoZe2qCSm 事務長に資金管理を任せてトラぶるケースは確かによく聞くのそこは任せにくいです。業者連絡とか院長代理で出向くとか細かい雑用で任せたい事は多々あるにはあります。
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34Gしか勝たん💉
34Gしか勝たん💉@kBVWMLqoZe2qCSm·
@gliflozin うちも、役員報酬抜いて、事務長なしですが30perでした。近くの眼科が、開業支援を手伝ってくれた事務長に、今後もよろしくという事で3000万支払ったら、音信不通になつたと聞き、事務長置くのは怖いので置けません。自費診療を増やしたいですが、なかなか広告規制もあり、毎日試行錯誤です。
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
給与賃金は売上の2割以下が理想と言われるが自院の場合医師と秘書(事務長)を雇っていない時点の数字なので、それらが入れば余裕でラインを超えてくるだろう。 ただその結果として自分の時間を買えているなら本望で、むしろ再び売上や診療効率を上げて人件費率を下げるモチベーションに繋がる。
グリフロ人@gliflozin

クリニック事業の過去5年決算平均で、売上に対する損金の比率が大きいTOP5を挙げてみる。 (1) 給料賃金 17% (2) 売上原価 15% (3) 減価償却費 8% (4) 地代家賃 4% (5) 広告宣伝費 4% 比率的には売上原価は一定、給料賃金と地代家賃は徐々に下がっていき、減価償却費と広告宣伝費は匙加減次第。

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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
@kBVWMLqoZe2qCSm 人件費が右肩上がりになる中で、人的資本の有効活用&オペレーション改善で対抗したいです。
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
クリニック事業の過去5年決算平均で、売上に対する損金の比率が大きいTOP5を挙げてみる。 (1) 給料賃金 17% (2) 売上原価 15% (3) 減価償却費 8% (4) 地代家賃 4% (5) 広告宣伝費 4% 比率的には売上原価は一定、給料賃金と地代家賃は徐々に下がっていき、減価償却費と広告宣伝費は匙加減次第。
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
@lukas_hades 参考になります、此方は端末1つ増やす毎に30万近く増える計算になっていたと思います。
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骨医るーかすけぷら
骨医るーかすけぷら@lukas_hades·
@gliflozin 実際に入れてくれる代理店次第と思いますが、15台ぐらいの構成で10台の自前PC 分の費用別で500ちょっとでした。(昨年秋ぐらい)
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グリフロ人
グリフロ人@gliflozin·
M○dicom(Hybrid)の見積で端末8台構成だと500万超で、現カルテよりかなり上。 ・サーバー/端末共にストレージはSSD、メモリ16GB ・自前PC不可 ・常時外部ネット接続不可 ・旧カルテ移行不可だが参照モード(2号コピペ)対応 ・クラウド同期はリアルタイムではないがラグ10分 ・IT導入補助金実績あり
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